ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರ ಸೇವೆಗಳ ಮೂಲಾಧಾರವೆಂದರೆ ಎಂಡೋರೊಲಾಜಿಕಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳು. ಎಂಡೋರೋಲಾಜಿಕಲ್ ಸರ್ಜರಿಗಳು ಚಿಕಣಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕ್ಯಾಮೆರಾಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮೂತ್ರದ ಪೈಪ್ (ಯುರೆತ್ರಾ) ಮೂಲಕ ನಡೆಸುವ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳಾಗಿವೆ. ಈ ತಂತ್ರಜ್ಞಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಹೆಚ್ಚಿನ ಮೂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳಾದ ಪ್ರಾಸ್ಟೇಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕಲ್ಲುಗಳು ಮತ್ತು ಕಟ್ಟುನಿಟ್ಟಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು. ಈ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ಪ್ರಯೋಜನಗಳೆಂದರೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುವುದು, ಕಡಿಮೆಯಾದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಉಳಿಯುವುದು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ತ್ವರಿತ ಚೇತರಿಕೆ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಮರಳುವುದು.

ಕಲ್ಲಿನ ಕಾಯಿಲೆಗೆ ಕೆಲವು ಎಂಡೋರೊಲಾಜಿಕಲ್ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳು ಸೇರಿವೆ:

1. ಸೆಮಿರಿಜಿಡ್ ಯುರೆಟೆರೊರೆನೋಸ್ಕೋಪಿ - ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿನ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಅರೆ-ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಮೂತ್ರನಾಳ ದರ್ಶಕವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಲೇಸರ್ ಬಳಸಿ ತುಂಡುಗಳಾಗಿ ಒಡೆಯುವ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

   ಯುರೆಟೆರೊರೆನೋಸ್ಕೋಪಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

   1. ಸಾಮಾನ್ಯ / ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ.
   2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದೊಳಗೆ ಮೃದುವಾದ ತಂತಿಯನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
   3. ತಂತಿಯನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿ, ಅರೆ-ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಮೂತ್ರನಾಳ ದರ್ಶಕವನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದೊಳಗೆ ಹಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಲ್ಲನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
   4. ಲೇಸರ್ ಫೈಬರ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ಕಲ್ಲುಗಳ ವಿಘಟನೆಯನ್ನು ಮಾಡಬಹುದು.
   5. ಸಣ್ಣ ತಂತಿಯ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ನಂತರ ವಿಭಜಿತ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಬಳಸಬಹುದು
   6. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1-4 ವಾರಗಳ ಕಾಲ ಮೂತ್ರನಾಳದೊಳಗೆ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೃದುವಾದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಿಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
2. ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ನೆಫ್ರೊಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ - 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಗಿಂತ ದೊಡ್ಡ ಗಾತ್ರದ ಬಹು ಕಲ್ಲುಗಳು ಅಥವಾ ಒಂಟಿ ಕಲ್ಲುಗಳು ಅಥವಾ ಸ್ಟಾಘೋರ್ನ್ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಸಂಸ್ಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

   ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ನೆಫ್ರೋಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

   1. ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕಟ್ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಮದಿಂದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
   2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲು ಫೈಬರ್ ಆಪ್ಟಿಕ್ ಕ್ಯಾಮೆರಾದೊಂದಿಗೆ ನೆಫ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ ಎಂಬ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಈ ಹಾದಿಯಲ್ಲಿ ಥ್ರೆಡ್ ಮಾಡಲಾಗಿದೆ.
   3. ಕಲ್ಲನ್ನು ಲೇಸರ್ ಅಥವಾ ಲಿಥೋಕ್ಲಾಸ್ಟ್ ಬಳಸಿ ತುಂಡು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತುಣುಕುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
   4. ಮೂತ್ರ ವಿಸರ್ಜನೆಗೆ ಅನುಕೂಲವಾಗುವಂತೆ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದಲ್ಲಿ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ. 48-72 ಗಂಟೆಗಳ ನಂತರ, ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
   5. ಮೂತ್ರದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಮರುದಿನ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
3. ಮಿನಿ ಪಿಸಿಎನ್‌ಎಲ್ - ಸಣ್ಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಮಿನಿ-ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ನೆಫ್ರೊಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ (ಮಿನಿ ಪಿಸಿಎನ್ಎಲ್) ಮೂಲಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಪಿಸಿಎನ್ಎಲ್ ಮತ್ತು ಮಿನಿ ಪಿಸಿಎನ್ಎಲ್ ನಡುವಿನ ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಬಳಸುವ ಉಪಕರಣದ ಕಡಿಮೆ ಗಾತ್ರ. ಸಣ್ಣ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಚಿಕಣಿ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಸುಲಭವಾಗಿ ತೆಗೆದುಹಾಕಬಹುದು, ಇದರ ಪರಿಣಾಮವಾಗಿ ರಕ್ತದ ನಷ್ಟ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ನೋವು ಕಡಿಮೆಯಾಗುತ್ತದೆ. ಮಿನಿ-ಪಿಸಿಎನ್ಎಲ್ ನ ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಪ್ರಯೋಜನವೆಂದರೆ ಇದು ಟ್ಯೂಬ್ ರಹಿತ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.
4. ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಇಂಟ್ರಾರಿನಲ್ ಸರ್ಜರಿ (RIRS) – RIRS ಎನ್ನುವುದು ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಯುರೆಟೆರೊರೆನೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ಮಾಡುವ ಒಂದು ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮುಖ್ಯ ಸೂಚನೆಯೆಂದರೆ ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂತ್ರನಾಳ ಮತ್ತು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ಇವುಗಳನ್ನು ಅರೆ-ಗಟ್ಟಿಯಾದ ಯುರೆಟೆರೊಸ್ಕೋಪ್‌ನಿಂದ ತಲುಪಲು ಸಾಧ್ಯವಿಲ್ಲ.

   ರೆಟ್ರೋಗ್ರೇಡ್ ಇಂಟ್ರಾರೆನಲ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

   1. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
   2. ಮೂತ್ರಪಿಂಡದೊಳಗೆ ಮೃದುವಾದ ತಂತಿಯನ್ನು ರವಾನಿಸಲು ಮೂತ್ರನಾಳದ ಮೂಲಕ ಮೂತ್ರಕೋಶಕ್ಕೆ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
   3. ತಂತಿಯನ್ನು ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿಯಾಗಿ ಬಳಸಿಕೊಂಡು, ಮೂತ್ರನಾಳವನ್ನು ಹಿಗ್ಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಕ್ಸೆಸ್ ಶೀತ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಉಪಕರಣವನ್ನು ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಶೀತ್ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಮೂತ್ರನಾಳದರ್ಶಕವು ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ತಲುಪಲು ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಸುಗಮಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.
   4. ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಮೂತ್ರನಾಳ ಅಥವಾ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಲೇಸರ್ ಫೈಬರ್ ಸಹಾಯದಿಂದ ವಿಭಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.
   5. ಸಣ್ಣ ತಂತಿಯ ಬುಟ್ಟಿಯನ್ನು ನಂತರ ವಿಭಜಿತ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಬಳಸಬಹುದು.
   6. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ 1-4 ವಾರಗಳವರೆಗೆ ಮೂತ್ರನಾಳದಲ್ಲಿ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಮೃದುವಾದ ಸ್ಟೆಂಟ್ ಅನ್ನು ಬಿಡಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ.
5. ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ - ಮೂತ್ರಕೋಶದ ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುವ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವನ್ನು ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

   ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸಿಸ್ಟೊಲಿಥೊಟ್ರಿಪ್ಸಿ ಅನ್ನು ಹೇಗೆ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ?

   1. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ
   2. ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಿಂದ ಮೂತ್ರಕೋಶದಲ್ಲಿರುವ ದೊಡ್ಡ ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ತೆಗೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ
   3. ಕಲ್ಲುಗಳಿಗೆ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಪಡೆಯಲು ಚರ್ಮದಿಂದ ಮೂತ್ರಕೋಶದವರೆಗೆ ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ
   4. ಕಲ್ಲುಗಳನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಠಿಣವಾದ ನೆಫ್ರೋಸ್ಕೋಪ್ ಮತ್ತು ಲೇಸರ್ ಅಥವಾ ಇತರ ಸಾಧನಗಳ ಬಳಕೆಯಿಂದ ವಿಭಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ.
   5. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಮೂತ್ರನಾಳದ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ಗಳನ್ನು ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.