ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಎಂದರೇನು?

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಎರಡೂ ಬದಿಗಳಲ್ಲಿ ಇರುವ ಹುರುಳಿ ಆಕಾರದ ಜೋಡಿ ಅಂಗಗಳಾಗಿವೆ. ಮೂತ್ರಪಿಂಡವು ದೇಹದಿಂದ ಚಯಾಪಚಯ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಹೊರಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ರಕ್ತವನ್ನು ಶೋಧಿಸುತ್ತದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದನ್ನು ನಿಲ್ಲಿಸಿದಾಗ, ದೇಹದಲ್ಲಿನ ರಕ್ತದ ಶೋಧನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪರ್ಯಾಯವಾಗಿದೆ. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಎನ್ನುವುದು ದೇಹದಿಂದ ಹಾನಿಕಾರಕ ತ್ಯಾಜ್ಯ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ರಕ್ತವನ್ನು ಡಯಲೈಜರ್‌ಗೆ (ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಂತೆಯೇ ಕಾರ್ಯಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ) ತಿರುಗಿಸುವ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ.

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಏನು ಮಾಡುತ್ತದೆ?

ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಲು ವಿಫಲವಾದಾಗ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ದೇಹವನ್ನು ಸಮತೋಲನದಲ್ಲಿ ಇಡುತ್ತದೆ. ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಮೂಲಕ ಈ ಕೆಳಗಿನವುಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು:

• ಇದು ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು, ಹೆಚ್ಚುವರಿ ಲವಣಗಳು ಮತ್ತು ನೀರನ್ನು ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸಂಗ್ರಹವಾಗದಂತೆ ತಡೆಯುತ್ತದೆ.
• ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ವ್ಯಾಪ್ತಿಯಲ್ಲಿ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ.
• ದೇಹದಲ್ಲಿ ಸೋಡಿಯಂ, ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್ ಮತ್ತು ಬೈಕಾರ್ಬನೇಟ್‌ಗಳಂತಹ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಮಟ್ಟವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಯಾವಾಗ ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ?

ಕೆಳಗಿನ ಯಾವುದಾದರೂ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ಉಪಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಶಿಫಾರಸು ಮಾಡುತ್ತಾರೆ:

• ಕೊನೆಯ ಹಂತದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾಯಿಲೆ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಮೂತ್ರಪಿಂಡ ವೈಫಲ್ಯ
• ಮುಂದುವರಿದ ತೀವ್ರ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಗಾಯ

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ವಿಧಗಳು

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ವಿಧಗಳಿವೆ:

• ಹೆಮೊಡಯಾಲಿಸಿಸ್
• ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್:

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅತ್ಯಂತ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಬಳಸುವ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ರಕ್ತದಿಂದ ತ್ಯಾಜ್ಯ ವಸ್ತುಗಳು ಮತ್ತು ಹಾನಿಕಾರಕ ರಾಸಾಯನಿಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಲು ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಜರ್ ಎಂಬ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲಾದ ಕೃತಕ ಮೂತ್ರಪಿಂಡವನ್ನು ಬಳಸುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ರಕ್ತವು ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶದ ಮೂಲಕ ದೇಹವನ್ನು ಬಿಡುತ್ತದೆ, ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸರ್‌ನಿಂದ ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶದ ಮೂಲಕ ದೇಹದ ಮೂಲಕ ಹಿಂತಿರುಗುತ್ತದೆ. ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶವು AV ಫಿಸ್ಟುಲಾ, AV ಕಸಿ ಅಥವಾ ಕೇಂದ್ರ ವೇನಸ್ ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಆಗಿರಬಹುದು. ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ಈ ಕೆಳಗಿನ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ:

• ಫಿಸ್ಟುಲಾ ಎಂಬ ಹೊಸ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ರೂಪಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ಅಭಿಧಮನಿಗೆ ಸಂಪರ್ಕಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ಗ್ರಾಫ್ಟಿಂಗ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲ್ಪಡುವ ಸಣ್ಣ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ವೈದ್ಯರು ಅಪಧಮನಿಯನ್ನು ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ.
• ವೈದ್ಯರು ವಿಶೇಷ ತೆಳುವಾದ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ತೊಡೆಸಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಕುತ್ತಿಗೆಯಲ್ಲಿ ದೊಡ್ಡ ರಕ್ತನಾಳಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ; ಈ ರೀತಿಯ ನಾಳೀಯ ಪ್ರವೇಶವು ತಾತ್ಕಾಲಿಕವಾಗಿರುತ್ತದೆ.

ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ಮನೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಕೇಂದ್ರದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ವೈದ್ಯರು/ದಾದಿಯರು ನಾಟಿ ಅಥವಾ ಫಿಸ್ಟುಲಾದ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಎರಡು ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸುತ್ತಾರೆ. ಇದಕ್ಕೂ ಮೊದಲು, ತೊಡೆಸಂದು ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ತೋಳಿನ ರಕ್ತನಾಳವನ್ನು ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಹಿಗ್ಗಿಸಬೇಕು. ಒಂದು ಟ್ಯೂಬ್ ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ಹಾನಿಕಾರಕ ಪದಾರ್ಥಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವಗಳನ್ನು ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಲು ರಕ್ತವನ್ನು ಹಿಮೋಡಯಾಲೈಸರ್‌ಗೆ ಒಯ್ಯುತ್ತದೆ. ಇನ್ನೊಂದು ಟ್ಯೂಬ್ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿದ ರಕ್ತವನ್ನು ಯಂತ್ರದಿಂದ ರೋಗಿಗೆ ಹಿಂತಿರುಗಿಸುತ್ತದೆ.

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವಾಗ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ತಂಡವು ರೋಗಿಯ ರಕ್ತದೊತ್ತಡವನ್ನು ಆಗಾಗ್ಗೆ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ.

ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು 3-4 ಗಂಟೆಗಳವರೆಗೆ ಇರುತ್ತದೆ ಆದರೆ ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಇದು ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಣೆಯ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಭಿನ್ನವಾಗಿರಬಹುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಳ ನಡುವೆ ರೋಗಿಯು ಪಡೆದ ದ್ರವದ ಪ್ರಮಾಣವನ್ನು ಸಹ ಅವಲಂಬಿಸಿರುತ್ತದೆ. ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೂ ಮಾಡಬಹುದು, ಇದನ್ನು ಹೋಮ್ ಹಿಮೋಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯ ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಆಧರಿಸಿ ಇದನ್ನು ಮೂರು ಬಾರಿ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಮಾಡಬಹುದು.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್:

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯ ದೇಹದೊಳಗೆ ರಕ್ತವನ್ನು ಶುದ್ಧೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನದಲ್ಲಿ ಕಿಬ್ಬೊಟ್ಟೆಯ ಗೋಡೆಯ ಅಥವಾ ಪೆರಿಟೋನಿಯಂನ ಒಳಪದರವು ರಕ್ತವನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛಗೊಳಿಸಲು ಫಿಲ್ಟರ್ ಆಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ. ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ನಡೆಸಲು, ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಪ್ರವೇಶ ಪಡೆಯಲು ಸಣ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಎಂಬ ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಸೇರಿಸಲು ಹೊಟ್ಟೆಯ ಗುಂಡಿಯ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಅನ್ನು ಹೊಟ್ಟೆ ಮತ್ತು ಇತರ ಹತ್ತಿರದ ಅಂಗಗಳ ಸುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮೂರು ಮುಖ್ಯ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಭರ್ತಿ ಮಾಡಿ: ಈ ಹಂತದಲ್ಲಿ, ಗ್ಲೂಕೋಸ್ ಮತ್ತು ಖನಿಜಗಳಿಂದ ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಡಯಾಲಿಸೇಟ್ ಎಂಬ ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್ ಮೂಲಕ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಹರಿಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪೊರೆಯು ಅರೆ-ಪ್ರವೇಶಸಾಧ್ಯ ಪೊರೆಯಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತದೆ.
• ವಾಸಿಸು: ರಕ್ತದಲ್ಲಿನ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವವನ್ನು ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಪೊರೆಯ ಮೂಲಕ ಫಿಲ್ಟರ್ ಮಾಡಿ ಡಯಾಲಿಸೇಟ್‌ಗೆ ಎಳೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ. ಡಯಾಲಿಸೇಟ್ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಕುಳಿಯಲ್ಲಿ ಇರುವ ಸಮಯವನ್ನು ಡ್ವೆಲ್ ಟೈಮ್ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.
• ಹರಿಸುತ್ತವೆ : ಡಯಾಲಿಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಬರಿದು ಮಾಡಿದಾಗ ದೇಹದಿಂದ ತ್ಯಾಜ್ಯ ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚುವರಿ ದ್ರವಗಳು ಹೊರಹಾಕಲ್ಪಡುತ್ತವೆ.

ಈ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ಪೂರ್ಣಗೊಳ್ಳಲು ಸುಮಾರು 30-40 ನಿಮಿಷಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಗೆ ಒಂದು ದಿನದಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕು ವಿನಿಮಯಗಳು ಬೇಕಾಗಬಹುದು. ತುಂಬುವ ಮತ್ತು ಬಸಿದು ಹಾಕುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯನ್ನು ವಿನಿಮಯ ಎಂದು ಕರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಎರಡು ಮುಖ್ಯ ವಿಧಗಳಿವೆ:

• ನಿರಂತರ ಆಂಬ್ಯುಲೇಟರಿ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (CAPD): ಇದಕ್ಕೆ ಯಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲ. ಡಯಾಲಿಸೇಟ್ ಅನ್ನು ಕ್ಯಾತಿಟರ್‌ಗೆ ರವಾನಿಸಿದಾಗ ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ನಿಯಮಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು ಅಥವಾ ಮಲಗಬಹುದು.
• ನಿರಂತರ ಸೈಕ್ಲರ್ ನೆರವಿನ ಪೆರಿಟೋನಿಯಲ್ ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ (CCPD): ಡಯಾಲಿಸೇಟ್ ದ್ರಾವಣವನ್ನು ತುಂಬಲು ಮತ್ತು ಬರಿದಾಗಿಸಲು CCPD ಗೆ ಸೈಕಲ್ ಎಂಬ ಹೆಸರಿನ ಯಂತ್ರದ ಅಗತ್ಯವಿದೆ.

ಡಯಾಲಿಸಿಸ್ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಬೇಕಾದ ಮುನ್ನೆಚ್ಚರಿಕೆಗಳು ಯಾವುವು?

• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಗಳಿಂದ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಯಾರಿಸಲ್ಪಟ್ಟ ಹಾರ್ಮೋನುಗಳನ್ನು ಬದಲಿಸಲು ವೈದ್ಯರು ಸೂಚಿಸಿದಂತೆ ಎರಿಥ್ರೋಪೊಯೆಟಿನ್ ಮತ್ತು ವಿಟಮಿನ್ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
• ಕೆಂಪು ರಕ್ತ ಕಣಗಳನ್ನು ಉತ್ಪಾದಿಸಲು ಮತ್ತು ರಕ್ತಹೀನತೆಯನ್ನು ತಡೆಯಲು ಕಬ್ಬಿಣದ ಪೂರಕಗಳು ಮತ್ತು ಫೋಲಿಕ್ ಆಮ್ಲವನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡದ ವೈಫಲ್ಯದಿಂದ ಉಂಟಾಗುವ ಮೂಳೆ ರೋಗಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಕ್ಯಾಲ್ಸಿಯಂ ಪೂರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಿ.
• ಮೂತ್ರಪಿಂಡಶಾಸ್ತ್ರಜ್ಞರು ಸೂಚಿಸಿದ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಿ. ಪೊಟ್ಯಾಸಿಯಮ್, ರಂಜಕ, ಉಪ್ಪು ಸಮೃದ್ಧವಾಗಿರುವ ಆಹಾರ ಪದಾರ್ಥಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ ಮತ್ತು ಅತಿಯಾದ ದ್ರವ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಮಿತಿಗೊಳಿಸಿ.
• ಜ್ವರ, ಶೀತ, ಚರ್ಮ ತುರಿಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಮ್ಮಿನಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಂಡುಬಂದರೆ ವೈದ್ಯರಿಗೆ ತಿಳಿಸಿ.
• ನೀವು ಗಮನಿಸಿದರೆ ತಕ್ಷಣ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ವರದಿ ಮಾಡಿ:
  • ಬೆರಳುಗಳಲ್ಲಿ ನೀಲಿ ಅಥವಾ ತೆಳು ಛಾಯೆ
  • ಹೆಚ್ಚಿದ ಹೃದಯ ಬಡಿತ ಮತ್ತು ಉಸಿರಾಟ
  • ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಲಘು ತಲೆತಿರುಗುವಿಕೆ
  • ಎದೆ ನೋವು
  • ವಾಂತಿ
  • ಮೂತ್ರವು ತುಂಬಾ ಕಡಿಮೆಯಾಗಿ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ