ಪೆರೋರಲ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮೈಯೊಟೊಮಿ (POEM) ಒಂದು ಮುಂದುವರಿದ, ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು, ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಅಚಲೇಶಿಯಾಕ್ಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ, ಕೆಳ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ (LES) ಸರಿಯಾಗಿ ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆಯಲು ವಿಫಲವಾಗುತ್ತದೆ, ಇದರಿಂದಾಗಿ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳು ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ಡಿಸ್ಟಲ್ ಅನ್ನನಾಳದ ಸೆಳೆತ ಮತ್ತು ನಟ್‌ಕ್ರಾಕರ್ ಅನ್ನನಾಳದಂತಹ ಇತರ ಚಲನಶೀಲ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ POEM ಅನ್ನು ಸಹ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. 

ಅಚಲೇಶಿಯಾ ರೋಗಿಗಳು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆ (ಡಿಸ್ಫೇಜಿಯಾ) ನಂತಹ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಾರೆ, ಇದರಲ್ಲಿ ಆಹಾರವು ತಿನ್ನುವಾಗ ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಸಿಲುಕಿಕೊಂಡಂತೆ ಭಾಸವಾಗುತ್ತದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಎದೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯನ್ನು ಸಹ ಅನುಭವಿಸಬಹುದು, ಇದು ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಹೃದಯ ಸಂಬಂಧಿತ ಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ಅನುಕರಿಸುತ್ತದೆ. ಜೀರ್ಣವಾಗದ ಆಹಾರ, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮಲಗಿರುವಾಗ, ಮತ್ತೆ ಮತ್ತೆ ಜೀರ್ಣವಾಗದ ಆಹಾರವು ಮತ್ತೆ ಕಾಣಿಸಿಕೊಳ್ಳುವುದು ಮತ್ತೊಂದು ಸಾಮಾನ್ಯ ಲಕ್ಷಣವಾಗಿದೆ. ಕಾಲಾನಂತರದಲ್ಲಿ, ನುಂಗಲು ತೊಂದರೆಯು ಆಹಾರ ಸೇವನೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಅನಿರೀಕ್ಷಿತ ತೂಕ ನಷ್ಟಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.

POEM ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವನ್ನು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಬಳಸಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ಹಾಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಬಾಹ್ಯ ಕಡಿತ ಅಥವಾ ಗಾಯದ ಅಗತ್ಯವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುತ್ತದೆ. ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಹೊಂದಿದ ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಅನ್ನನಾಳಕ್ಕೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಸ್ನಾಯು ಪದರವನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಪ್ರವೇಶಿಸಲು ಅನ್ನನಾಳದ ಒಳ ಪದರದಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಛೇದನವನ್ನು ಮಾಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ತೊಂದರೆಯಾಗದಂತೆ ಬಿಗಿಯಾದ ಸ್ನಾಯುವನ್ನು ತಲುಪಲು ಅನ್ನನಾಳದ ಗೋಡೆಯೊಳಗೆ ಒಂದು ಸುರಂಗವನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ರಚಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ನಂತರ ಅಡಚಣೆಯನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಮತ್ತು ನುಂಗುವಿಕೆಯನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಲು ಸಮಸ್ಯಾತ್ಮಕ ಸ್ನಾಯು ನಾರುಗಳನ್ನು ವಿಭಜಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಸರಿಯಾದ ಗುಣಪಡಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಉತ್ತೇಜಿಸಲು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳ ಅಪಾಯವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಪ್ರವೇಶ ಬಿಂದುವನ್ನು ಕ್ಲಿಪ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿ ಮುಚ್ಚಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನಗಳಿಗಿಂತ POEM ಹಲವಾರು ಪ್ರಯೋಜನಗಳನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವನ್ನು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ನಡೆಸುವುದರಿಂದ, ಯಾವುದೇ ಬಾಹ್ಯ ಗುರುತುಗಳು ಗೋಚರಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಹೆಚ್ಚಿನ ರೋಗಿಗಳು ಬೇಗನೆ ಚೇತರಿಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಬೇಗ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಿಗೆ ಮರಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ. ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ವಾಸ್ತವ್ಯ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಇರುತ್ತದೆ, ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳು ಒಂದರಿಂದ ಎರಡು ದಿನಗಳಲ್ಲಿ ಬಿಡುಗಡೆಯಾಗುತ್ತಾರೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ನುಂಗುವ ತೊಂದರೆಗಳಿಂದ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಪರಿಹಾರವನ್ನು ನೀಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗಮನಾರ್ಹವಾಗಿ ಸುಧಾರಿಸುತ್ತದೆ.

POEM ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತವೆಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದ್ದರೂ, ಕೆಲವು ಅಪಾಯಗಳು ಮತ್ತು ತೊಡಕುಗಳು ಉಂಟಾಗಬಹುದು. ಇವುಗಳಲ್ಲಿ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಸೋಂಕು ಸೇರಿವೆ, ಇವು ಅಸಾಮಾನ್ಯ ಮತ್ತು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಸೂಕ್ತವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾದವು. ಅಪರೂಪದ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ, ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಗಾಳಿಯ ಸೋರಿಕೆ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು, ಆದರೆ ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆ ಮಾಡಬಹುದು ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಬಹುದು. ಕೆಲವು ರೋಗಿಗಳು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ ಆಮ್ಲ ಹಿಮ್ಮುಖ ಹರಿವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಸಹ ಬೆಳೆಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಔಷಧಿಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರಬಹುದು.

ಡಾ. ಲಾರೆನ್ಸ್ ಪೀಟರ್ ಅವರು ನಿರ್ವಹಿಸುವಲ್ಲಿ ಪ್ರವರ್ತಕರಾಗಿದ್ದಾರೆ POEM ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಕರ್ನಾಟಕದಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ರಾಜ್ಯದಲ್ಲಿ ಅನ್ನನಾಳದ ಚಲನಶೀಲತೆ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ ಹೊಂದಿರುವ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಗಳನ್ನು ಮುಂದುವರೆಸುವಲ್ಲಿ ಮಹತ್ವದ ಪಾತ್ರ ವಹಿಸಿದೆ.

ಕೊನೆಯದಾಗಿ ಹೇಳುವುದಾದರೆ, ಅಚಲೇಶಿಯಾ ಮತ್ತು ಇತರ ಅನ್ನನಾಳದ ಚಲನಶೀಲ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ POEM ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ. ಆರಂಭಿಕ ರೋಗನಿರ್ಣಯ, ಸಕಾಲಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ನಿಯಮಿತ ಅನುಸರಣಾ ಆರೈಕೆಯೊಂದಿಗೆ, ರೋಗಿಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ರೋಗಲಕ್ಷಣದ ಪರಿಹಾರ ಮತ್ತು ಸುಧಾರಿತ ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.