ಮುಖಪುಟ/ಸ್ವಾಸ್ಥ್ಯ ವಲಯ/ಸಕ್ರಾ ಬ್ಲಾಗ್‌ಗಳು

POEM- ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನ

13 ಮಾರ್ಚ್, 2019

ಬೆಂಗಳೂರಿನಲ್ಲಿ ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನ

ಅವಲೋಕನ 

ಪೆರೋರಲ್ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಮೈಟೊಮಿ (POEM ಎಂದು ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ) ಅಚಾಲಾಸಿಯಾದಂತಹ ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ. ಇದು ಹೊಟ್ಟೆಯೊಳಗೆ ಆಹಾರ ಮತ್ತು ದ್ರವಗಳ ಪ್ರವೇಶವನ್ನು ದುರ್ಬಲಗೊಳಿಸುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯಾಗಿದೆ. 

ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ಮತ್ತು ಕಡಿಮೆ ಸ್ಪಿಂಕ್ಟರ್ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಅಸಮರ್ಪಕ ಕ್ರಿಯೆಯಿಂದ ಅಚಾಲಾಸಿಯಾ ಉಂಟಾಗುತ್ತದೆ, ಇದು ಆಹಾರ ಅಥವಾ ದ್ರವವು ಗಂಟಲಿನ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಲು ಕಷ್ಟವಾಗುತ್ತದೆ. ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳ ಲಕ್ಷಣಗಳು ತೂಕ ನಷ್ಟ, ತಿನ್ನಲು ತೊಂದರೆ, ನುಂಗುವಾಗ ನೋವು ಮತ್ತು ಎದೆಯಲ್ಲಿ ಸುಡುವ ಸಂವೇದನೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ. POEM ಎನ್ನುವುದು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಧಾನವಾಗಿದ್ದು ಅದು ಬಿಗಿಯಾದ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕಿರಿದಾದ ಅನ್ನನಾಳದ ಹಾದಿಯನ್ನು ತೆರೆಯುತ್ತದೆ. ಸಂಪೂರ್ಣ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಸುಮಾರು ಎರಡರಿಂದ ಮೂರು ಗಂಟೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ. 

ಹೊಂದಿಕೊಳ್ಳುವ ತೆಳುವಾದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ ಟ್ಯೂಬ್‌ಗಳನ್ನು ರೋಗಿಯ ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ರವಾನಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇದು ದೇಹದ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ದೊಡ್ಡ ಛೇದನವಿಲ್ಲದೆ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ವೀಕ್ಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಹೆಚ್ಚು ಪ್ರಯೋಜನಕಾರಿಯಾಗಿದೆ ಏಕೆಂದರೆ ಎದೆ ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆಯ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಛೇದನವಿಲ್ಲ. ಇದು ಕನಿಷ್ಠ ಆಕ್ರಮಣಕಾರಿ ವಿಧಾನವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ನಂತರದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿಲ್ಲ. 

ವಿಧಾನ

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು 

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯು ಅನುಸರಿಸಬೇಕಾದ ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಿದ್ಧತೆಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಮ್ಮ ವೈದ್ಯರು ರೋಗಿಯೊಂದಿಗೆ ಒಂದು ಪದವನ್ನು ಹೊಂದಿರುತ್ತಾರೆ. ಇದು ದೈಹಿಕವಾಗಿ ಮತ್ತು ಮಾನಸಿಕವಾಗಿ ತಯಾರಾಗಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ರೋಗಿಯನ್ನು ಎರಡು ದಿನಗಳವರೆಗೆ ದ್ರವ ಆಹಾರವನ್ನು ಅನುಸರಿಸಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ಅವನು / ಅವಳು ಕನಿಷ್ಠ 12 ಗಂಟೆಗಳ ಕಾಲ ಏನನ್ನೂ ಕುಡಿಯಲು ಅಥವಾ ತಿನ್ನಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಉಪವಾಸದ ಸಮಯವು ಅನ್ನನಾಳ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯನ್ನು ಸ್ವಚ್ಛವಾಗಿಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಲು ಸುಲಭವಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಹೊಟ್ಟೆಯ ವಿಷಯಗಳು ಶ್ವಾಸಕೋಶಗಳಿಗೆ ಆಕಾಂಕ್ಷೆಯಂತಹ ತೊಡಕುಗಳನ್ನು ತಡೆಯಲು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. 

ರೋಗಿಯು ಯಾವುದೇ ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ಸೇವಿಸುತ್ತಿದ್ದರೆ, ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಸುರಕ್ಷಿತವೇ ಅಥವಾ ಇಲ್ಲವೇ ಎಂಬುದನ್ನು ಅವರು ವೈದ್ಯರೊಂದಿಗೆ ಮಾತನಾಡಬೇಕು. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಮೊದಲು, ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಒಟ್ಟಾರೆ ಆರೋಗ್ಯ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಫಿಟ್ನೆಸ್ ಅನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳ ಸರಣಿಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ. 

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ಸಮಯದಲ್ಲಿ 

ರೋಗಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಅವನು/ಅವಳನ್ನು ಆಪರೇಟಿಂಗ್ ಕೋಣೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು IV ಅರಿವಳಿಕೆ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಅರಿವಳಿಕೆ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯೊಳಗೆ ಸೇರಿಸುವುದರೊಂದಿಗೆ ಪ್ರಾರಂಭವಾಗುತ್ತದೆ. ಟಿವಿ ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ಪ್ರದೇಶವನ್ನು ಹತ್ತಿರದಿಂದ ವೀಕ್ಷಿಸಲು ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಟ್ಯೂಬ್‌ನ ಕೊನೆಯಲ್ಲಿ ಸಣ್ಣ ಕ್ಯಾಮೆರಾವನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ. 

ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಒಂದು ಮಾರ್ಗವನ್ನು ಮಾಡಲು ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಒಳಪದರದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಟ್ಯೂಬ್ ತುದಿಗೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಾಕುವನ್ನು ಜೋಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಸುರಂಗಗಳನ್ನು ಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ಚಾಕು ಅನಗತ್ಯ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಕತ್ತರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಿಗಿಯಾದ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ಸಡಿಲಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಳಿಗೆ ಪ್ರಮುಖ ಕಾರಣವಾಗುವ ಅಂಶವಾಗಿದೆ. 

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನವು ಪೂರ್ಣಗೊಂಡ ನಂತರ, ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಕ್ಲಿಪ್‌ಗಳನ್ನು ಅನ್ನನಾಳದ ಒಳಪದರಕ್ಕೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಛೇದನವನ್ನು ತೆರೆಯಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್ ಟ್ಯೂಬ್ ಅನ್ನು ಬಾಯಿಯ ಮೂಲಕ ತೆಗೆದುಹಾಕಲಾಗುತ್ತದೆ. ಈ ವಿಧಾನವು ಬಿಗಿಯಾದ ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ನಾಯುಗಳನ್ನು ನಿವಾರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಆಹಾರವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹೊಟ್ಟೆಗೆ ಹಾದುಹೋಗಲು ಅನುವು ಮಾಡಿಕೊಡುತ್ತದೆ. 

ಕಾರ್ಯವಿಧಾನದ ನಂತರ 

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ಯಾವುದೇ ತೊಡಕುಗಳು ಇದ್ದಲ್ಲಿ ಗಮನಿಸಲು ರೋಗಿಯನ್ನು ಒಂದು ರಾತ್ರಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಇರಲು ಕೇಳಲಾಗುತ್ತದೆ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ನಿರ್ದಿಷ್ಟ ಸಮಯದವರೆಗೆ ಘನ ಆಹಾರವನ್ನು ತಿನ್ನಲು ಅಥವಾ ಕುಡಿಯಲು ಅನುಮತಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಅನ್ನನಾಳದ ಸ್ನಾಯುಗಳು ತೆರೆದಿವೆ ಮತ್ತು ಯಾವುದೇ ಸೋರಿಕೆ ಇಲ್ಲ ಎಂದು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ರೋಗಿಯು ಬೇರಿಯಮ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇಗೆ ಒಳಗಾಗುತ್ತಾನೆ. 

ಮುಂದಿನ ಅವಧಿಗಳಲ್ಲಿ 7 ರಿಂದ 10 ದಿನಗಳವರೆಗೆ ಆರೋಗ್ಯದಲ್ಲಿ ಸುಧಾರಣೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷಿಸಲು ವೈದ್ಯರನ್ನು ಭೇಟಿ ಮಾಡುವುದು ಸೇರಿದೆ. ನಂತರ ಮತ್ತೆ ರೋಗಿಯು ಅನ್ನನಾಳವು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಿದೆಯೆ ಎಂದು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಲು ನುಂಗಲು ಪರೀಕ್ಷೆಗಾಗಿ ಮೂರು ತಿಂಗಳ ನಂತರ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಭೇಟಿ ನೀಡಬೇಕು. 

ಅಚಲಾಸಿಯಾಗೆ ಆಹಾರ 

ಅಚಲಾಸಿಯಾದ ಅಪಾಯಕಾರಿ ಅಂಶಗಳನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಆಹಾರಗಳು:

ಹಿಸುಕಿದ ತರಕಾರಿಗಳು, ಗಂಜಿ ಮತ್ತು ಸೂಪ್‌ಗಳಂತಹ ಮೃದುವಾದ ಆಹಾರಗಳು 
ಪುದೀನಾ ಮತ್ತು ಮೊಸರು ಗ್ಯಾಸ್ಟ್ರಿಕ್ ಸ್ರವಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ 
ಶುಂಠಿ ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಎದೆಯುರಿ ತಡೆಯುತ್ತದೆ 
ದೇಹವನ್ನು ಹೈಡ್ರೇಟ್ ಮಾಡಲು ಕನಿಷ್ಠ 10 ಲೋಟ ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ

ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಯೊಂದಿಗೆ ವಾಸಿಸುತ್ತಿದ್ದಾರೆ

ನುಂಗುವ ಅಸ್ವಸ್ಥತೆ, ಉದಾಹರಣೆಗೆ ಅಚಲಾಸಿಯಾ ದೀರ್ಘಕಾಲದ ಕಾಯಿಲೆಯಾಗಿದೆ. 
ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ನಿಯಂತ್ರಿಸಲು ಸಹಾಯ ಮಾಡುವ ಜೀವನಶೈಲಿಯ ಬದಲಾವಣೆಗಳ ಪಟ್ಟಿ ಇಲ್ಲಿದೆ:

  • ತಂಬಾಕು ಸೇವನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ
  • ಎದೆಯುರಿ ಉಂಟುಮಾಡುವ ಹುರಿದ ಅಥವಾ ಮಸಾಲೆಯುಕ್ತ ಆಹಾರವನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಿ
  • ಆಹಾರವನ್ನು ಜಗಿಯುವಾಗ ಸಾಕಷ್ಟು ನೀರು ಕುಡಿಯಿರಿ
  • ಆಗಾಗ್ಗೆ ಸಣ್ಣ ಊಟವನ್ನು ಮಾಡಿ
  • ನಿಮ್ಮ ತಲೆಯನ್ನು ಸ್ವಲ್ಪ ಮೇಲಕ್ಕೆತ್ತಿ ಮಲಗಿಕೊಳ್ಳಿ

ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಸಮತೋಲಿತ ಮತ್ತು ಪೌಷ್ಟಿಕಾಂಶದ ಆಹಾರವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ. ಜೀರ್ಣಕ್ರಿಯೆ ಮತ್ತು ಆರೋಗ್ಯಕರ ಜೀವನಕ್ಕಾಗಿ ಆಹಾರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಿನ ಫೈಬರ್ ಸೇರಿಸಿ. 

ವೈದ್ಯರು

ಡಾ.ಶಾಂತನು ಟಂಡನ್

ಹಿರಿಯ ಸಲಹೆಗಾರ - ಕಿವಿ, ಮೂಗು ಮತ್ತು ಗಂಟಲು (ಇಎನ್‌ಟಿ)

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ