ಮುಖಪುಟ/ಸ್ವಾಸ್ಥ್ಯ ವಲಯ/ಸಕ್ರಾ ಬ್ಲಾಗ್‌ಗಳು

ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಏರೋಡೈಜೆಸ್ಟಿವ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್‌ನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳನ್ನು ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ರೋಗನಿರ್ಣಯದಲ್ಲಿ NBI ಹೊಸ ಅಡ್ವೆಂಟ್

24 ಫೆಬ್ರವರಿ, 2017

ಮೇಲಿನ ಏರೋಡೈಜೆಸ್ಟಿವ್ ಟ್ರಾಕ್ಟ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್‌ಗಳಿಗೆ NBI | ಹೆಡ್ ಮತ್ತು ನೆಕ್ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಡಯಾಗ್ನಾಸಿಸ್ - ಸಕ್ರ ವರ್ಲ್ಡ್ ಹಾಸ್ಪಿಟಲ್

ತಲೆ ಮತ್ತು ಕತ್ತಿನ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ಗಳು ಅನೇಕ ಸ್ಥಳಗಳು ಮತ್ತು ಉಪ ಸೈಟ್ಗಳಲ್ಲಿ ಹುಟ್ಟಿಕೊಳ್ಳುತ್ತವೆ, ಆಂಕೊಲಾಜಿಕಲ್ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ದೋಷಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಇದು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಸೌಂದರ್ಯವರ್ಧಕ ಬದಲಾವಣೆಗಳು, ನುಂಗಲು, ಚೂಯಿಂಗ್, ಉಸಿರಾಟ ಮತ್ತು ಮಾತನಾಡುವಲ್ಲಿ ತೊಂದರೆಗಳನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುತ್ತದೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯಶಸ್ಸಿನ ಪ್ರಮುಖ ಅಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದಾದ ಈ ಗೆಡ್ಡೆಗಳ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆ.

 ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಕಾಯಿಲೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸುವ ಪ್ರಯತ್ನಗಳು ಹೊಸ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷಾ ವಿಧಾನಗಳ ಅಭಿವೃದ್ಧಿಗೆ ಕಾರಣವಾಗಿವೆ. ಆದ್ದರಿಂದ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಮೇಲ್ಭಾಗದ ಏರೋ ಜೀರ್ಣಾಂಗವ್ಯೂಹದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ಒಂದು ಮೂಲೆಯಾಗಿದೆ. ಆದಾಗ್ಯೂ, ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಬಿಳಿ ಬೆಳಕನ್ನು (CWL) ಹೊಂದಿರುವ ಲಾರಿಂಗೋಸ್ಕೋಪ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲೆ ಸಣ್ಣ ಅಥವಾ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚುವಲ್ಲಿ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ. ಕಿರಿದಾದ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ವರ್ಧಿಸುವ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿ (ME) ನೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ ಓರೊಫಾರ್ನೆಕ್ಸ್, ಹೈಪೋ ಫಾರೆಂಕ್ಸ್ ಮತ್ತು ಬಾಯಿಯ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ (SCC) ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ. 

ನ್ಯಾರೋ ಬ್ಯಾಂಡ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ (NBI) ಒಂದು ಕಾದಂಬರಿ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಅನುಕ್ರಮವಾದ ಕೆಂಪು, ಹಸಿರು ಮತ್ತು ನೀಲಿ ಬೆಳಕಿನ ವ್ಯವಸ್ಥೆಯಲ್ಲಿ ಕಿರಿದಾದ-ಬ್ಯಾಂಡ್‌ವಿಡ್ತ್ ಫಿಲ್ಟರ್‌ಗಳನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ನಿರೂಪಿಸಲು ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್‌ಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯದ ಸೂಕ್ಷ್ಮತೆಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. ಇದು ನಾಳೀಯ ನಿಯೋಆಂಜಿಯೋಜೆನೆಟಿಕ್ ಮಾದರಿಯನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ / ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸ್ಥಿತಿಯ ನಡುವೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ಫಿಲ್ಟರ್ ಎರಡು ಕಿರಿದಾದ ತರಂಗಾಂತರಗಳನ್ನು ಹೊರತುಪಡಿಸಿ ಎಲ್ಲಾ ತರಂಗಾಂತರಗಳನ್ನು ಪ್ರಕಾಶದಲ್ಲಿ ಕಡಿತಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ. ಈ ತರಂಗಾಂತರಗಳಲ್ಲಿ ಒಂದು 415 nm ಆಗಿದೆ, ಇದು ಮೇಲ್ಮೈ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲಿನ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ನಾಳಗಳ ಚಿತ್ರವನ್ನು ಒತ್ತಿಹೇಳಲು ಹಿಮೋಗ್ಲೋಬಿನ್ನ ಗರಿಷ್ಠ ಹೀರಿಕೊಳ್ಳುವ ವರ್ಣಪಟಲಕ್ಕೆ ಅನುರೂಪವಾಗಿದೆ. ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಬಣ್ಣದ ಟೋನ್ ಮತ್ತು ಮೇಲ್ಮೈ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಅಕ್ರಮಗಳ ಬದಲಾವಣೆಯಿಂದ ಬಾಹ್ಯ ಗಾಯಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 

ಎನ್‌ಬಿಐ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲವಲ್ಲದ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ಸಾಮಾನ್ಯ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಗತ್ಯವಿಲ್ಲದೇ ಹೊರರೋಗಿ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಬಹುದಾಗಿದೆ. NBI ವ್ಯವಸ್ಥೆಯು ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ವೀಡಿಯೊ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪಿಕ್ ಸಿಸ್ಟಮ್‌ಗಳಂತೆಯೇ ಅದೇ ಘಟಕಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿದೆ - ಬೆಳಕಿನ ಮೂಲ, ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಘಟಕ ಮತ್ತು ಕ್ಯಾಮೆರಾ ಹೆಡ್ ಅಥವಾ ಚಿಪ್ ಸುಸಜ್ಜಿತ ವೀಡಿಯೊ ಎಂಡೋಸ್ಕೋಪ್. ನೀಲಿ ಫಿಲ್ಟರ್ ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ನಾಳಗಳ (IPCL - ಇಂಟ್ರಾಪಿತೀಲಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಕ್ಯಾಪಿಲ್ಲರಿ ಲೂಪ್ಸ್) ಚಿತ್ರವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುತ್ತದೆ. 540 nm ತರಂಗಾಂತರದ ಬೆಳಕು ಆಳವಾಗಿ ತೂರಿಕೊಳ್ಳುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸಬ್ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ನಾಳೀಯ ಪ್ಲೆಕ್ಸಸ್ ಅನ್ನು ಹೈಲೈಟ್ ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಪ್ರತಿಬಿಂಬವನ್ನು ಚಾರ್ಜ್ ಕಪಲ್ಡ್ ಡಿವೈಸ್ ಚಿಪ್ (CCD) ಮೂಲಕ ಸೆರೆಹಿಡಿಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಇಮೇಜ್ ಪ್ರೊಸೆಸರ್ ಒಂದು ಸಂಯೋಜಿತ ಹುಸಿ ಬಣ್ಣದ ಚಿತ್ರವನ್ನು ರಚಿಸುತ್ತದೆ, ಇದು ಮಾನಿಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಪ್ರದರ್ಶಿಸಲ್ಪಡುತ್ತದೆ, ಬಣ್ಣಗಳ ಬಳಕೆಯಿಲ್ಲದೆ ಮ್ಯೂಕೋಸಲ್ ಕಾಂಟ್ರಾಸ್ಟ್ ಅನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಲು NBI ಅನ್ನು ಸಕ್ರಿಯಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

ಬಿಳಿ ಬೆಳಕಿನಲ್ಲಿ (A) ಮತ್ತು NBI (B) ಆರೋಗ್ಯಕರ ನಾಸೊಫಾರ್ಂಜಿಯಲ್ ಲೋಳೆಪೊರೆ.

ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ನಾಳಗಳನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ವ್ಯತಿರಿಕ್ತತೆಯೊಂದಿಗೆ ದೃಶ್ಯೀಕರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

 ವೈಟ್ ಲೈಟ್ (A) ಮತ್ತು NBI (B) ನಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಲೆಕುಲಾದಲ್ಲಿ ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ. 

ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸಿಯಾ, ಕಾರ್ಸಿನೋಮ ಇನ್ ಸಿಟುಗೆ ಸಬ್‌ಮ್ಯುಕೋಸಲ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳನ್ನು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಗುರುತಿಸಿದ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ವಿತರಿಸಲಾದ ಕಂದು ಚುಕ್ಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಶಂಸಿಸಬಹುದು. ಆದ್ದರಿಂದ NBI ಶಂಕಿತ ಪ್ರದೇಶಗಳ ಉದ್ದೇಶಿತ ಬಯಾಪ್ಸಿಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಛೇದನದ ಮಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಉಪಯುಕ್ತವಾಗಿದೆ.

ರೇಡಿಯೊಥೆರಪಿ ನಂತರದ ಅನುಸರಣೆಗಾಗಿ 

ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಫಾಲೋ ಅಪ್ ರೋಗಿಗಳಲ್ಲಿ NBI ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂವೇದನೆ (91.3 - 100%) ಮತ್ತು ನಿರ್ದಿಷ್ಟತೆ (91.6 - 98%) ಹೊಂದಿದೆ.

ಸುಪ್ರಾಗ್ಲೋಟಿಕ್ ಹರಡುವಿಕೆ (ಗ್ಲೋಟಿಕ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮ) NBI ನಲ್ಲಿ ಚೆನ್ನಾಗಿ ಮೆಚ್ಚುಗೆ ಪಡೆದಿದೆ.

ಡಿಸ್ಪ್ಲಾಸ್ಟಿಕ್ ಬದಲಾವಣೆಗಳು; NBI ಮೇಲೆ ಕಂದು ಚುಕ್ಕೆಗಳು

NBI ಯ ಮಿತಿಗಳು: ಇದು ಲೋಳೆಪೊರೆಯ ನೇರ ದೃಶ್ಯೀಕರಣದ ಮೇಲೆ ಅವಲಂಬಿತವಾಗಿರುವುದರಿಂದ, ನೇರ ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟುವ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳು ಪಡೆದ ಫಲಿತಾಂಶಗಳನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸಬಹುದು, ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಪೂಲ್ಡ್ ಲಾಲಾರಸ, ಜಿಗುಟಾದ ಲೋಳೆಯ ಅಥವಾ ವರ್ರುಕಸ್ ಗಾಯಗಳು ಎಪಿಥೀಲಿಯಂ ಹೈಪರ್ಕೆರಾಟೋಸಿಸ್ ಪದರವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದು ಅದು ದೃಶ್ಯೀಕರಣವನ್ನು ತಡೆಯುತ್ತದೆ. ಸಬ್ಮ್ಯುಕೋಸಾ. ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮಾ ಮತ್ತೊಂದು ಘಟಕವಾಗಿದ್ದು, NBI ಹಾನಿಕರವಲ್ಲದ ಮತ್ತು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗಾಯಗಳ ನಡುವೆ ತಾರತಮ್ಯ ಮಾಡುವಂತಿಲ್ಲ.

ಲಾರಿಂಜಿಯಲ್ ಪ್ಯಾಪಿಲೋಮಾ

NBI ಒಂದು ಉಪಯುಕ್ತ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ಟೂಲ್ ಏರೋ ಡೈಜೆಸ್ಟಿವ್ ಮ್ಯಾಲಿಗ್ನೆನ್ಸಿ ಎಂದು ಸಾಬೀತಾಗಿದೆ, ಹಾಗೆಯೇ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಸ್ಕ್ವಾಮಸ್ ಸೆಲ್ ಕಾರ್ಸಿನೋಮದಿಂದ ಪೀಡಿತ ರೋಗಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪೂರ್ವ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಮತ್ತು ನಂತರದ ಹಂತಗಳಲ್ಲಿ. ಆದ್ದರಿಂದ NBI ಹೊಸ ರೋಗಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು ಅನುಕೂಲಕರವಾದ ಸ್ಕ್ರೀನಿಂಗ್ ವಿಧಾನವಾಗಿ ಒಟೋರಿನೋಲಾರಿಂಗೋಲಜಿಯಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಬಳಸಲಾಗುತ್ತಿದೆ, ಆದರೆ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳಿಗೆ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ ರೋಗಿಗಳ ಅನುಸರಣೆಗಾಗಿ, ಸಂಭವನೀಯ ಮರುಕಳಿಸುವಿಕೆಯ ಆರಂಭಿಕ ಪತ್ತೆಯು ನಿರ್ಣಾಯಕವಾಗಿದೆ. 

ವೈದ್ಯರು

ಡಾ.ಶಾಂತನು ಟಂಡನ್

ಹಿರಿಯ ಸಲಹೆಗಾರ - ಕಿವಿ, ಮೂಗು ಮತ್ತು ಗಂಟಲು (ಇಎನ್‌ಟಿ)

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ