ಮುಖಪುಟ/ಸ್ವಾಸ್ಥ್ಯ ವಲಯ/ಸಕ್ರಾ ಬ್ಲಾಗ್‌ಗಳು

ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಏನನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯಬೇಕು

17 ಸೆಪ್ಟೆಂಬರ್, 2025

ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಎಂದರೇನು?

ಆರೋಗ್ಯ ಮಾಹಿತಿಯು ನಿರಂತರವಾಗಿ ನಮ್ಮ ಬೆರಳ ತುದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಜಗತ್ತಿನಲ್ಲಿ, ಸಣ್ಣ ಕಾಯಿಲೆ ಮತ್ತು ಗಂಭೀರ ಆರೋಗ್ಯ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನ ನಡುವಿನ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಎಂದಿಗಿಂತಲೂ ಹೆಚ್ಚು ಮುಖ್ಯವಾಗಿದೆ. ಕೆಲವು ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಮನೆಯಲ್ಲಿಯೇ ಅಥವಾ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರ ಭೇಟಿಯೊಂದಿಗೆ ನಿರ್ವಹಿಸಬಹುದಾದರೂ, ಇತರವುಗಳಿಗೆ ತಕ್ಷಣದ, ಜೀವ ಉಳಿಸುವ ಗಮನ ಬೇಕಾಗುತ್ತದೆ. 

ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಎಂದರೇನು?

ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ ಎಂದರೆ ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಜೀವ, ದೈಹಿಕ ಕಾರ್ಯ ಅಥವಾ ದೀರ್ಘಕಾಲೀನ ಆರೋಗ್ಯಕ್ಕೆ ತಕ್ಷಣದ ಅಪಾಯವನ್ನುಂಟುಮಾಡುವ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯ ಅಥವಾ ಅನಾರೋಗ್ಯ. ಈ ಸಂದರ್ಭಗಳಲ್ಲಿ ಗಂಭೀರ ದುರ್ಬಲತೆ ಅಥವಾ ಸಾವನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತ್ವರಿತ, ವೃತ್ತಿಪರ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುತ್ತದೆ. ಇದನ್ನು ಪ್ರತಿ ಸೆಕೆಂಡ್ ಎಣಿಕೆಯಾಗುವ "ಜೀವನ-ಅಥವಾ-ಕಾಲು" ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ. ಕ್ಷೇತ್ರ ತುರ್ತು ಔಷಧಿ ಈ ನಿರ್ಣಾಯಕ, ನಿಗದಿತವಲ್ಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ನಿರ್ವಹಣೆಗೆ ಸಮರ್ಪಿತವಾಗಿದೆ. ಅನಾರೋಗ್ಯ ಅಥವಾ ಗಾಯದ ಅತ್ಯಂತ ತೀವ್ರ ಹಂತದಲ್ಲಿ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸಲು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯಸ್ಥಿಕೆಗಳನ್ನು ಪ್ರಾರಂಭಿಸಲು ತುರ್ತು ವೈದ್ಯರು ಹೆಚ್ಚು ತರಬೇತಿ ಪಡೆದಿರುತ್ತಾರೆ.

ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ vs ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು: ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು

ಎರಡನ್ನೂ ಗೊಂದಲಗೊಳಿಸುವುದು ಸುಲಭ, ಆದರೆ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನು ಅರ್ಥಮಾಡಿಕೊಳ್ಳುವುದರಿಂದ ನಿಮ್ಮ ಸಮಯ ಮತ್ತು ಹಣವನ್ನು ಉಳಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯವಾಗಿ, ಸರಿಯಾದ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಖಚಿತಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದು.

  • ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ: ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 24 ರಿಂದ 48 ಗಂಟೆಗಳ ಒಳಗೆ ತಕ್ಷಣದ ಗಮನ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ, ಆದರೆ ಇದು ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಲ್ಲ. ಉದಾಹರಣೆಗಳಲ್ಲಿ ಉಳುಕು ಪಾದದ ನೋವು, a ತೀವ್ರ ನೋಯುತ್ತಿರುವ ಗಂಟಲು, ಅಥವಾ ಹೊಲಿಗೆಗಳ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಣ್ಣ ಗಾಯ. ಇವುಗಳನ್ನು ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯದಲ್ಲಿ ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಆರೈಕೆ ವೈದ್ಯರು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

  • ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ: ಇದು ಗಂಭೀರ ಹಾನಿಯನ್ನು ತಡೆಗಟ್ಟಲು ತಕ್ಷಣದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆಯ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯಾಗಿದೆ. ನೀವು ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ (911 ಅಥವಾ 112 ನಂತಹ) ಕರೆ ಮಾಡಬೇಕು ಅಥವಾ ವಿಳಂಬವಿಲ್ಲದೆ ಹತ್ತಿರದ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಹೋಗಬೇಕು.

ಸಾಮಾನ್ಯ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗಳು: ಏನನ್ನು ಗಮನಿಸಬೇಕು

ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದು ನಿಮಗೆ ಅಗತ್ಯವಿರುವ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆಯುವಲ್ಲಿ ಮೊದಲ ಹೆಜ್ಜೆಯಾಗಿದೆ. ಇದು ಸಮಗ್ರ ಪಟ್ಟಿಯಲ್ಲದಿದ್ದರೂ, ಇವುಗಳು ತಿಳಿದಿರಬೇಕಾದ ಕೆಲವು ಸಾಮಾನ್ಯ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಾಗಿವೆ:

  • ಹೃದಯಾಘಾತ: ಲಕ್ಷಣಗಳು ಬದಲಾಗಬಹುದು, ಆದರೆ ಸಾಮಾನ್ಯ ಚಿಹ್ನೆಗಳಲ್ಲಿ ಎದೆ ನೋವು ಅಥವಾ ಒತ್ತಡ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಹಿಸುಕುವುದು ಅಥವಾ ಹೊಟ್ಟೆ ತುಂಬುವಿಕೆ ಎಂದು ವಿವರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ), ತೋಳು, ಕುತ್ತಿಗೆ, ದವಡೆ ಅಥವಾ ಬೆನ್ನಿಗೆ ಹರಡುವ ನೋವು, ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆ, ಶೀತ ಬೆವರು ಮತ್ತು ವಾಕರಿಕೆ ಸೇರಿವೆ.

  • ಪಾರ್ಶ್ವವಾಯು: ಇದು ಮೆದುಳಿಗೆ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ಅಡಚಣೆಯಾಗಿದೆ. FAST ಎಂಬ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ರೂಪವು ಚಿಹ್ನೆಗಳನ್ನು ನೆನಪಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲು ಸರಳ ಮಾರ್ಗವಾಗಿದೆ:

    • ಮುಖ ಕುಗ್ಗುತ್ತಿದೆ

    • ತೋಳಿನ ದೌರ್ಬಲ್ಯ

    • ಮಾತಿನ ತೊಂದರೆ

    • ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವ ಸಮಯ

  • ತೀವ್ರ ಉಸಿರಾಟದ ತೊಂದರೆಗಳು: ಇದರಲ್ಲಿ ಹಠಾತ್ ಉಸಿರಾಡಲು ಅಸಮರ್ಥತೆ, ಉಸಿರುಗಟ್ಟಿಸುವ ಸಂವೇದನೆ ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ, ಆಳವಿಲ್ಲದ ಉಸಿರಾಟ ಸೇರಿವೆ. ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ಆಸ್ತಮಾ ದಾಳಿ, ತೀವ್ರ ಅಲರ್ಜಿಯ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ (ಅನಾಫಿಲ್ಯಾಕ್ಸಿಸ್) ಅಥವಾ ವಾಯುಮಾರ್ಗದಲ್ಲಿ ಅಡಚಣೆಯಂತಹ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳಿಂದ ಉಂಟಾಗಬಹುದು.

  • ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ: ನೇರ ಒತ್ತಡದಿಂದ ನಿಲ್ಲದ ಯಾವುದೇ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಅಥವಾ ಆಳವಾದ, ಚಿಮ್ಮುವ ಗಾಯ.

  • ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು ಅಥವಾ ಮೂರ್ಛೆ ಹೋಗುವುದು: ಯಾರಾದರೂ ಪ್ರಜ್ಞೆ ತಪ್ಪಿ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯಿಸದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಗಂಭೀರವಾದ ಆಧಾರವಾಗಿರುವ ಸ್ಥಿತಿಯ ಸಂಕೇತವಾಗಿರಬಹುದು.

  • ತಲೆಗೆ ತೀವ್ರವಾದ ಗಾಯಗಳು: ಗೊಂದಲ, ಪ್ರಜ್ಞೆ ಕಳೆದುಕೊಳ್ಳುವುದು, ನಿರಂತರ ತಲೆನೋವು ಅಥವಾ ವಾಂತಿಯೊಂದಿಗೆ ಉಂಟಾಗುವ ಯಾವುದೇ ತಲೆಗೆ ಗಾಯ.

  • ವಿಷ ಅಥವಾ ಮಿತಿಮೀರಿದ ಪ್ರಮಾಣ: ಯಾರಾದರೂ ವಿಷಕಾರಿ ವಸ್ತುವನ್ನು ಸೇವಿಸಿದ್ದಾರೆ ಅಥವಾ ಹೆಚ್ಚು ಔಷಧಿಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡಿದ್ದಾರೆ ಎಂದು ನೀವು ಅನುಮಾನಿಸಿದರೆ.

  • ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು: ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಮೊದಲ ಬಾರಿಗೆ ಬರುವ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆ ಅಥವಾ ಐದು ನಿಮಿಷಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು ಕಾಲ ಇರುವ ರೋಗಗ್ರಸ್ತವಾಗುವಿಕೆಗಳು.

ತೀರ್ಮಾನ

ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿ ಸಕಾಲಿಕ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯು ಎಲ್ಲಾ ವ್ಯತ್ಯಾಸವನ್ನುಂಟು ಮಾಡುತ್ತದೆ. ಏನು ನೋಡಬೇಕು ಮತ್ತು ಯಾವಾಗ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು ಎಂದು ತಿಳಿದುಕೊಳ್ಳುವುದು ನಿಮ್ಮನ್ನು ಮತ್ತು ನಿಮ್ಮ ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನವರನ್ನು ರಕ್ಷಿಸಲು ಒಂದು ಪ್ರಬಲ ಸಾಧನವಾಗಿದೆ. ಸಂಭಾವ್ಯ ಆರೋಗ್ಯ ಬಿಕ್ಕಟ್ಟನ್ನು ಎದುರಿಸಿದಾಗ, ನೀವು ಮಾಡಬಹುದಾದ ಅತ್ಯುತ್ತಮ ಕ್ರಮವೆಂದರೆ ಶಾಂತವಾಗಿರುವುದು, ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ನಿರ್ಣಯಿಸುವುದು ಮತ್ತು ತ್ವರಿತವಾಗಿ ಕಾರ್ಯನಿರ್ವಹಿಸುವುದು. ಏನೋ ತಪ್ಪಾಗಿದೆ ಎಂಬ ಕರುಳು ಭಾವನೆಯನ್ನು ಅನುಮಾನಿಸಬೇಡಿ. ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವುದು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬೇಗನೆ ಹೋಗುವುದು ನೀವು ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಅತ್ಯಂತ ನಿರ್ಣಾಯಕ ನಿರ್ಧಾರವಾಗಿರಬಹುದು.

ಆಸ್

ಪ್ರಶ್ನೆ ೧: ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಯ ಅನುಮಾನ ಬಂದರೆ ನಾನು ಮೊದಲು ಏನು ಮಾಡಬೇಕು?

A: ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿ ಸಂಭವಿಸುತ್ತಿದೆ ಎಂದು ನೀವು ಭಾವಿಸಿದರೆ, ಮೊದಲ ಮತ್ತು ಪ್ರಮುಖ ಹಂತವೆಂದರೆ ನಿಮ್ಮ ಸ್ಥಳೀಯ ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ (911, 112, ಅಥವಾ ನಿಮ್ಮ ಪ್ರದೇಶಕ್ಕೆ ಸೂಕ್ತವಾದ ಸಂಖ್ಯೆ) ಕರೆ ಮಾಡುವುದು. ವ್ಯಕ್ತಿಯ ಸ್ಥಿತಿ ಅಸ್ಥಿರವಾಗಿದ್ದರೆ ಅವರನ್ನು ನೀವೇ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಕರೆದೊಯ್ಯಲು ಪ್ರಯತ್ನಿಸಬೇಡಿ, ಏಕೆಂದರೆ ತುರ್ತು ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆ ನೀಡುವವರು ದಾರಿಯುದ್ದಕ್ಕೂ ನಿರ್ಣಾಯಕ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸಬಹುದು.

ಪ್ರಶ್ನೆ 2: ತುರ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯಕ್ಕೆ ಹೋಗುವುದು ಉತ್ತಮವೇ ಅಥವಾ ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಹೋಗುವುದು ಉತ್ತಮವೇ?

A: ಪ್ರಮುಖ ವ್ಯತ್ಯಾಸವೆಂದರೆ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳ ತೀವ್ರತೆ. ನಿಜವಾದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗೆ (ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಥವಾ ಅಂಗಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿ), ತುರ್ತು ಕೋಣೆಗೆ ಹೋಗಿ. ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿಗೆ (ಜೀವಕ್ಕೆ ಅಪಾಯಕಾರಿಯಲ್ಲ ಆದರೆ ತ್ವರಿತ ಗಮನ ಅಗತ್ಯ), ತುರ್ತು ಆರೈಕೆ ಚಿಕಿತ್ಸಾಲಯವು ಹೆಚ್ಚು ಸೂಕ್ತವಾದ ಮತ್ತು ವೆಚ್ಚ-ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಆಯ್ಕೆಯಾಗಿದೆ.

ಪ್ರಶ್ನೆ 3: ಅದು ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯೋ ಅಲ್ಲವೋ ಎಂದು ನನಗೆ ಖಚಿತವಿಲ್ಲದಿದ್ದರೆ ಏನು ಮಾಡುವುದು?

ಉ: ಸಂದೇಹವಿದ್ದಾಗ, ಅದನ್ನು ವೈದ್ಯಕೀಯ ತುರ್ತುಸ್ಥಿತಿ ಎಂದು ಭಾವಿಸಿ ತಕ್ಷಣ ಸಹಾಯ ಪಡೆಯುವುದು ಯಾವಾಗಲೂ ಸುರಕ್ಷಿತ. ತುರ್ತು ವಿಭಾಗದ ಸಿಬ್ಬಂದಿಗೆ ವಿವಿಧ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ತರಬೇತಿ ನೀಡಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ನಿರ್ಣಯಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಸರದಿ ನಿರ್ಧಾರ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗುತ್ತದೆ.

ಪ್ರಶ್ನೆ 4: ತುರ್ತು ಸೇವೆಗಳಿಗೆ ಕರೆ ಮಾಡುವಾಗ ನಾನು ಯಾವ ಮಾಹಿತಿಯನ್ನು ಸಿದ್ಧಪಡಿಸಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು?

A: ತುರ್ತು ಪರಿಸ್ಥಿತಿಯ ಸ್ಥಳ, ಏನಾಯಿತು ಎಂಬುದರ ಸಂಕ್ಷಿಪ್ತ ವಿವರಣೆ ಮತ್ತು ರೋಗಿಯ ವಯಸ್ಸು ಮತ್ತು ತಿಳಿದಿರುವ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸ್ಥಿತಿಗಳ ಬಗ್ಗೆ ನಿಮಗೆ ಮಾಹಿತಿ ಇದ್ದರೆ, ಅವುಗಳನ್ನು ಒದಗಿಸಲು ಸಿದ್ಧರಾಗಿರಿ. ರವಾನೆದಾರರ ಸೂಚನೆಗಳನ್ನು ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ಆಲಿಸಿ, ಏಕೆಂದರೆ ಸಹಾಯ ಬರುವವರೆಗೆ ಅವರು ಮೂಲಭೂತ ಆರೈಕೆಯನ್ನು ಒದಗಿಸುವ ಮೂಲಕ ನಿಮಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ನೀಡಬಹುದು.

ಪ್ರಶ್ನೆ 5: ತುರ್ತು ಔಷಧಿ ವೈದ್ಯರ ಪಾತ್ರವೇನು?

ಎ: ತುರ್ತು ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೈದ್ಯರ ಪಾತ್ರವೆಂದರೆ ತೀವ್ರವಾದ ಕಾಯಿಲೆಗಳು ಅಥವಾ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ರೋಗಿಗಳನ್ನು ಸ್ಥಿರಗೊಳಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡುವುದು. ಅವರು ತುರ್ತು ವಿಭಾಗಗಳಲ್ಲಿ ಕೆಲಸ ಮಾಡುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಸಣ್ಣಪುಟ್ಟ ಗಾಯಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದು ಗಂಭೀರ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಘಟನೆಗಳವರೆಗೆ ವಿವಿಧ ರೀತಿಯ ವ್ಯತ್ಯಾಸವಿಲ್ಲದ ಪರಿಸ್ಥಿತಿಗಳನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಲು ತರಬೇತಿ ಪಡೆದಿರುತ್ತಾರೆ. ಬಿಕ್ಕಟ್ಟಿನಲ್ಲಿರುವ ಅನೇಕ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ ಅವರು ಸಂಪರ್ಕದ ಮೊದಲ ಹಂತವಾಗಿದ್ದಾರೆ.

ವೈದ್ಯರು

ಡಾ. ಕುಮಾರ್ ಸ್ವಾಮಿ ಇ

ನಿರ್ದೇಶಕರು ಮತ್ತು ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು ತುರ್ತು ಔಷಧ

ನೇಮಕಾತಿಯನ್ನು ಬುಕ್ ಮಾಡಿ