乳房手術は乳房に対して行われる外科手術の一種です。乳房手術には、患者の状態、必要性、病歴に応じていくつかの種類があります。
乳房は、女性の胸筋の上にある組織です。乳腺とも呼ばれ、出産に伴うホルモンの変化に応じて乳汁を分泌する役割を担う一対の腺器官です。これらの腺は脂肪組織で構成され、靭帯と大きな筋肉によって支えられています。
それぞれの乳房には 15~20 個の小葉があり、小葉と乳管の支持組織で構成されています。各小葉には乳首に通じる 30 個の主要乳管があります。乳首の周りの暗い部分は乳輪と呼ばれます。乳輪の端には、乳首を滑らかにする液体を生成する大きな腺があります。
それぞれの脇の下には、乳房から液体を排出し、体の感染と闘うのに役立つリンパ系の一部を形成する約 20~30 個のリンパ節 (腺) があります。
「良性乳腺疾患」という用語には、様々な症状を呈したり、偶発的な顕微鏡的所見として特定されない場合もある、多様な病変が含まれます。良性乳腺病変の発生率は10代から20代にかけて増加し始め、40代から50代にかけてピークに達します。一方、悪性乳腺疾患の発生率は閉経後も緩やかなペースで増加し続けます。
良性の乳房疾患には、その後の乳がん発生リスクが高い病変とそうでない病変を区別するために必要な一連の手順が必要であることを理解することが重要です。
乳房感染症は、乳房組織内で発生する感染症の一種です。乳腺炎とも呼ばれます。ほとんどの乳房疾患の原因は黄色ブドウ球菌であり、これがブドウ球菌感染症を引き起こします。
年齢、月経の早期化、遺伝、家族歴、乳がんの個人歴、特定の非がん性乳房疾患の個人歴、人種および民族、肥満、妊娠歴、高濃度乳房、飲酒、併用ホルモン療法の使用、および放射線療法による過去の治療。
乳がんと診断された患者は、乳がんのどのステージでも最終的なものであると誤解し、命を失うことを恐れることがよくあります。乳がん患者が抱えるもう一つの懸念は、がんを取り除くために乳房を諦めなければならないのではないかということです。その答えは簡単で、ステージによって異なります。早期であれば、しこりを切除し、がんの腫瘍を切除した後、完全に正常な乳房のように見せるための形成再建手術を受けることができます。
手術の種類は腫瘍の進行度に基づいて決定されます。腫瘍や乳房が大きい場合でも、進行した腫瘍を切除するために乳房部分切除術を行うことがあります。多くの場合、乳房温存手術が行われます。空いた部分を新しい組織で覆い、再建することで、再び正常な乳房のような外観になります。局所進行癌の場合のみ、乳房全体を、場合によっては周辺組織も外科的に切除する乳房切除術が行われます。
女性の場合、乳がんのリスク要因には加齢や遺伝的要因も含まれます。しかし、女性の85%は、体内の化学物質、毒素、ビタミンD欠乏症、その他免疫系の強度に影響を与える環境的リスク要因によって乳がんを発症します。つまり、体内のエストロゲンレベルの上昇は、健康な細胞にとって大きなリスク要因となります。
理想的には、16歳以上のすべての女性は、40歳になるまで、目に見える症状の有無にかかわらず、乳がん検診と乳房超音波検査を受ける必要があります。マンモグラフィーは、50歳以上でない限り、医師の指示がある場合にのみ受ける必要があります。
最初の選択肢は、乳房切除と同時に乳房再建手術を受けることです。この方法の主な利点は、術後に乳房がないことで生じるストレスを軽減できることと、1回の手術で済むことです。もう一つの選択肢は、手術と化学療法による放射線治療の後に、遅延再建手術を受けることです。患者によっては、インプラントを用いた再建を希望される場合もありますが、その場合、放射線治療を受ける必要があり、インプラントを直接挿入することが困難になります。このような場合、乳房の形状を維持する一時的な再建術として、生理食塩水エキスパンダーを使用します。化学療法と放射線治療が終了した後、シリコンインプラントに交換することができます。
がんの初期段階では、乳房組織の一部のみを切除し、乳房の形を整えるための腫瘍形成手術(オンコプラスティック再建手術)を受けます。乳房全体の再建手術には、インプラントを使用する方法と、患者の体の他の部位から組織を乳房に注入する方法の2つの方法があります。前者の方法は簡単で治癒期間も最も短いですが、後者の方法は乳房に異物を加えない、より本格的な手術です。
いいえ、もちろんありません。インプラントは筋肉組織の下に配置されるため、乳房に直接接触することはありません。ただし、超音波検査だけでは再発の検出が難しい場合があり、MRI検査も必要です。
はい、乳房のボリュームは減りますが、ボリュームが減少したにもかかわらず、環境リスク要因は残ります。乳房感染症もまた、高リスク要因の一つです。
乳がんは女性の体内で非常にゆっくりと進行し、進行した段階では化学療法で治癒することが困難になるため、これは不可欠です。
SY番号52/2および52/3、
デヴァラビーサナハリ、ヴァルサー
ホブリ、バンガロール - 560 103
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