「静脈瘤」とは何ですか？

静脈瘤とは、静脈がねじれて拡張した状態です。表在静脈であればどこでも静脈瘤になる可能性がありますが、最も多く発症するのは脚の静脈です。静脈内の弁の不具合により、血液が重力方向へ逆流し、滞留してしまうことで起こります。  

多くの人にとって、静脈瘤やクモ状静脈（静脈瘤の一般的な軽度の変化形）は、単に見た目の問題です。しかし、静脈瘤は、痛みや不快感を引き起こすこともあります。静脈瘤は、より深刻な問題を引き起こすこともあります。

症状

痛みを伴う兆候や症状が現れた場合は、次のような症状が考えられます。

• 脚の痛みや重さ、灼熱感、ズキズキする痛み、筋肉のけいれん、下肢の腫れ
• 長時間座ったり立ったりした後に痛みが悪化する
• 1つまたは複数の静脈の周囲のかゆみ
• 皮膚の変色（黒ずみ）、肥厚、乾燥、脱毛。
• 足の潰瘍と出血

クモ状静脈は静脈瘤に似ていますが、静脈瘤より小さいです。クモ状静脈は皮膚の表面近くに見られ、多くの場合、赤色または青色です。大きさは様々で、クモの巣のように見えることがよくあります。

いつ医者を訪ねるべきか

運動、脚の挙上、弾性ストッキングなどのセルフケアは、症状の悪化を防ぐのに役立ちます。しかし、美容やセルフケアだけでは症状の悪化を防ぐのに十分ではないと心配な場合は、医師に相談してください。

目的

弁が弱くなったり損傷したりすると、静脈瘤の原因になります。動脈は心臓から体の他の組織に血液を運び、静脈は体の他の部分から心臓に血液を戻して血液を再循環させます。血液を心臓に戻すには、脚の静脈が重力に逆らって働かなければなりません。

下肢の筋肉の収縮はポンプの役割を果たし、弾力性のある静脈壁は血液が心臓に戻るのを助けます。静脈内の小さな弁は、血液が心臓に向かって流れる際に開き、その後閉じて逆流を止めます。これらの弁が弱くなったり損傷したりすると、血液が逆流して静脈内に溜まり、静脈が伸びたりねじれたりすることがあります。

危険因子

• 年齢： 静脈の弾力性が失われると、血液の一部が心臓まで流れず、静脈に逆流してそこに溜まってしまいます。
• セックス： 女性は妊娠、月経前、更年期のホルモンバランスの変化によって静脈壁が緩み、静脈瘤が発生しやすくなるため、静脈瘤を発症する可能性が高くなります。また、避妊薬も静脈瘤のリスクを高める可能性があります。
• 家族の歴史： 家族の誰かが静脈瘤を患っていた場合、あなたも静脈瘤を患う可能性が高くなります。
• 肥満： 静脈にさらなる圧力がかかります。
• 長時間立ったり座ったりする： 長時間の立ち仕事や座りっぱなしの生活を伴う仕事。 

合併症

• 潰瘍： 特に足首付近に痛みを伴う潰瘍ができます。潰瘍ができる前に、皮膚に変色した斑点が現れることがよくあります。緊急の診察が必要です。
• 血栓（DVT）： 脚の痛みや腫れが長引く場合は、深部静脈血栓（DVT）の兆候である可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。
• 出血： これは圧力が上昇したために起こります。

安全防災

• 完全に予防する方法はありませんが、血行と筋肉の緊張を改善することで、静脈瘤の発生や再発のリスクを軽減できる可能性があります。 
• 体重をコントロールしながら運動する
• 高繊維、低塩分の食事を摂る
• ハイヒールやタイトなストッキングを避ける
• 足を上げる
• 定期的に座ったり立ったりする姿勢を変える

EVLTとは

静脈内レーザー焼灼療法（EVLT）は、カテーテル、レーザー、超音波を使用して静脈瘤を治療する低侵襲手術です。EVLTの手順は、 インターベンショナル放射線科医 静脈瘤にカテーテルを挿入します。超音波を使用して患者の体内を観察しながら、医師はカテーテルを静脈に通します。カテーテルの先端にあるレーザーが静脈の壁を加熱して静脈を閉じます。これにより、静脈を通る血液の流れが止まります。

手術後、体が回復するにつれて、問題のある静脈に血液が流れなくなり、問題のある静脈が縮んで消えるため、血液の循環がより効率的になります。代わりに、血液は近くの他の静脈に流れます。

EVLTを選ぶ理由

• 外来処置（ウォークイン・ウォークアウト）。すぐに通常の活動に戻ることができます。
• 素早く簡単に実行できます
• 侵襲性が低く、外傷が少ない
• 傷跡はありません
• 優れた臨床結果
• 開腹手術よりも良い結果
• 手続きコストの削減

静脈内レーザー静脈瘤手術後はどうなりますか?

施術後すぐに、30 分から 60 分ほど歩くことが推奨されます。
足に青あざができる場合があります。青あざは約 2 週間で消えます。
手術後は誰かに車で家まで送ってもらう必要があります。

手続きのフォローアップ

1 週間以内にフォローアップし、その後 XNUMX か月後に次のフォローアップを行います。
ストッキングを2か月間使用することをお勧めします。