サクラ神経科学研究所について

サクラ神経科学研究所は、神経系のあらゆる疾患に対し、最も革新的で高度な治療法と療法を提供しています。当研究所は、国内でも屈指の包括的なプログラムを有し、脊椎手術から内視鏡下頭蓋底手術、下垂体腫瘍手術、下垂体腺腫治療まで、高度な手術を行う世界的に著名な専門医を擁しています。

このユニットは、バンガロールのサクラ・ワールド病院神経科学研究所所長、脳神経外科上級コンサルタント、脊椎外科部長のサティシュ・ルドラッパ博士が率いており、スワループ・ゴパル博士（脳神経外科上級コンサルタント、神経科学部長）とN・チャンドラシェカール博士（脳・脊椎手術および神経外傷コンサルタント）で構成されています。合計35年以上の経験を持つ専門家チームは、40,000万件以上の手術を高い成功率で実施し、患者が数日で日常生活に戻れるようにしています。

サクラの脳神経外科は、神経ナビゲーション システム、バイプレーン ハイブリッド OT、内視鏡脳神経外科手術室、画像誘導による脊椎手術室、脳深部刺激手術、てんかん手術など、脳神経外科の最新のイノベーションと技術を使用して神経疾患を治療する最先端の部門の 1 つです。

Q - 下垂体とは何ですか?

下垂体は、頭蓋底、目の後ろに位置するエンドウ豆大のホルモン分泌腺です。下垂体は茎によって脳につながっており、様々な器官系を制御する能力を持つことから、体の司令腺と呼ばれています。

下垂体は、様々な身体系に影響を及ぼす様々なホルモン（化学物質）を制御しています。これらには、コルチゾール（ステロイドホルモンで、様々な身体機能を担っています）、甲状腺ホルモン（代謝率をコントロールしています）、性ホルモン（生殖機能）、プロラクチン（女性の母乳生成）、成長ホルモン（幼少期および思春期の成長）、抗利尿ホルモン（水分バランスをコントロールしています）などがあります。

Q - 下垂体腫瘍とは何ですか?

下垂体腫瘍は「腺腫」とも呼ばれ、下垂体の良性（非癌性）腫瘍です。これらの腫瘍は機能性の場合と非機能性の場合があります。

機能性腫瘍はホルモンを過剰に分泌します。最も一般的な腫瘍はプロラクチン産生腫瘍（プロラクチノーマとも呼ばれます）で、乳房からの異常な乳汁分泌や正常な月経周期の停止といった症状が現れます。ステロイドホルモンを過剰に産生する腫瘍（クッシング病）は、高血圧、精神障害、肥満、ムーンフェイス、腹部の色素沈着といった典型的な症状を引き起こします。成長ホルモンを過剰に産生する腫瘍は、小児では巨人症、成人では先端巨大症（手足や鼻の腫れ）を引き起こします。

非機能性下垂体腫瘍は大きくなり、視神経を圧迫して視力に影響を与える傾向があります。また、周囲の正常な下垂体組織に損傷を与え、下垂体から分泌されるホルモンの一部または全部の欠乏を引き起こすこともあります。

Q - 下垂体腫瘍はよくある病気ですか?

下垂体腫瘍はあらゆる年齢（小児を含む）で発生する可能性がありますが、高齢者に最も多く見られます。腫瘍のほとんどは良性の下垂体腺腫であり、癌である下垂体腫瘍はごくわずかです。

Q - 下垂体の腫瘍の症状は何ですか?

• 頭痛。
• 視力の問題。
• 原因不明の疲労。
• 気分が変わります。
• 短気。
• 女性の月経周期の変化。
• 不妊症、つまり子供を産めない状態。
• 勃起不全は、男性が勃起を達成または維持できない状態であり、ホルモンの変化によって引き起こされます。

Q - 下垂体腫瘍は治癒できますか?

ほとんどの下垂体腫瘍は治癒可能です。下垂体腫瘍が早期に診断されれば、通常は回復の見込みは良好です。しかし、腫瘍が大きく成長したり、急速に成長したりすると、問題を引き起こす可能性が高くなり、治療が困難になります。

Q - 下垂体腫瘍を治療しないとどうなるのでしょうか?

大きな下垂体腺腫がすべて癌性であるわけではないことを常に念頭に置くことが重要ですが、治療せずに放置すると、正常な下垂体、視神経、脳に影響を及ぼすため、深刻な病気を引き起こす可能性があります。

Q - 下垂体手術はなぜ必要なのですか?

下垂体腫瘍の治療は手術が最も効果的であり、成功率は90%を超えています。しかし、プロラクチノーマは薬物療法に反応するため、手術は適応となりません。

残存腫瘍または重要な領域に位置する腫瘍の場合、放射線手術は安全かつ効果的な治療法と考えられています。

Q - 下垂体手術には何が含まれますか?

下垂体腫瘍の主な治療法は手術です。下垂体に対する手術のほとんどは、顕微鏡または内視鏡を用いて鼻から行われます。これにより、外科医は患者への損傷を最小限に抑えながら、下垂体への容易なアクセスが可能になります。これは「経鼻経蝶形骨洞手術」と呼ばれます。場合によっては、外科医が頭蓋骨を通して脳を露出させて腫瘍に到達しなければならないこともあります。これは「経頭蓋手術」と呼ばれます。下垂体腫瘍の95%は経鼻経路で治療可能です。

Q - 「経鼻手術」の利点は何ですか?–

• 痛みや不快感が軽減
• 最小限の失血
• 傷跡なし
• 最短かつ最も安全なアプローチ
• 入院期間の短縮
• 合併症の可能性が低い

Q - 下垂体腫瘍の除去後はどうなりますか?

手術後数週間は鼻をかむことを控えてください。これは手術部位の治癒を待つためです。手術後1日目は吐き気を感じる方が多いですが、これは手術で生じた血液が喉を伝って胃に流れ込むことが原因です。

Q - 下垂体腫瘍の手術から回復するにはどのくらいの時間がかかりますか?

頭蓋骨を通して手術を行った場合、術後数週間は倦怠感を感じることがあります。また、軽度の頭痛や集中力の低下を感じることもあります。完全に回復するまでには最長6週間かかる場合があります。医師が切開した箇所は、術後約5日間は痛みを感じることがあります。

よくあるご質問

Q1. 下垂体腫瘍の治療法にはどのようなものがありますか？

下垂体腫瘍の治療法には以下のものがあります。

• ホルモン産生腫瘍を縮小させる薬
• 腫瘍を切除する手術
• 手術が不可能な場合や腫瘍が再発した場合の放射線療法

治療法は腫瘍の種類、大きさ、ホルモンレベルや近くの構造に影響を与えているかどうかによって異なります。

Q2. 下垂体腫瘍に対して手術が必要になるのはどのような場合ですか?

腫瘍が以下の場合は手術が必要です:

• 腫瘍が大きく、視神経を圧迫し、視力障害を引き起こします。
• 薬で制御できない過剰なホルモンを産生する
• 癌の疑いがある
• 薬が効かない、または時間の経過とともに大きくなる

Q3. 下垂体腫瘍の切除に最適な手術方法は何ですか？

最も一般的で好まれる治療法は、内視鏡下経蝶形骨洞手術です。この手術では、鼻からカメラと器具を用いて腫瘍を切除します。侵襲性が低く、目に見える傷跡が残らず、回復も早くなります。

Q4. 下垂体腫瘍の手術後の回復期間はどのくらいですか？

ほとんどの患者さんは2～4日間入院し、状態や手術への反応にもよりますが、2～6週間以内に通常の活動に戻ることができます。ホルモンレベルと治癒の経過をモニタリングするために、フォローアップケアが重要です。

Q5. 下垂体腫瘍は治療後に再発することはありますか？

はい、下垂体腫瘍は再発する可能性があります。特に、完全に切除されていない場合や悪性度が高い場合は再発しやすいです。MRI検査やホルモン検査による定期的なフォローアップは、再発を早期に発見し、その後の治療方針を決定するのに役立ちます。