卵巣嚢胞摘出術とは何ですか?

これは、卵巣と生殖能力を温存しながら卵巣嚢胞または腫瘍を除去するために行われる外科手術です。
卵巣嚢胞は、卵巣内に形成される液体で満たされた袋状のもので、非常に薄い層に囲まれています。卵胞の大きさが3cmを超えるものはすべて卵巣嚢胞とみなされます。

体内に形成される卵巣嚢胞には 2 つの種類があります。

• 機能性卵巣嚢胞: これらは無害で、女性に最も多く見られる嚢胞です。機能性嚢胞は、排卵周期中または排卵後に女性の卵巣の表面に形成される袋状の構造です。
• 病理学的嚢胞: これらの嚢胞は卵巣に形成されますが、排卵周期とは関係ありません。病理学的嚢胞は良性または悪性の場合があります。

卵巣嚢胞摘出術は、患者の年齢、嚢胞の大きさ、悪性腫瘍の可能性に基づいて行われます。

なぜ実行されるのですか?

以下の兆候や症状がみられる場合、医療専門家は卵巣嚢胞摘出術を推奨します。

• 卵巣嚢胞の大きさが6～7cmより大きい場合。
• 両卵巣に卵巣腫瘤がある場合
• 卵巣癌
• 超音波検査により、形成された嚢胞が単純な機能性嚢胞ではないことが示唆された場合。
• 破裂などの合併症が現れた場合。

どのように診断されていますか？

医師は卵巣嚢胞摘出術の前にさまざまな診断検査を勧める場合があります。

• 超音波検査：卵巣嚢胞を検出するために行われます。
• CA-125 血液検査: 特異的ではありませんが、高値は悪性腫瘍を示唆する可能性があります。
• 妊娠を除外するために妊娠検査が行われます。
• 必要に応じて、MRI スキャン、CT スキャン、ドップラー血流検査などの他の画像検査も実施されます。

卵巣嚢胞摘出術はどのように行われますか?

卵巣嚢胞摘出術は 2 つの方法で行うことができます。

• 開腹手術
• 腹腔鏡手術

腹腔鏡手術 

腹腔鏡手術（キーホール手術とも呼ばれる）は、低侵襲手術です。腹腔鏡手術では、卵巣組織または卵巣を温存し、卵巣嚢胞のみを摘出します。また、腹腔鏡手術は卵巣嚢胞の存在を確認する際にも有用です。

• 患者は鎮静のために全身麻酔または静脈内局所麻酔を受けます。
• 外科医は腹部に3～4箇所の小さな切開を入れ、腹腔鏡やその他の手術器具を挿入して嚢胞を除去します。
• 先端にビデオカメラが付いた腹腔鏡を切開部から挿入し、手術室のモニターで内臓を観察します。モニターに表示される画像は、外科医が卵巣嚢胞の正確な位置に手術器具を誘導するのに役立ちます。
• 嚢胞は健康な卵巣組織から分離され、摘出されます。嚢胞が卵巣全体に及んでいる場合、嚢胞のみを分離することが困難な場合があり、卵巣摘出が必要になります。嚢胞を完全に摘出できない場合は、部分摘出または吸引術が行われることもあります。
• 手術が完了したら、溶ける糸で切開部を縫い合わせます。 

開腹手術 

嚢胞が非常に大きい場合や癌の疑いがある場合など、手術中に癒着やその他の問題が生じたために腹腔鏡による除去が不可能な場合は、開腹手術を行う必要があります。

注意事項：

• 通常の日常生活を再開する
• ジムやスポーツでの重い物の持ち上げなどの激しい運動は控えてください 
• 手術後5～2週間は4kg以上のものを持ち上げないでください。
• 腹痛、突然の胸痛、呼吸困難などの症状がある場合は医師に相談してください。
• 医師の指示に従って薬を服用してください。

腹腔鏡下卵巣嚢胞摘出術の利点：

• 入院期間の短縮
• 回復は非常に早い
• 手術後の痛みや不快感は非常に少ない
• 感染リスクが低い
• 副作用が少ない。