診断腹腔鏡検査

これは、腹部の小さな切開部から腹腔鏡を挿入し、女性生殖器を観察する外科手術です。他の画像検査で病態の原因を特定できない場合、女性骨盤腹腔鏡検査が推奨されます。診断腹腔鏡検査は、骨盤痛や腹部の痛み、組織の腫瘤、卵管閉塞、不妊症の原因、骨盤内炎症性疾患の発見に用いられます。

腹腔鏡検査

これは、腹壁を通して光ファイバー機器を挿入し、内臓を観察する外科手術です。

腹腔鏡下子宮摘出術

子宮摘出術は、女性において最も一般的に行われる手術であり、子宮を摘出するものです。この手術は腹腔鏡を用いて行われ、カメラを管に装着することで子宮を観察・分離し、子宮を付着部から分離します。腹腔鏡下子宮摘出術は効率的で安全であり、腹部の切開が小さいため、回復も早くなります。

子宮摘出の適応

子宮鏡検査は、以下のような良性疾患に推奨されます。

• 重篤な症状を引き起こしている平滑筋腫（子宮筋腫）や、家族計画を完了した女性。
• 医学的治療に反応しない異常な子宮出血。
• 子宮内膜症: 他の選択肢が効かず、重篤な症状がある場合。
• 骨盤臓器脱: このような場合、子宮摘出術には関連する骨盤臓器支持手術も含める必要があります。
• 治療が効かなかった癌性疾患（子宮内膜癌および子宮頸癌の初期）の骨盤痛

腹腔鏡下筋腫核出術

子宮筋腫は、主に女性の出産年齢の間に子宮に異常に生じる腫瘍です。 

子宮筋腫摘出術は、子宮筋腫（異常増殖）を除去する外科手術です。月経過多、月経期間の延長、月経不順、出血、腰痛、不妊、骨盤痛などの厄介な症状を引き起こす子宮筋腫の除去には、子宮筋腫摘出術が推奨されます。 

この外科手術では、腹腔鏡を挿入し、腹部に小さな切開部を作り、そこから子宮筋腫を除去します。腹腔鏡には高解像度カメラが取り付けられており、子宮筋腫の位置を観察・除去します。腹腔鏡下子宮筋腫摘出術は、切開部が小さく、出血量が少なく、入院期間が短く、回復が早いため、患者にとって優しい手術です。

腹腔鏡による卵巣嚢胞の除去

卵巣嚢胞は、卵巣内に非常に薄い壁に囲まれた液体の貯留です。ほとんど（約95%）は無害で、生殖年齢の間に発生します。

卵巣嚢胞には主に2つの種類があります。機能性嚢胞は最も一般的で、通常の月経中にみられる嚢胞で、短期間で治ります。もう1つの種類は病理学的嚢胞で、卵巣内で増殖し、無害（良性）または癌性（悪性）の嚢胞です。

卵巣嚢胞の症状には、下腹部の軽度から重度の不快感、腹部の膨満感、月経中または月経後の痛み、月経不順、不妊症、排尿または排便障害などがあります。

腹腔鏡手術または内視鏡手術では、小さな切開部から嚢胞を摘出します。この手術は女性の生殖能力に副作用を及ぼすことはなく、回復も早いです。

脱出に対する腹腔鏡検査

子宮脱はどの年齢でも起こる可能性があり、経膣分娩の多い閉経後女性に多く見られます。大多数の女性は治療を必要としませんが、子宮脱が日常生活に支障をきたす場合は治療が必要になる場合があります。

兆候と症状には、排尿障害、排便時の痛み、膣からの組織の突出、性的な懸念などがあります。

脱出に対する腹腔鏡検査では、骨盤内臓器を支えるために自身の組織または人工メッシュを移植して、弱くなった骨盤底組織を修復します。 

家族計画のための腹腔鏡検査

家族計画のために、腹腔鏡下卵管結紮術または永久避妊手術を行うことがあります。外科医は卵管をより詳しく観察するために小型の器具を挿入し、卵管を塞ぐためにリングを装着します。手術時間は約10～15分です。

腹腔鏡による再開通

これは、女性の生殖器系における卵管の閉塞を解除するための顕微手術です。女性不妊症の一般的な原因は卵管の閉塞です。これは、卵管に異物が蓄積することで起こります。手術痕や重篤な感染症も閉塞の原因となる場合があります。腹腔鏡手術は、切開箇所が少なく、出血量も少なくて済みます。 

早期子宮内膜がんおよび子宮頸がんに対する腹腔鏡検査

この手術は、子宮内膜がんの初期段階の女性に好まれる選択肢であり、早期子宮内膜がんに対するより安全な選択肢です。子宮頸がんに対する腹腔鏡検査は、腫瘍の位置とがんの段階に応じて、ロボット技術の有無にかかわらず行われます。