腎臓移植について知っておくべきこと！

腎臓は、余分な老廃物、ミネラル、水分をろ過・除去し、血圧を調節する機能を持つ体の一部です。しかし、腎臓がこのろ過機能を果たせなくなる場合があり、これを腎不全と呼びます。腎臓が機能を果たせなくなった場合は、迅速な治療、場合によっては移植が必要になります。選択肢は2つあります。透析と腎移植です。透析は、自身の腎臓が機能不全に陥った場合に、人工腎臓を用いて体内の老廃物や余分な水分を除去する治療法です。

一方、腎臓移植は、腎不全の治療のために行われる外科手術です。この手術はより多くの自由とより良い生活の質を提供するため、多くの人がこの手術を選択します。腎臓移植は、自分の腎臓が正常に機能しなくなったときに、健康な腎臓を体内に移植してその機能を代行させることによって行われます。

腎移植が必要なのは誰ですか?

腎移植は通常、末期腎不全（ESRD）の患者に検討されます。これは腎不全を示唆する永続的な病状です。腎移植を受けた人は、透析治療を受けている人に比べて長生きする傾向があります。これに加えて、生活の質の向上、食事制限の軽減、長期的な健康問題の減少、そしてより活力のある身体の保証など、人々が透析よりも腎移植を選ぶ理由のいくつかはここにあります。

腎移植は生体ドナーから受けることも、死体ドナーから受けることもできます。生体ドナーからの移植が死体ドナーからの移植よりも好まれる主な理由は、生体ドナーからの移植の方が合併症のリスクが低く、患者の待機期間が短いためです。

腎臓移植のリスクは何ですか?

他の手術と同様に、この手術にもいくつかのリスクが伴います。これには以下のものが含まれます。

• 腎臓拒絶反応 – 患者の体内に移植された新しい腎臓が、拒絶反応を起こすこともあります。しかし、医療の発展により、そのような状況に対処するための新しい薬が開発されています。
• 一般的な外科手術のリスク - ほとんどの手術にはリスクが伴うのと同様に、出血や感染症などの合併症が起こる可能性もあります。
• 拒絶反応抑制薬の副作用 – 手術後、患者は体が新しい腎臓を受け入れるのを助けるために薬を服用します。これらの薬は、ニキビ、糖尿病、体重増加、過度の発毛または脱毛、高血圧、コレステロールなどの副作用を引き起こす可能性があります。

応募条件

腎臓移植は重大な医療処置であり、患者が最初に行うべきことは、処置に適した移植センターまたは病院を選択することです。心臓病、治療できない感染症、がん、その他の治せない重篤な疾患を患っている人は、腎臓移植を受けることができません。センターは、患者をドナー待機リストに追加する前に、患者の以下の要素を考慮します。

1. メンタルヘルス評価 – 患者の精神状態は、腎臓移植の状況を決定する上で重要な役割を果たします。患者が移植に適しているかどうかを判断する前に、ストレス、経済状況、家族のサポートなどの要因が評価されます。
2. 血液検査 - 移植を確定させる前の主要なステップの 1 つは、適合するドナーを見つけ、腎臓が拒絶されないことを確認することです。この目的のために、患者に対していくつかの血液検査が行われます。
3. その他のテスト - 腎臓をチェックするための基本的な身体検査、X 線検査、その他の身体スキャンを実施して、患者の全体的な健康状態を評価します。

手術後と回復

手術の前後には、予想しなければならないことがいくつかあります。患者とドナーの精神的および身体的健康状態に基づいて、上記のすべての要素が評価されます。手術後、患者は回復室に移され、心拍数、血圧、呼吸などの身体機能が安定するまで厳重に監視されます。この期間中、患者は ICU で 1 日か 2 日過ごし、観察されます。

理想的には、回復期間には、回復のスピードに応じて、患者が数日または 1 週間病院で過ごす必要があります。新しい腎臓の状態を確認するために、患者から頻繁に血液サンプルが採取されます。新しい体内の腎臓の機能をテストするために、尿の内容も検査されます。体が新しい腎臓を受け入れるのを助けるために、患者には拒絶反応抑制薬が提供されます。患者は、液体の食事からより固形の食事にゆっくりと移行します。専門医は、病院で従う必要がある手術後のケアと帰宅後のケアについて患者を指導します。患者の状態が安定すると、退院します。