子宮鏡手術とは何ですか？

子宮鏡手術は、子宮鏡を用いて子宮内部と子宮頸管を観察する低侵襲手術です。子宮鏡は膣から挿入され、子宮頸管と膣の直接観察に加え、子宮内部の観察も可能になります。子宮鏡手術は、手術目的と診断目的の2種類があります。

子宮鏡手術はなぜ行われるのですか?

子宮鏡手術は診断と治療に使用され、短時間の全身麻酔下で婦人科医によって行われます。この処置は、以下の目的で行うことができます。

• 異常出血やひどいけいれんの原因を調べる
• 流産を繰り返す原因を解明する
• 卵管への子宮の開口部を観察します。腹腔鏡下で染色検査を実施し、卵管の閉塞がないか調べます。
• 小さなポリープや子宮筋腫を見つけて除去する
• 子宮内膜の異常部位を特定し、サンプル採取や生検を行うための補助手段

子宮鏡手術の準備はどうすればいいですか?

子宮鏡手術には、それほど多くの準備は必要ありません。検査を実施する前に、医師が従うべき特定のガイドラインを示す場合があります。

• 医師は技術について説明し、技術に関する質問をする機会を与えます。
• 患者がこの技術を実行することを承認していることを確認するために同意を得ます。
• 完全な病歴に加えて、医師は手術を受ける前に患者の健康状態が良好であることを確認するために完全な身体検査を行う場合があります。また、他の診断テストや血液検査を受ける必要がある場合もあります。
• 美容薬などの薬剤に対するアレルギーがある場合は必ず医師に伝えてください。妊娠している場合は医師に知らせてください。
• 出血の問題がある場合や、ワルファリンやアスピリンなどの血液凝固抑制剤を服用している場合は医師に知らせてください。
• 過去6週間以内に子宮頸部、膣、骨盤の感染症の治療を受けた場合は医師に知らせてください。
• 肺や心臓に問題がある場合は医師に知らせてください。
• 子宮鏡検査の24時間前には、膣洗浄、膣薬の使用、タンポンの使用はしないでください。
• 手続きには必ず誰かの介助が必要です。

手順はどのように実行されますか？

• 手術を快適かつ比較的痛みの少ないものにするために全身麻酔が施されます。
• 手術は患者の月経がない日に予定されます。
• 子宮頸管を拡張するために、手術前に薬剤を投与することがあります。
• 手順は膣鏡を膣内に挿入することから始まります。
• 続いて、子宮鏡を挿入し、子宮頸部から子宮まで慎重に進めます。
• 子宮のスペースを拡張するために、二酸化炭素ガスまたは生理食塩水（塩水）が注入されます。
• 子宮鏡を通して子宮の内膜と卵管の開口部をはっきりと観察することができます。

手術後に必要な予防措置は何ですか?

• 患者は手術当日に退院します。
• 全身麻酔を行わない場合は、自宅まで運転して通常の活動を再開できる。
• 術後数日間は痛みを感じることがありますが、市販の鎮痛剤を使用することで緩和できます。
• 処置後1週間は少量の出血が起こることがありますが、これは正常なことです。子宮頸部の感染症につながる可能性があるため、タンポンの使用は避けることをお勧めします。
• 食事制限はありません。出血が止まるまで、または1週間は性行為を避けてください。
• 次の場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
  • 激しい痛みが持続し、通常の鎮痛剤では痛みを軽減できなかった
  • 大量出血が起こる
  • 出血を伴う血栓
  • 高熱
  • 膣からの悪臭のある分泌物