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食道逆流症とは何ですか?

胃食道逆流症(GER)は、食事中または食事後に胃の内容物が食道に逆流することです。食道の底にある下部食道括約筋(LES)と呼ばれる筋肉の輪が開閉し、食物が胃に入るようにします。乳児の場合、LES が開くと、胃の内容物が食道に逆流して口から出ることが多く、逆流、吐き戻し、嘔吐を引き起こします。GER は、乳児が咳をしたり、泣いたり、力を入れたりしたときにも発生することがあります。

症状

GERは健康な乳児によく見られます。生後3ヶ月以内に半数以上の乳児が逆流を経験しますが、ほとんどの乳児は12ヶ月から24ヶ月の間に吐き戻しが止まります。重篤な症状を示す乳児はごくわずかです。GERの乳児は、以下の症状を呈することがあります。

  • 吐き出す
  • 嘔吐
  • 咳嗽
  • いらいら
  • 摂食不良

少数の乳児では、GER により懸念すべき症状が現れることがあります。これらの症状には次のようなものがあります。

  • 十分な食物を保持できないために成長が不良になる
  • 痛みによるイライラや食事拒否
  • 食道を酸で焼くことによる失血
  • 呼吸困難

診断

常に吐き戻したり嘔吐したりする乳児は、GER の可能性があります。医師は、お子様の症状について話し合い、お子様を診察します。お子様の症状が GER に関連しているかどうかを判断するために、検査が指示されることがあります。検査なしで治療が開始されることもあります。乳児が健康で、満足しており、順調に成長している場合は、多くの場合、検査や治療は必要ありません。

治療

GER の治療は乳児の症状と年齢によって異なり、食事や睡眠習慣の変更が含まれる場合があります。薬物療法も選択肢の 1 つです。まれに、重篤な場合にのみ手術 (噴門形成術) が必要になります。

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