バンガロールの脊椎クリニック
脊椎疾患は、多くの場合、薬物療法と理学療法で効果的に管理できます。しかし、これらの治療で慢性的な腰痛や重度の運動障害を軽減できない場合、脊椎手術が慢性的な腰痛やその他の腰関連の問題に対する唯一の解決策となります。これらの手術は高度に専門化されており、熟練した技術と高度な技術の両方が求められます。最新の手術室、高度な ICU、神経モニタリング システム、高解像度の術中 CT (C アーム)、3 テスラ MRI などの一流の機器により、これらの手術の安全性、速度、効率が大幅に向上しました。
Sakra では、可能な限り、痛みの管理技術と優れた神経リハビリテーション療法を活用し、保守的なアプローチを優先しています。手術が必要な場合には、低侵襲技術を使用します。このアプローチにより、数千の脊椎疾患を治療することに成功し、Sakra はインドで最も優れた脊椎手術病院の 1 つとしての地位を確立しました。
私たちのユニークさ
脊椎外科医と整形外科医が協力して、患者の病気を総合的に診断し、治療します。脊髄腫瘍から変形矯正手術まで、あらゆるタイプの脊椎疾患を治療します。過去 2500 年間で約 5 件以上の手術が行われました。
サービスと治療
頸椎症
- 頸椎症は、首の椎間板が摩耗して損傷する、加齢に伴う一般的な症状です。椎間板が脱水して縮むと、骨の縁に骨の突起（骨棘）が現れるなど、変形性関節症の兆候が現れます。
- 85歳以上の人の60%以上が頸椎症に罹患しています。
危険因子
- 年齢: 頸椎症は老化現象の一部です。
- 職業: 首に負担がかかりやすい人（長時間の読書や執筆など）は、リスクが高くなります。
- 一般的な症状には首の痛みや硬直がありますが、腕、手、脚、足のチクチク感、しびれ、脱力、協調運動の喪失、歩行困難、排尿または排便のコントロールの喪失（まれですが重篤）を引き起こすこともあります。
治療の選択肢には以下が含まれる
- 保存的療法 - 理学療法、薬物療法、生活習慣の変更
- 外科手術 - 低侵襲手術の選択肢:
- 首の前または後ろを切開します。
- 神経を圧迫している椎間板の除去とスペーサーの設置（スペーサーは失われた椎間板スペースを再生し、神経の圧迫を軽減します）または椎間板の置換
- 脊髄のためのスペースを広げるために、影響を受けた椎骨の一部が除去されます（椎弓切除術）。
- 骨棘は除去され、安定性のために椎骨が癒合されることもあります。
- 最小侵襲脊椎手術（MISS）、精度を高める神経モニタリングなど、これらすべての治療オプションは、サクラワールド病院でご利用いただけます。
変性脊椎疾患
- 変性脊椎疾患は、脊椎の椎骨の間にあるクッションの椎間板が劣化することで発生します。これらの椎間板は、動きを可能にするショックアブソーバーとして機能し、時間の経過とともに徐々に摩耗します。これは病気ではなく、加齢に伴う正常な現象であることに留意することが重要です。
- 最も一般的な症状は首の痛みと背中の痛みで、数週間から数か月にわたって現れたり消えたりします。腕や脚にしびれやうずきが生じ、お尻や腰に広がり、座ったり、かがんだり、物を持ち上げたりすると症状が悪化します。
- 場合によっては、椎間板の外壁に亀裂が生じ、椎間板ヘルニアとなって脊髄神経を圧迫することがあります。
- 危険因子には、急性外傷（転倒など）、肥満、生物学的性別（女性の方が症状が出やすい）、喫煙、肉体的に厳しい仕事などがある。
治療オプション：
- 運動：体幹の筋肉を強化し、血流を改善します。
- 薬物療法：鎮痛剤（例：イブプロフェン、アセトアミノフェン）。
- 理学療法：患部を安定させます。
- 手術（重症の場合）：低侵襲および内視鏡的アプローチによる人工椎間板置換術、脊椎固定術、または減圧術。
脊髄腫瘍
- 脊髄腫瘍は、脊髄や脊柱の内部または周囲に異常に増殖した細胞（塊）です。腫瘍の種類によっては脊柱のどこにでも発生する可能性があります。ここサクラ ワールド病院では、腫瘍の診断のための高度な診断法、経験豊富な脳神経外科チームによるマルチモーダル チーム アプローチ、および治療効果を高めるための術中神経モニタリングや O アームなどの高度な治療法を採用しています。
骨粗鬆症による脊椎圧迫骨折
- これは高齢者の病気で、骨粗鬆症による骨の弱化が原因で、高齢者層で非常によく見られる脊椎の脆弱性骨折です。罹患率は年齢とともに増加し、女性に多く見られます。これは高齢者層の慢性的な腰痛と罹患率の主な原因です。ここサクラ ワールド病院では、経皮針を挿入する脊椎形成術/椎体形成術という形での低侵襲技術でこれらの骨折を治療し、痛みを大幅に軽減し、患者の動きやすさを改善します。
頭蓋椎の異常
- 頭蓋脊椎異常とは、頭蓋骨（頭蓋）と脊椎の上部（椎骨）の接合部の構造異常を指します。これらの異常には、脳底陥入、環軸椎不安定症、キアリ奇形などの症状が含まれます。治療の選択肢は、異常の種類と重症度によって異なります。軽症の場合は、理学療法などの保存的治療で首の筋肉の強度と安定性を改善できます。
- より重篤な場合や神経症状がある場合は、外科的介入が必要になることがあります。外科的処置は、患部を安定させ、脊髄や脳幹への圧力を軽減することを目的としています。これには、脊髄の減圧、不安定な椎骨の固定、異常な配列の矯正などの技術が含まれる場合があります。術後のリハビリテーションとフォローアップケアは、回復を監視し、最適な結果を確実にするために不可欠です。治療の決定は通常、脊椎外科医の指導の下、年齢、症状、異常の進行など、個々の患者の要因に合わせて行われます。最先端の技術を使用したこれらの高度な治療オプションはすべて、Sakra で利用できます。
脊柱後弯症と脊柱側弯症
- 脊柱後弯症と脊柱側弯症は、姿勢や可動性に重大な影響を及ぼす可能性のある脊椎の疾患です。脊柱後弯症は、脊椎上部が過度に前方に湾曲する症状で、背中が丸まったり猫背になったりすることがよくあります。一方、脊柱側弯症は、脊椎が異常に横に湾曲する症状で、肩、腰、ウエストの非対称につながることがあります。
- 脊柱後弯症および脊柱側弯症の治療法は、湾曲の程度、患者の年齢、根本的な原因などの要因によって異なります。軽症の場合は、姿勢の改善と支持筋の強化を目的とした理学療法や運動で対処できます。重症の場合は、特に成長期の小児や青年の脊柱側弯症の場合、脊椎の位置を矯正するためにブレースなどの矯正器具が処方されることがあります。
- 保存的治療が効かない、重度または進行性の脊柱後弯症または側弯症の場合、外科的介入が必要になることがあります。手術は、脊柱をまっすぐにして安定させることを目的とし、多くの場合、ロッド、ネジ、骨移植を使用して、より良い位置合わせを実現し、さらなる湾曲の進行を防止します。術後のリハビリテーションは回復に不可欠であり、筋力、柔軟性、可動性を取り戻すための理学療法に重点が置かれます。脊椎外科医による定期的なモニタリングとフォローアップは、これらの状態を効果的に管理し、最適な長期的脊椎の健康を確保する上で不可欠です。最小侵襲脊椎手術 (MISS)、神経モニタリング、精度を高める O アーム脊椎ナビゲーションなど、これらすべての治療オプションは、Sakra World Hospital でご利用いただけます。
脊髄損傷
脊髄損傷は、交通事故、転倒、銃撃などにより起こることがあります。通常、患者は痛み、骨折、さらには手足が動かなくなったり、排尿や排便に支障をきたしたりします。このような患者は、損傷の重症度や損傷部位によっては緊急手術が必要になる場合があります。首の損傷は四肢すべてに症状を引き起こす可能性がありますが、背中上部の損傷は下肢の症状、排尿や排便の症状を引き起こします。腰の損傷は下肢の衰弱や歩行困難を引き起こします。
患者は通常、神経の圧迫や脊髄損傷を調べるために脊椎の MRI スキャンを受ける必要があります。骨の損傷は、追加の脊椎の CT スキャンと X 線で評価されます。これらに基づいて、手術の種類と範囲が決定されます。軽度の損傷では、手術が必要ない場合もあります。実施される手術には、背骨の骨折に対する骨セメントを使用した椎体形成術とバルーン脊椎形成術があります。ほとんどの脊椎損傷では、脊椎が不安定になるため、通常はチタン製のネジとロッドを使用して複数の脊椎椎骨を固定する必要があります。手術では、損傷した領域の検査、脊髄の圧迫または損傷を引き起こしている組織のデブリードマンまたは除去、その後の固定による安定性の確保が行われます。この手順は、従来の開腹手術で行うことができますが、場合によっては、低侵襲性の脊椎固定術が好まれることもあります。
神経や脊髄損傷の患者の場合、手術後、ほとんどの場合、患者は広範囲にわたるリハビリテーションと理学療法が必要になります。手術前に排尿や排便の症状がある患者は、尿道カテーテルが必要になり、長期間おむつを使用する場合があります。寝たきりの患者の場合、床ずれや深部静脈血栓症の予防も優先されます。
脊椎の先天異常
乳児の中には、脊椎に欠陥を持って生まれる子もいます。そのような欠陥は首の近く、またはより一般的には腰部に現れることがあります。乳児の中には、生殖器や肛門の欠陥を伴う子もいます。多くの欠陥は、腰の腫れや開いた脊椎の欠陥として出生時に明らかに見えますが、すべての乳児に当てはまるわけではありません。中には隠れた欠陥を持つ子もいます。これは、子供がある程度成長して初めて診断され、その後、脊椎の変形、脚の衰弱、背中の痛み、感覚の喪失、尿失禁または便失禁、さらには繰り返す尿感染症などの症状が現れることがあります。これらは潜在性脊椎癒合不全と呼ばれます。目に見える欠陥の場合、子供は潜在性の場合よりも早く評価されます。より軽度の隠れた欠陥の中には、成人初期まで無症状のものもあります。
小児の評価には脊椎の詳細な MRI 検査が含まれ、脳の検査も含まれる場合があります。排尿症状のある小児には泌尿器科的評価が必要になります。骨の異常がある小児には脊椎の CT スキャンが必要になる場合があります。
欠損を元に戻し、脊髄と神経を保護するために、複雑な脊椎手術が必要になることが通常です。開放欠損や脊髄露出の患者の場合、皮膚の再建も含まれる場合があります。通常、長期の入院とリハビリテーションが必要です。非常に複雑なケースでは、手術が複数のステップに分割され、複数回の入院と複数回の手術が必要になる場合があります。患者は長期間にわたって脳神経外科医によるフォローアップを受けることになります。
坐骨神経痛
症状 - 坐骨神経痛の症状には、腰から臀部、片方の脚にかけて広がる鋭い痛み、焼けるような痛み、または走るような痛みが含まれます。患部の脚にしびれ、チクチクする感じ、筋力低下も起こることがあります。長時間座ったり立ったり、咳やくしゃみなどの急な動きをすると痛みが悪化することがあります。
治療の選択肢には以下が含まれる。
- 医薬品: 鎮痛剤、抗炎症剤、筋弛緩剤。
- 理学療法：ストレッチ、筋力強化運動。
- ライフスタイルの変更: 体重管理、人間工学的な調整。
- 注射：激しい痛みに対するステロイド注射。
- 手術：極端な場合には、神経への圧力を軽減します。
坐骨神経痛の手術は、保存的治療が失敗した場合に検討されます。一般的な手術の選択肢は次のとおりです。
- 微小椎間板切除術：神経を圧迫している椎間板ヘルニア部分の除去。
- 椎弓切除術：脊柱管を広げて神経の圧迫を軽減するために椎骨の一部を除去する手術。
- 神経孔切開術：神経の圧迫を軽減するために神経孔を広げます。
これらの処置は、痛みを軽減し、機能を回復し、さらなる神経損傷を防ぐことを目的としています。
脊椎すべり症
脊椎すべり症の症状には、腰痛、坐骨神経痛に似た脚の痛み、腰とハムストリングスの硬直、脚の筋肉の緊張、しびれ、チクチク感、脱力感、姿勢の変化の可能性、または脊椎の明らかな段差などがあります。重症度は椎骨のすべりの程度によって異なります。
治療の選択肢には以下が含まれる。
- 医薬品: 鎮痛剤、抗炎症剤、筋弛緩剤。
- 理学療法：ストレッチ、筋力強化運動。
- ライフスタイルの変更: 体重管理、人間工学的な調整。
- 注射：激しい痛みに対するステロイド注射。
- 手術：極端な場合には、神経への圧力を軽減します。
脊椎すべり症の外科的治療の選択肢には以下のものがあります。
- 脊椎固定術: 2 つ以上の椎骨を固定して脊椎を安定させ、それ以上のずれを防ぎます。
- 椎弓切除術：神経への圧力を軽減するために椎骨の一部を切除します。
- 減圧手術：神経を圧迫している骨や組織を除去します。
- 孔切開術：神経の圧迫を軽減するために孔を広げます。
これらの手術は、痛みを和らげ、安定性を回復し、機能を改善することを目的としています。手術の選択は、症状の重症度によって異なります。
