ムコール症は、一般的に黒カビとして知られ、環境中に豊富に存在するミクロマイセテスと呼ばれる種類の真菌によって引き起こされる、まれではあるが深刻な真菌感染症です。主に、健康上の問題を抱えている人や、細菌や病気と闘う体の能力を低下させる薬を服用している人に影響します。これは通常、鼻、副鼻腔、副鼻腔に影響を及ぼし、時には目や脳にまで広がることもあります。黒カビと呼ばれるのは、顔の視野内および周囲に血液を供給する大小すべての血管の閉塞を引き起こすためです。感染によりこれらの血管が閉塞すると、血流が減少し、壊死と呼ばれるプロセスを引き起こし、その領域全体が黒くなります。

症状は何ですか？

ムコール症では顔や鼻の上などが黒くなるなどの症状が見られますが、免疫力が低下した患者を診る際には注意すべき初期症状がたくさんあります。ムコール症の患者は頭痛を訴え始め、片側の顔の痛みを訴え、時間が経つと顔やまぶたが腫れ、眼球が実際に外側に押し出され始め、視界がぼやけて視界が悪くなることもあります。また、脳に転移してより重篤な神経学的合併症を引き起こすこともあります。しかし、糖尿病の患者は、鼻から血の混じった粘液が出たり、顔面の痛みが片側だけだったりしないか常に注意する必要があります。これらはムコール症の非常に初期の症状である可能性があります。

ムコール症の一般的な症状は次のとおりです。

• 目や鼻の近くの痛みや赤み
• 発熱
• 頭痛
• 咳
• 息切れ
• 血の混じった嘔吐
• 精神状態の変化

警告サインとしては、歯がぐらつく、歯痛、視界がぼやける、痛みを伴う複視などがあります。

最も脆弱なのは誰でしょうか?

ムコール症は以前は珍しい病気でした。免疫力が低下した人がこの種の問題にかかりやすいことがますます多くなっています。ムコール症を頻繁に発症する患者は、通常、糖尿病、重度の腎臓病、透析を受けているか、または他の薬剤の服用により免疫力が低下しています。これらすべての問題を抱えている人は、ムコール症を発症する傾向も高くなります。 Covid.

他の併存疾患の治療薬を服用するとこのような問題が発生するのではないかという疑問が時々生じます。簡単に答えると、これらの薬は直接的にムコール症の問題を引き起こすわけではありませんが、ある程度の免疫抑制を引き起こします。これらの薬は炎症を抑えるために必要ですが、免疫力を低下させる可能性もあります。そのため、血糖コントロールの低下やその他の問題により患者がすでに不安定な状態にある場合、ムコール症を発症する可能性が高くなります。ただし、残念ながら患者はCOVIDで亡くなっており、これらの薬は命を救う薬となる可能性があるため、これらの薬をやめる必要はありません。したがって、副作用を防ぎながら同時にCOVIDの影響を防ぐために、非常に具体的なバランスを探す必要があります。

どのように診断されていますか？

ムコール症の診断は、主に医師による臨床評価に基づいて行われます。 耳鼻咽喉科医診断内視鏡検査は通常、真菌の存在を確認するために、特定の黒っぽい病変を視覚化して実施されます。これらの痂皮の一部は取り除かれ、真菌の存在を確認するための検査に送られます。病気の範囲を理解するには、MRI（またはMRIが不可能な場合は造影CT）による画像診断が必要であり、できるだけ早く行う必要があります。

ムコール症は治療可能ですか？

ムコール症は主に薬で治療されますが、どんな薬でも良いわけではありません。ムコール症などの侵襲性真菌性疾患には、特定の抗真菌薬が使用されます。長期間使用する注射剤や錠剤製剤も各種あります。残念ながら、これらは非常に強力な化学物質であり、副作用があります。そのため、薬の服用を開始するだけでなく、よく監視し、二次感染や免疫力の低下が起こらないようにする必要があります。薬の服用期間は、真菌負荷を軽減または除去する特定の手術を行うことで短縮できます。 

どのような手術が必要ですか？

通常は、外科的デブリードマンによって 耳鼻咽喉科専門医眼が関与している場合は、眼窩減圧術（眼球にかかる圧力を下げるため）、または眼球とその周囲の構造物の除去が必要になる場合があります。これは、患者の体にかかる真菌の負荷を軽減するために行われる手術であり、患者の命を救うために必要な場合があります。眼球の周囲と内部に直接薬剤を局所的に追加注入すると、病気を抑制し、眼球の病気を軽減できる可能性があります。