音声障害

20年2020月XNUMX日

声帯が正常に振動していない場合に通常発生する、声の高さ、音量、音色、その他の声質に関する問題は、音声障害として定義されます。
声は、人間が肺と喉頭または喉頭内の声帯を使って発する音です。声帯は喉頭内の 2 つの組織です。この声帯の振動によって発声が生まれます。

音声障害には以下のものがあります。

喉頭炎: これは声帯が腫れた状態です。声がかすれたり、まったく話せなくなったりすることがあります。急性喉頭炎は突然起こります。多くの場合、上気道のウイルスや細菌が原因です。数週間しか続かないこともよくあります。治療は声を休め（あまり話さない）、水分をたくさん摂ることです。慢性喉頭炎は、声帯が長期間腫れた状態と定義されます。一般的な原因には、慢性の咳、喘息に対する吸入器の使用、胃酸の逆流（胃食道逆流症）などがあります。慢性喉頭炎の治療法は、原因によって異なります。

声帯麻痺または麻痺: 声帯は、部分的または完全に麻痺することがあります。これは、声帯神経に影響を及ぼすウイルス感染、手術中の神経損傷、脳卒中、または癌によって引き起こされる可能性があります。両方の声帯が麻痺してほぼ閉じた状態になると、呼吸が騒々しく困難になることがあります。片方の声帯が麻痺して開いた状態になると、声が弱々しく息切れすることがあります。時間の経過とともに回復する人もいますが、麻痺が永久に残る場合もあります。適切な音声療法が声の改善に役立つ場合もあります。療法で改善しない場合は、手術で声質を回復させることもできます。

痙攣性発声障害： これは声帯のけいれんを引き起こす障害です。声がきつくなったり、かすれたり、うめき声のように聞こえることがあります。声が正常に聞こえる場合もありますが、話せない場合もあります。音声専門医による評価が診断に役立ちます。言語療法が試みられる場合もありますが、多くの場合、声帯へのボツリヌス毒素の注射がこの症状の解決策となります。

音声障害の原因は何ですか?

正常な発声には、喉頭内で声帯が滑らかに接触している必要があります。声帯の動きを妨げるものはすべて音声障害の原因となります。音声障害の多くは、早期に診断されれば治療可能です。

音声障害は、次のような多くの要因によって引き起こされる可能性があります。

成長: 場合によっては、声帯に余分な組織が形成され、声帯が正常に機能しなくなることがあります。腫瘍には嚢胞（液体で満たされた袋）、乳頭腫（イボのような腫れ）、結節（タコのような隆起）などがあります。病変と呼ばれる損傷した組織の斑点や瘢痕組織領域がある場合があります。人によっては、声帯の間にウェブ（組織の帯）が成長することもあります。その他の腫瘍には、慢性炎症の小さな領域（肉芽腫）やポリープと呼ばれる小さな水疱などがあります。腫瘍には多くの原因があります。病気、怪我、がんなどが挙げられますが、最も重要で一般的な原因は声の乱用（声の使いすぎまたは不適切な使用）です。

炎症と腫れ: 手術、呼吸器疾患やアレルギー、胃食道逆流症、一部の薬剤、特定の化学物質への曝露、喫煙、アルコール乱用、声の乱用など、さまざまな原因で声帯の炎症や腫れが生じることがあります。

神経の問題: 多発性硬化症、重症筋無力症、パーキンソン病、筋萎縮性側索硬化症 (ALS)、ハンチントン病は、声帯を制御する神経に影響を及ぼす可能性があります。特定の首の手術も神経に損傷を与える可能性があります。

ホルモン： 甲状腺ホルモン、女性ホルモン、男性ホルモン、成長ホルモンに影響を与える特定の障害が、音声障害を引き起こすことがあります。

声による虐待: 高い声で話すと声帯に負担がかかり、喉の筋肉に問題が生じて声に影響したり、発声障害を引き起こしたりすることがあります。声帯を酷使すると、話しすぎ、大声、咳き込みすぎなど、声帯にダメージを与えます。喫煙や頻繁な咳払いも声帯を酷使する行為です。声帯を酷使すると、声帯に結節やポリープ、嚢胞ができることがあります。これにより、声の響きが変わります。場合によっては、声帯が声帯を酷使することで破裂したり、出血（声帯出血）を起こしたりすることがあります。声が出なくなることもあります。声帯出血は適切に治療する必要があります。

音声障害の症状は何ですか?

音声障害の症状には以下のものがあります。

震えるような音を出す
耳障りな音
ぎこちない音や途切れ途切れの音
弱々しく、ささやくような声、息切れした声
高い声や低い声

話しているときに喉に痛みを感じたり、話せないように感じたりすることがあります。食事をしているときに喉につかえがあるように感じることがあります。また、喉の外側に触れると痛みを感じることもあります。

音声障害はどのように診断されますか?

声の変化を感じたら、耳鼻咽喉科の専門医（耳鼻咽喉科医）に相談してください。医師は症状について、また症状がどのくらい続いているかについて質問します。耳鼻咽喉科医は、特定の検査で声帯と喉頭を調べます。検査には次のようなものがあります。

喉頭鏡検査: これにより、医師は喉を内側から検査できます。間接喉頭鏡検査では、耳鼻咽喉科医が喉の奥に小さな鏡を当て、そこに光を当てます。光ファイバー喉頭鏡検査では、薄くて照明付きのスコープ (喉頭鏡) が使用されます。
喉頭筋電図（筋電図検査）： 喉の筋肉の電気的活動を測定します。首の筋肉の一部に細い針を刺します。同時に、電極が筋肉からの信号をコンピューターに送信します。これにより、喉の神経の問題が明らかになります。
ストロボスコープ: このテストでは、ストロボライトとビデオカメラとマイクを使って、話しているときの声帯の振動パターンを観察します。
画像検査: X 線検査や MRI 検査により、喉の腫瘍やその他の組織の問題が明らかになることがあります。
サクラワールド病院にはバンガロールで最高の耳鼻咽喉科医がおり、必要な最高のケアと治療を提供します。

音声障害はどのように治療されますか?
音声障害の治療法はその原因によって異なります。治療法には次のようなものがあります。

ライフスタイルの変化： これらの変更は症状を軽減または止めるのに役立つ可能性があります。

叫んだり、大声で話したりしないでください。また、たくさん話したり歌ったりする場合は、頻繁に声を休めてください。

声帯とその周囲の筋肉をリラックスさせる運動が役立つ場合もあります。

長時間話す前に声帯を温めてください。

水分補給のために水分を摂ってください。

言語療法： 言語聴覚士と協力することで、特定の音声障害の症状を緩和することができます。治療には、発声練習や発声行動の変更などが含まれます。これらの中には、適切な呼吸で発声に力を与えるために深呼吸のタイミングを調整することも含まれます。
医薬品： 音声障害の中には、薬で治療できる問題によって引き起こされるものもあります。たとえば、胃食道逆流症には制酸薬が使用され、甲状腺や女性ホルモンの問題にはホルモン療法が使用されることがあります。
注射: 医師はボツリヌス毒素の注射で喉の筋肉のけいれんを治療できます。場合によっては、医師が声帯に脂肪やその他の充填剤を注入することもあります。これにより、声帯がより閉じやすくなります。
手術： バンガロールの耳鼻咽喉科医は、一部の組織の増殖を取り除くことができます。増殖の原因が癌である場合は、他の治療が必要になる場合があります。これには放射線療法が含まれる場合があります。
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