尿路がん、より正確には尿路上皮がんは、膀胱、尿管、腎臓、尿道などの泌尿器系に主に影響を及ぼすがんの一種です。このグループのがんは尿路上皮がんのカテゴリーに属し、尿路と生殖器系に影響を及ぼす一般的ながんの一種です。尿路上皮がんは、早期に発見されなければ、急速に広がるため致命的となる可能性があります。

このがんの正確な原因はまだわかっていませんが、泌尿器がんのリスクを高める要因はいくつかあります。深刻な損傷を避けるために、早期に医療介入を求めることが重要です。医療専門家による適切な治療により、このがんは完全に治り、全体的な健康状態が改善されます。 

泌尿器がんの種類 

• 膀胱がん: このタイプの尿路がんは、通常、膀胱の内壁に発生します。高齢者に多い傾向にありますが、誰でも膀胱がんを発症する可能性があります。ほとんどの場合、膀胱がんの約 90% を占める移行上皮がん (TCC) として始まります。幸いなことに、膀胱がんは早期に発見されれば、治療の可能性が非常に高くなります。 
• 腎臓がん: 名前が示すように、このタイプの尿路がんは主に腎臓に影響を及ぼします。膀胱とつながっている腎臓の部分が影響を受けることがよくあります。腎臓がんは、成人に最も多く見られるタイプのがんです。 
• 前立腺がんこのタイプの癌は、前立腺液を産生する前立腺で発生します。男性で最も多く診断される癌の 1 つであり、治療可能です。前立腺癌のスクリーニング検査はありますが、必ずしも推奨されるわけではありません。 
• 精巣がん: 片方の精巣または両方の精巣に発生することがあります。このタイプのがんは、若い男性に多く見られますが、どの年齢でも発生する可能性があります。精巣がんは治療しやすく、治癒できる場合が多いです。 

危険因子 

• 喫煙: タバコに含まれる化学物質は尿路、特に膀胱の内壁の細胞にダメージを与える可能性があり、これが主な要因となります。 
• 化学物質への曝露: ゴム、繊維、染料などの産業における化学物質への継続的な曝露は、尿路がんのリスクを高める可能性があります。
• 慢性膀胱炎: 膀胱結石、炎症、再発性尿路感染症 (UTI) などの病状は、膀胱の内壁を刺激し、がんを引き起こす可能性があります。
• 年齢と性別: 50 歳以上の人は尿路がんのリスクが高くなります。性別に関しては、男性の方が女性よりもリスクが高くなります。
• 家族歴: 尿路がんの家族歴や遺伝的要因によってもリスクが高まる可能性があります。

泌尿器がんの症状 

• 尿に血が混じる: 尿路上皮がんの最も一般的な兆候の 1 つは、尿に血が混じることです。これは肉眼で確認することも、顕微鏡検査で検出することもできます。
• 排尿時の痛み：尿路がんを患っている人は排尿時に痛みや灼熱感を感じることがあります。 
• 頻尿: 普段より頻繁に排尿する必要が生じるのは、膀胱がんの症状である可能性があります。
• 下腹部の痛み: 特に腫瘍が大きくなって周囲の組織を圧迫すると、下腹部または骨盤領域に痛みや不快感が生じることがあります。
• 腰痛: 特にがんが腎臓や尿管に影響を及ぼしている場合、腰や脇腹に痛みを感じることがあります。 
• 突然の体重減少: 病気が膀胱や腎臓を超えて広がった場合、原因不明の体重減少や​​疲労を経験することがあります。

診断

• 尿細胞診：この検査では、尿サンプルを顕微鏡で検査し、がんの兆候である可能性のある異常な細胞の存在を確認します。
• 膀胱鏡検査：小さなカメラを尿道から膀胱内に挿入し、腫瘍や異常な成長を直接観察する検査です。 
• 画像検査: 腫瘍の存在を検出するために、超音波、CT スキャン、MRI などの技術が使用されます。
• 生検: 腫瘍の疑いのある部分から組織サンプルを採取し、顕微鏡検査で癌細胞の存在を確認する徹底的な検査。
• 尿路画像検査: 膀胱、腎臓、子宮を詳細に視覚化するために、逆行性腎盂造影検査や IVP (静脈性腎盂造影検査) などの特殊な画像検査が適用される場合があります。

治療オプション 

• 化学療法: 化学療法は、がん細胞を殺したり、増殖を防いだりするために使用されます。化学療法は、がんの再発リスクを軽減するために、手術前 (術前補助療法) または手術後 (補助療法) に実施できます。また、がんの進行段階で腫瘍を縮小するために使用されることもあります。
• 免疫療法: 泌尿器がん、特に進行した膀胱がんの場合、免疫療法による治療は免疫系ががん細胞を認識して攻撃するのを助けることができます。
• 膀胱内療法: 表在性膀胱がんには、膀胱内療法と呼ばれる治療法があります。この治療法では、カテーテルを介して膀胱に直接薬剤を投与します。再発を防ぐには、カルメット・ゲラン桿菌 (BCG) 療法がよく使用されます。
• 手術：腫瘍を除去するには手術が不可欠です。膀胱がんの場合、進行した症例では膀胱摘出術（膀胱の除去）が必要になることがあります。腎臓がんや尿管がんの場合、腎摘出術（腎臓の除去）または尿管切除術（患部の尿管の除去）が行われることがあります。

結論 

よくあるご質問

1) 最も一般的な泌尿器がんは何ですか?

2) 泌尿器がんの症状は何ですか?

• 尿中の血液（血尿）
• 頻尿または排尿時の痛み
• 下腹部または背中の痛みまたは圧迫感
• 説明できない減量
• 疲労
• 射精時の痛みまたは性機能障害（前立腺がんの場合）
• これらの症状がある場合は、早期診断と治療のために医師に相談することが重要です。

3) 膀胱がんの5つのステージは何ですか?

• ステージ 0: がんは膀胱内膜の内層のみに存在します (上皮内がんとも呼ばれます)。
• ステージ I: がんは膀胱の結合組織にまで成長していますが、膀胱壁を越えて広がっていません。
• ステージ II: がんが膀胱筋層に広がっています。
• ステージ III: がんが膀胱を越えて近くの組織や臓器に広がっています。
• ステージ IV: がんがリンパ節、骨、肺などの遠隔臓器に転移しています。

4) 膀胱がんの最終段階では何​​が起こりますか?