半月板移植手術とは何ですか？

欠損または損傷した半月板を死体ドナーまたは生体切断ドナーからの半月板で置き換えることを半月板移植手術といいます。手術は麻酔（患者の解剖学的構造に応じて全身麻酔、脊髄麻酔、または硬膜外麻酔）下で行われます。

膝の両側には、くさび形の軟骨が 2 つあります。これらの軟骨は「半月板」と呼ばれています。半月板は、脛骨と大腿骨の間の衝撃吸収材として機能します。また、骨がスムーズに動くのを助けます。半月板は、大腿骨と脛骨が一緒に動くときに、その端を保護します。この半月板のクッションがないと、大腿骨と脛骨の端が異常に擦れ合います。これにより、膝の痛みが長引く可能性があります。将来的には、関節炎を引き起こす可能性があります。

外傷や怪我により半月板が損傷することがあります。半月板の 70% 以上が損傷している場合は、手術で修復する必要があります。このような場合、半月板移植手術が解決策となります。膝に非常に小さな切開を行います。 整形外科医 特殊な器具とカメラを使用して、大腿骨と脛骨の間の関節腔にアクセスし、評価します。その後、外科医が提供した半月板を関節腔に外科的に移植します。

なぜ「半月板移植手術」なのか？

半月板移植手術 患者の半月板が以前の外科手術で除去されている場合、この処置は適切かつ望ましい。半月板がないと、患者は最終的に膝の痛みや関節炎を発症する。半月板移植は痛みを大幅に軽減することができる。また、関節炎の予防にも役立つ。膝関節置換手術よりも侵襲性の低い手術である。しかし、患者がすでに半月板除去手術を受けており、膝関節炎を患っている場合、患者は軟骨と骨にすでに大きなダメージを与えている可能性があるため、この処置は役に立たない可能性がある。この処置は、 膝関節置換術、より効果的かもしれません。

患者が以下の条件に当てはまる場合、半月板移植手術は驚くべき効果を発揮します。

1. 55歳未満である。
2. 半月板が大きく裂けている（約70％）ため、修復不可能である 
3. 半月板の半分以上が欠損している。
4. 膝の位置は正常で靭帯も安定している。
5. 肥満ではない。 
6. 膝が不安定で、活動中に痛みが続く。
7. 関節炎が軽度である。

手術後はどうなるのでしょうか?

手術後、数週間は膝装具を着用する必要があります。この間、松葉杖を使用する必要がある場合もあります。外科医は、回復中に膝をどのように動かすべきかを患者にアドバイスします。数か月間の理学療法も、患者の筋力と可動域の維持に役立ちます。以前の活動すべてに戻るまでには、数か月かかります。

切開部から体液が少し流れ出ることがありますが、これは正常です。切開部が赤くなったり、腫れたり、体液が流れ出たり、高熱、悪寒、激しい痛みがある場合は、すぐに外科医に相談してください。