POEM 手術 (経口内視鏡下筋層切開術)

13年2023月XNUMX日

食道痙攣などの筋肉の問題によって起こる嚥下障害の治療には、「経口内視鏡的筋切開術」（POEM）と呼ばれる手術が行われます。POEM 手術では、内視鏡（カメラ付きの細い柔軟なチューブ）を口（経口）から挿入して食道の筋肉を切断します（筋切開）。筋肉を切断すると、食べ物が胃に通りやすくなり、筋肉が緊張して嚥下の妨げになるのを防ぎます。

この手術は内視鏡技術を使用して行われるため、外部切開は必要ありません。これは、小さな切開で食道を貫通するヘラー筋切開術よりも低侵襲な選択肢です。内視鏡手術は、従来の外科治療と比較して、通常、不快感が少なく、回復が早くなります。

POEM はどのように実行されますか?

内視鏡医は、患者が全身麻酔下にある間に、口から食道に柔軟な内視鏡を挿入します。
食道の最も内側の層（粘膜）を少し切開し、食道の粘膜下層の残りの部分を内視鏡で下方に掘り下げます。
内視鏡医は下部食道にある下部食道括約筋の筋繊維を切断します。
内視鏡を取り外し、最初の粘膜切開を閉じることで治療は終了します。

POEM 手順が必要なのは誰ですか?

POEM は主に、食道と胃の間の括約筋が緊張する疾患であるアカラシアの治療に使用されます。この筋肉が休めず、他の食道の筋肉が食物を押し下げるのを補助できないため、食道アカラシアの患者は食物を胃に送り込むことができません。このため、体重減少、ビタミン欠乏、窒息、咳、嗄声、食物が食道に詰まるなどの症状が現れることがあります。
POEM 手術を受ける患者には、アカラシアの症状に苦しみ、生活の質が低い人々が含まれます。この手術では、胃の上部、括約筋、食道の下部の筋肉を切断することでアカラシアを軽減します。これにより、胃への食物の通路が広くなります。
びまん性食道けいれんや、クルミ割り食道疾患、ジャックハンマー食道疾患など、薬物療法に反応しない食道けいれんを引き起こすその他の疾患も、POEM で管理できます。
POEM 手術は子供でも大人でも受けられます。年齢は通常、重要な決定要因ではありません。心臓や肺の問題などの基礎疾患がある場合、この手術は安全でない可能性があります。

このような懸念がある場合は、POEM 手術を受けるかどうか決める前に、バンガロールの最高の胃腸外科医に相談して適切な診断を受けることができます。患者が過去に食道手術を受けたことがある場合、POEM は複雑になったり、効果が低下したりすることがあります。