概要 

経口内視鏡的筋層切開術（略して POEM）は、アカラシアなどの嚥下障害を治療するための内視鏡手術です。アカラシアとは、食べ物や液体が胃に入るのが困難になる障害です。 

アカラシアは通常、食道筋と下部括約筋の機能不全が原因で、食べ物や液体が喉を通りにくくなります。嚥下障害の症状には、体重減少、食事の困難、嚥下時の痛み、胸の灼熱感などがあります。POEM は、硬くなった食道筋を緩め、狭くなった食道を広げる外科手術です。手術全体には約 2 ～ 3 時間かかります。 

柔軟性のある細い内視鏡チューブを患者の口から通します。これにより、医師は体に大きな切開を加えることなく、周囲の領域を観察して検査することができます。内視鏡による処置は、胸部や腹部を切開しないため、嚥下障害に非常に効果的です。これは最小限の侵襲性処置であり、術後の処置は必要ありません。 

手順

手順の前に 

手術の前に、当院の医師は患者様が従う必要のある特定の準備について患者様と話し合います。これは身体的にも精神的にも準備するのに役立ちます。患者様は 12 日間流動食を摂るように求められます。手術前は少なくとも XNUMX 時間、飲食は禁止されています。絶食時間により食道と胃が清潔に保たれ、内視鏡が通りやすくなります。また、胃の内容物が肺に吸い込まれるなどの合併症を防ぐためにも重要です。 

患者が何らかの薬を服用している場合は、その薬を服用しても安全かどうか医師に相談する必要があります。手術前に、患者は全体的な健康状態と手術への適性を評価するために一連の医学的検査を受けます。 

手順中 

患者が準備されると、手術室に運ばれ、静脈麻酔が施されます。手術は全身麻酔下で行われます。 麻酔 手術は口の中に内視鏡チューブを挿入することから始まります。チューブの先端には小型カメラが取り付けられており、医師はテレビモニターで患部をより詳しく観察することができます。 

内視鏡チューブは食道の筋肉の内壁を通り、通路を作ります。内視鏡チューブの端に取り付けられた手術用メスが通路に進入します。このメスは不要な組織を切除し、嚥下障害の主な原因である緊張した食道の筋肉を緩めるのに役立ちます。 

手術が完了すると、切開部を開いたままにするために内視鏡クリップが食道の内壁に挿入されます。内視鏡チューブは口から取り出されます。この手術により、食道の筋肉の緊張が緩和され、食べ物が胃まで正常に通過できるようになります。 

手続き後 

患者は手術後に合併症がないか観察するために一晩入院するよう求められます。手術後、患者は一定期間固形物を食べたり飲んだりすることはできません。手術後、患者はバリウムX線検査を受け、食道の筋肉が開いており、漏れがないことを確認します。 

フォローアップセッションには、7～10日間、医師と面談して健康状態の改善を確認することが含まれます。その後、患者はXNUMXか月後に再び病院を訪れ、嚥下検査を受けて食道が正常に機能していることを確認する必要があります。 

アカラシアの食事 

アカラシアの危険因子を減らすのに役立つ食品：

マッシュした野菜、お粥、スープなどの柔らかい食べ物 
ペパーミントやヨーグルトは胃液の分泌を抑えるのに役立ちます 
生姜は消化を助け、胸焼けを防ぎます 
体の水分補給のために最低10杯の水を飲んでください

嚥下障害を抱えて生きる

アカラシアなどの嚥下障害は長期にわたる病気です。 
症状の抑制に役立つライフスタイルの変更のリストを以下に示します。

• 喫煙を避ける
• 胸焼けを引き起こす揚げ物や辛い食べ物は避けましょう
• 食べ物を噛んでいる間は水をたくさん飲む
• 少量の食事を頻繁に摂る
• 頭を少し高くして寝る

健康的な生活を送るために、バランスのとれた栄養価の高い食事を維持してください。消化と健康的な生活のために、食事に繊維質を多く取り入れましょう。