脊椎手術が面倒な処置で、患者にとって最後通告であり、歩くことも日常の活動もできなくなることを意味していた時代は過ぎ去りました。過去数十年間の技術の進歩により、脊椎手術は安全かつ効率的になり、日帰り手術で実施できるものさえあります。これは、最先端の低侵襲脊椎手術ではさらに当てはまります。 背骨手術 現時点では、その名の通り、従来の開腹手術よりも人体への侵襲性が低い治療法です。

来院した患者は 神経外科医 脚に放散する腰痛、歩行困難、脚または下半身の筋力低下または感覚障害、排尿または排便の問題などの症状がある患者は、徹底的に評価されます。椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、脊椎すべり症、脊椎分離症、脊椎腫瘍、変形、または脊椎骨折と診断された患者には、外科医が適切と判断した場合、低侵襲手術が提案される場合があります。これらの患者は通常、外科医が患者に手術が必要かどうか、必要であればどの手順を使用するかを判断するために、X 線、MRI スキャン、または CT スキャンを単独または組み合わせて行う必要があります。

脊椎疾患と診断され、外科医が脊椎手術が必要であると判断すると、通常、低侵襲手術法を含むいくつかの手術法を勧めます。患者は、患者または外科医に関連するさまざまな要因に応じて、これらの新しい手術法の対象となるかどうかが決定されます。患者の訴えの重症度、場所、医師の診察後の所見との相関、糖尿病、高血圧、心臓疾患などの他の疾患の存在、血液凝固阻止剤などの薬の服用、患者の体重と健康状態、年齢は、低侵襲手術を提供できるかどうかを決定する上で重要な役割を果たします。外科医の経験、専門知識、機器の可用性、および患者の好みは、この決定において重要な役割を果たします。

従来の外科手術法とは対照的に、低侵襲手術法では、通常、1～2 センチメートルの小さな手術切開で済みます。そのため、手術中の出血は最小限に抑えられ、傷跡も小さく、術後の痛みも少なく、休息期間も短く、回復も早くなります。しかし、技術によって術中の視認性も優れているため、手術の質は損なわれません。この方法では、背中の正常な解剖学的構造がより多く維持され、術後の感染の可能性も低くなります。

手術には通常、低侵襲手術用に特別に設計された、太い針、拡張チューブ、内視鏡、ねじや棒などの特殊な器具が使用されます。手術後は、切開の大きさに応じて傷口を縫合するか接着剤で貼り合わせます。手術の種類と範囲に応じて、患者は数時間から 2 日間入院する必要があります。ほとんどの手術は、いくつかの例外を除いて全身麻酔で行われます。 

低侵襲脊椎手術を計画する際には、切開のサイズが小さいため手術部位へのアクセスや視覚化が制限される可能性があるなど、特定の懸念事項があります。しかし、外科医は、低侵襲手術の視覚化、精度、および速度を向上させるために、さまざまな補助装置を利用できます。補助装置には、術中透視検査 (連続 X 線による視覚化)、CT または MRI 誘導ナビゲーション、内視鏡、顕微鏡、およびロボット支援が含まれます。  

これらの手術の合併症は、持続的な痛み、出血、感染、神経損傷、手術部位からの脳脊髄液の漏出など、従来の技術の場合とよく似ており、投薬、再手術、または開腹手術が必要になる場合があります。ただし、これらの合併症の発生は通常、開腹手術の場合より少ないです。患者の回復は早く、従来の手術後よりもずっと早く仕事やリハビリテーションに戻ることができます。