膝関節全置換術 (TKR) は、現在では一般的に行われ、成功率の高い外科手術となっています。最近の技術革新により、手術の早期および長期的な結果がさらに改善されました。新しいインプラント設計により、可動範囲がさらに広くなり、より正常になりました。膝の靭帯の役割に対する理解が深まったことで、関節の安定性が向上しました。

患者にとって良いニュースは、低侵襲手術技術が常に進化し、リハビリテーションのプロセスをスピードアップしていることです。これらの進歩により、入院期間が短縮され、歩行器を使用する時間が短縮され、通常の生活に早く復帰できるようになりました。術後の痛みが少なく、傷跡が最小限（美容的改善）であることが、低侵襲手術の直接的な利点です。

コンピュータナビゲーションの最新かつおそらく最もエキサイティングなイノベーションは、膝関節全置換術のインプラント手術の全過程​​を外科医にガイドする点です。患者の解剖学的構造を赤外線で感知することで、コンピュータ化されたシステムは、新しい膝関節インプラントを配置する正確な位置を外科医に正確に示します。この技術は、膝関節置換術の短期的および長期的なパフォーマンスの向上を約束します。

膝関節置換手術におけるコンピュータナビゲーションガイダンスの利点

1. 切開を小さくすることができ、軟部組織の切開を最小限に留めることができます。コンピューターナビゲーションの使用により、他の低侵襲手術技術が強化され、手術中の大腿四頭筋と腱の保護が強化されます。低侵襲手術の重要な要素は、大腿四頭筋のメカニズムの保護です。
2. 研究によると、骨の切断は、他のシステムに比べてコンピューターナビゲーションによるガイドで行った方が正確かつ再現性の高いものになるそうです。
3. コンピューターナビゲーションガイダンスにより、骨の髄内管（IM）内にロッドを入れる必要がなくなります。過去20年間、IMロッドの使用は切開の位置合わせの標準的な方法であり、非常に効果的であることが証明されましたが、骨髄腔からの塞栓の可能性は常にありました。コンピューター支援膝関節置換手術の場合、このリスクは排除され、心臓疾患、高度肥満、糖尿病、高血圧の患者にとってもより安全です。
4. 膝関節全置換手術を行う際、膝の周囲の靭帯のバランスをとることは、常に最も困難で主観的な部分です。従来の手術では、膝の靭帯のバランスは主に外科医の「感覚と感触」によって、靭帯が適切に張っているかどうかを判断してとられます。コンピューター ナビゲーションを使用すると、靭帯のバランスは、靭帯の緩みや張力を 1 ミリ単位で正確に定量化できる可能性があります。
5. TKR 手術では、膝上の大腿骨または膝下の脛骨に著しい変形がある場合、従来のアライメント システムの使用が困難または不可能になることがあります。これは、髄内システムには閉塞されていない骨管が必要であるためです。同様に、以前の手術の結果として、プレート、ネジ、ロッドなどのハードウェアが骨内に存在し、骨管を塞いでいる場合、従来のアライメント システムは機能しないことがよくあります。コンピューター ナビゲーション システムでは、髄内管へのアクセスが必須ではないため、変形やハードウェアの存在は障害にはなりません。したがって、膝の上または下に骨の変形またはハードウェアがある患者は、コンピューター ナビゲーション ガイダンス システムを使用するのに理想的な候補です。
6. 研究によると、コンピューターナビゲーションはアライメントの「外れ値」を排除します。従来のアライメントシステムを使用する経験豊富な外科医でさえ、70～75%以上の症例で膝関節置換を正確にアライメントできます。しかし、研究によると、手術の15～20%で、術後の膝関節アライメントが理想的とは言えません。この15～20%のグループの患者は「外れ値」と見なされます。コンピューターナビゲーションの精度により、外科医は術後のアライメントの「外れ値」の割合を減らすことができると考えられています。