膝関節の重要性

膝は、人間の体重を支えるだけでなく、スポーツ活動にも重要な、身体の中で重要な関節の 1 つです。膝には、クッション用のゴムパッドである半月板や、膝の安定性を支える靭帯などの構造があります。 

膝の最も一般的な怪我は、ゴムパッドの怪我、半月板の怪我、靭帯の怪我、軟骨の怪我です。半月板の怪我は、スポーツ人口が多いため、非常に一般的です。通常、スポーツをするとき、ねじる動作により半月板と靭帯の怪我が発生します。また、家の中で滑ったり、転んだり、家の中でねじったりすることでも、半月板の怪我が発生することがあります。 

半月板とは何ですか？

半月板は膝にある C 字型の構造で、2 つの半月板があります。内側の半月板は中間半月板と呼ばれ、外側の半月板は外側半月板と呼ばれます。半月板は 3 つのゾーンに分かれています。

• アウターゾーンはレッドレッドゾーンとも呼ばれる

• 中間ゾーンは白赤ゾーンと呼ばれる

• 内側のゾーンはホワイトホワイトゾーンと呼ばれます

これらの半月板損傷は、半月板の断裂につながる可能性があります。これらの断裂は、放射状、水平、複合、斜状、水平分離、および根部断裂に分類されます。 
半月板根部断裂は、半月板が根部と呼ばれる構造を介して脚の骨または脛骨の前面と背面の両方に付着している断裂です。つまり、内側の半月板には前面付着部と背面付着部があり、その他の半月板には前面付着部と背面付着部があります。骨からの根部剥離は根部断裂と呼ばれます。

半月板断裂手術

すべての半月板断裂が手術を必要とするわけではなく、保存的に管理できるものもあります。小さな末梢断裂は赤色帯の断裂であり、半月板の外側部分に血液が供給されているため、手術なしで保存的に管理できますが、小さな断裂は自然に治癒します。
裂傷がゾーン 2 からゾーン 1、つまり赤白ゾーンと白白ゾーンに広がっている場合は手術が検討され、外側ゾーン (赤赤ゾーン) の周辺にあるより大きな裂傷には外科的治療が必要になります。 

手術の種類

半月板の除去 - これは半月板切除術と呼ばれます。これは、白-白ゾーンの裂傷で修復不可能な場合、また半月板が潰れて組織が良好でない複雑な裂傷の場合に行う必要があります。半月板をあまりに多く除去すると半月板のクッション効果が失われるため、半月板をできるだけ除去しないように細心の注意を払う必要があります。大腿骨と脚の骨が互いに押しつぶされ始め、軟骨損傷や関節炎が発生します。 

半月板の修復 - これは半月板修復と呼ばれます。半月板修復には 3 つの手法が使用されます。

• アウトサイドイン法 - 外側から針を刺し、縫合材を通して半月板を縫い合わせます。これは通常、半月板の前半部分に対して行われます。

• インサイドアウト法 - 半月板の後半部分に対して行う

• 全内部技術 - 生分解性材料、ピーク材料、全縫合材料など、全内部技術には非常に多様な用途があります。 

これらの縫合器具にはすべて使い捨ての器具が付属しており、インプラントを半月板に送り込み、半月板の周囲に結び目や縫合糸を作り、半月板の修復に役立ちます。
過去 10000 年間で、Sakra では約 6 件の半月板修復手術を実施しました。半月板修復が適切に継続されれば、MRI で半月板の治癒状況を確認でき、同時に半月板を温存できれば、9 ～ XNUMX か月後には患者が完全なスポーツ活動に戻ることができます。手術後は適切な理学療法とリハビリテーションが必要です。まずは歩行から始め、次に体重負荷を行い、その後、バランス、敏捷性、将来のスポーツトレーニングに向けて患者を訓練します。

Zimmer Biomet の JuggerStitch とは何ですか?

当院では、Zimmer Biomet 社の JuggerStitch をご紹介できることを嬉しく思います。この装置は、埋め込み型ピークや生分解性インプラントを一切使用しない、結び目のない半月板修復装置です。縫合材のみでできています。この装置は、サクラ ワールド病院によって国内で初めて導入されました。当院は、半月板修復を行う国内有数の病院の 1 つです。 
Zimmer Biomet 社の JuggerStitch の利点は、結び目がなく、すべて縫合されたインプラントであるため、インプラントの挿入が容易なことです。
At サクラ半月板を除去した場合、他に選択肢はなく、半月板は再生できないため、私たちは常に半月板修復を行うことをお勧めします。半月板が除去されすぎた場合、残された唯一の選択肢は半月板移植であり、その場合は死体研究室から半月板を取り寄せて半月板移植を行う必要があります。したがって、可能な限り保存する方がよいでしょう。