低出力レーザー療法：歯科における未開発の資源

口腔外科診療では、口腔粘膜や顎骨に及ぶ創傷によく遭遇します。抜歯は、歯科医や口腔顎顔面外科医が行う最も一般的な外科処置です。

抜歯後の最も重要かつ一般的な合併症の 12 つはドライソケットです。この現象は、血餅が溶解し、その結果歯槽骨が露出するときに発生します。ドライソケットは、重度で進行性の疼痛、口臭、局所リンパ節炎、および活動性の低下を特徴とします。これは、下顎第三大臼歯の外科的抜歯でよく見られます。これらの合併症は、手術後 48～5 時間で最大になりますが、7～XNUMX 日で完全に解消する場合があります。また、口腔内の解剖学的位置により、抜歯窩の創傷面は口腔活動によって頻繁に乱され、手術自体ではなく患者の術後苦情につながる可能性があります。

歯科における低出力レーザー治療の応用については、いくつかの研究で取り上げられてきました。低出力レーザー治療（LLLT）にはいくつかの有益な効果があることが示唆されています。

•  痛みと炎症の軽減 

•  傷の治癒を早める 

•  抗炎症薬

•  生体刺激剤の効果 

レーザー照射により、抜歯後の痛み、腫れ、あざ、炎症が大幅に軽減されるため、従来の外科的抜歯法と比較して、術後の鎮痛剤の必要性が減ります（または不要になります）。抜歯部位の治癒速度も上がり、ドライソケットの可能性も減ります（ドライソケットが発生した場合でも、LLLT により痛みが劇的に軽減され、線維芽細胞が刺激されて露出した骨の被覆が促進されます）。

レーザー療法の細胞効果に関係すると考えられるメカニズムの 1 つは、レーザー光子が細胞代謝を変化させる能力です。LLLT は、呼吸鎖から一酸化窒素を除去してミトコンドリアに作用し、アデノシン三リン酸 (ATP) と活性酸素種のレベルを上昇させると考えられています。ATP (細胞のエネルギー通貨) のレベルが上昇した結果、傷ついた組織、虚血組織、または灌流の不十分な組織では、細胞の代謝と機能が向上します。

レーザーエネルギーは、骨芽細胞の増殖、線維芽細胞によるコラーゲン合成、リンパ系の活性化、上皮細胞と線維芽細胞の増殖、血管新生と骨形成の増加を促進する可能性があります。レーザー療法は、損傷後の細胞再生を刺激し、痛みを和らげ、免疫系を調整することで、口腔の創傷治癒プロセスを増幅する可能性があります。
LLLT にはパラダイム シフトが必要です。痛みが生じてから薬を使って治療するのではなく、歯科医は歯科医院ですぐに痛みの管理手順を開始できるようになりました。また、従来の外科的抜歯手順では、低出力レーザー療法と比較すると、創傷治癒と痛みの管理に長い時間がかかります。

有害な副作用を伴うことが多い医薬品の過剰処方に警戒する高齢化社会において、レーザー療法は臨床効果の向上を達成するための効果的な代替または補助ツールです。

歯科部門 サクラワールド病院 最新のレーザー技術が十分に導入されており、患者様は外科的抜歯後の低出力レーザー治療の恩恵を受けることができます。