川崎病は子供に発症する可能性のある病気で、初期段階では特定するのが難しい場合があります。適切なタイミングで診断し治療することが重要です、とバンガロールで最も優秀な小児科医の一人であるラジャス・アトレヤ医師は述べています。彼はサクラ・ワールド病院の小児科の主任コンサルタント兼部長であり、小児科の分野で幅広い専門知識を持っています。 

川崎病 (KD) は、小児特有の炎症性疾患です。診断を確定する検査はありませんが、小児科医は症状と検査結果を総合して結論を​​出さなければなりません。診断を見逃したり、早期に特定の治療を開始しなかったりすると、子供の心臓が短期的および長期的に影響を受けるため、これは非常に重要になります。 

川崎病は増加傾向にあるのでしょうか？ 

正確な数字はわかりませんが（KD の全国登録はありません）、発症率は 3 歳未満の子供 4 人あたり約 1000 ～ 5 人であると報告されています。臨床診療では、インドで増加傾向が見られます。これは、臨床医の回復と診断、地域社会でのウイルス感染の増加、および現時点では特定されていない要因の組み合わせによるものです。 

KD の原因は何ですか?

KD には特定の原因はありません。季節によっては KD の症例が集中的に発生することから、ウイルスが誘因となっている可能性があります。基本的に、体の免疫システムが過剰に働き、真の感染症と戦うために必要な免疫システムのメカニズムが、そのような感染症が 1 つもない状態でも作動します。 

KD はどのように診断されますか?

KD は、次のような兆候と症状の組み合わせです。 
主な特徴は、発熱が5日以上続き、以下の所見のいくつかがみられる子供であることです。

• 目、喉、舌、口が赤くなる
• 全身に発疹が出る
• 首のリンパ節の腫れ 
• 手足の腫れ

乳児や幼児の場合、これらの症状はごくわずかしか現れない場合があります。血液検査では、通常、過剰な炎症反応が示されます。 

KDはどのように治療されますか? 

静脈内免疫グロブリン（IVIG）による適時の識別と治療は、合併症を防ぐことができる可能性があります。これは、プールされた血液から免疫グロブリンを抽出するための薬です。この治療は、異常な免疫反応を調整し、合併症を防ぐことを目的としています。 

KD には長期的な合併症がありますか?

私たちが心配する主な合併症は、心臓が影響を受ける場合です。これは、病気になってから最初の数週間は明らかでない場合があります。冠動脈は心臓自体に血液を供給する小さな血管であり、KD の子供の一部 (1 人に 4 人) は冠動脈が影響を受けます。冠動脈は弱くなり、拡張し、合併症を引き起こす可能性があります。時間の経過とともに改善する子供もいますが、そのような子供は血液凝固阻害剤を服用し、長期にわたる経過観察を受ける必要があります。

COVIDとKD

ごく一部の小児における過去または最近のコロナ感染により、KD に非常によく似た症状がみられます。私たちはこれを MISC (小児多臓器炎症症候群) と呼んでいます。急性期自体では KD よりも重篤になる可能性があり、集中治療が必要な小児もいます。KD と同様に心臓の合併症も見られます。 

ラジャス・アトレヤ博士は、サクラ・ワールド病院の小児科部長です。サクラの小児科と新生児科では、包括的な小児科サービスを一箇所で提供しています。