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心臓発作:ゴールデンアワー

6年2015月XNUMX日

心臓発作後のゴールデンアワー | ディーパック・クリシュナムルティ博士 | インドの心臓外科医 | バンガロールの最高の心臓病院 - サクラワールド病院

心臓発作の発症後の最初の 60 時間はゴールデン アワーと呼ばれます。心臓発作後最初の XNUMX 分以内に適切な処置を行えば、その影響を逆転させることができます。

この概念を理解することは非常に重要です。なぜなら、ほとんどの死亡や心停止はこの期間中に発生するからです。ただし、この期間内に病院に到着して治療を受ければ、ほぼ完全に回復することが期待できます。

チャンスの窓:

ゴールデン アワーは、心臓発作後の患者の生存と生活の質に影響を与える絶好の機会です。これは非常に重要な時間であり、筋肉の時間です。これは、心筋が血液の供給を止めてから 80 ~ 90 分以内に死に始め、XNUMX 時間以内に心臓の影響を受けていた部分のほぼすべてが回復不能な損傷を受ける可能性があるためです。したがって、正常な血流が早く回復すればするほど、心臓への損傷は少なくなります。

ダメージを軽減するには、できるだけ早く病院に行くことが重要です。心筋の損傷による影響以外では、初期の最も一般的な死因は、心室頻拍と心室細動と呼ばれる不整脈です。心筋が急速に収縮しますが、心臓から血液が効果的に送り出されません。そのため、患者が医療施設 (救急車または病院) に到着すると、すぐに心電図モニターで心拍リズムを評価し、不整脈があった場合にショックを与える (除細動) か、特定の薬剤を投与するなど、迅速な治療が受けられるようにします。 

取るべき手順:

  • 症状を認識する

  • すぐに助けを求めてください

  • すぐに病院へ行ってください。

次の兆候に注意してください: 

  • 安静時または最小限の運動時に胸部に重さ、圧迫感、または灼熱感があり、落ち着きのなさ、発汗、顎、背中、左腕への痛みの放散を伴います。

  • 特に糖尿病患者の場合、胸部の不快感を伴わない呼吸困難。

  • 腹痛や膨満感は通常、酸性度に関連した問題ですが、症状が通常よりも重度であったり、他の症状と関連している場合は、深刻に受け止めてください。

何が問題で、どうすれば修正できますか?

心臓発作は、血栓が心臓の血管を完全に塞ぐことで起こります。主な目的は、この血栓をできるだけ早く取り除くことです。さもないと、心臓のその部分が壊死してしまいます。症状が心臓発作の疑いが少しでもある場合は、すぐにアスピリン 300/325 mg を噛んで服用してください。血栓を溶かすのに役立ちます。病院に到着すると、医師は、非常に強力な血栓溶解薬または一次血管形成術と呼ばれる処置のいずれかを使用して、血栓を取り除こうとします。両方の方法には利点と欠点がありますが、ほとんどの場合、一次血管形成術が好まれる治療法です。一次血管形成術では、閉塞部位を特定するためにすぐに診断用冠動脈造影検査が行われ、血管形成術が行われ、動脈内にステント (金属製の足場) が配置されて血流が開かれます。 

唯一の前提条件は、 心臓カテーテル検査室と医師 この手順に精通した専門家が利用可能です。これとは別に、他の支持療法も同時に開始されます。

準備して:

  • 緊急時に連絡できるよう、救急車や近くの病院の連絡先を常に携帯電話に保存しておいてください。 

  • できるだけ早く、心臓治療設備のある最寄りの病院に行くようにしてください。 

  • 救急車で行くようにしてください。

  • 自分自身だけでなく他人にも危害を及ぼす可能性があるため、自分で運転しないでください。 

  • 病院のヘルプラインに電話してください。そうすれば、患者が病院に到着する前でもシステムを起動することができます。

攻撃を防ぐ:

このような事態が起きないようにすることが常に最善です。そのためには、心臓に良いライフスタイルを送ることが重要です。高血圧、糖尿病、高コレステロール、肥満、座りがちなライフスタイル、喫煙など、心臓病のすべての危険因子は、不快な症状を引き起こさないため、ほとんどの人が無視しているサイレントキラーです。定期的に専門の心臓専門医に診察してもらうことが重要です。

人が突然倒れたらどうすればいいでしょうか?

以下の指針に忠実に従ってください。

  • 患者をすぐに仰向けに寝かせてください

  • 胸の上に耳を当てて心臓の音を聞きましょう

  • 指を患者の鼻の近くに当てて呼吸を感じ、患者が呼吸しているかどうかを確認します。患者が呼吸していない場合は、可能であれば胸骨圧迫と間欠的な口対口人工呼吸を開始します。

  • 救急車を呼び、患者を近くの病院に移送します。