脳脊髄液漏出とは何ですか?

脳脊髄液は脳と脊髄を取り囲む保護液です。脳と鼻腔を隔てる骨やその他の組織からなる障壁があります。この障壁に破れが生じると、脳脊髄液が鼻から漏れ出します。この状態は脳脊髄液鼻漏と呼ばれます。
脳脊髄液漏は、脳脊髄液 (CSF) 鼻漏として知られる重篤で、しばしば機能障害を引き起こす病状です。外傷、手術、チューターなどの基礎疾患の結果として、または自然発生的に頭部に発生することがあります。これらの漏出のほとんどは自然に止まりますが、保存的治療後も漏出が続く場合は手術が必要になることがあります。

脳脊髄液鼻漏の症状は何ですか?

• 特に前かがみになると、鼻から透明な水が滴り落ちます。

• 頭痛

• 鼻から脳脊髄液への感染の広がりにより、重度の頭痛、高熱、首のこわばりなどの症状を伴う髄膜炎を引き起こす可能性があります。

上記の症状がある場合は、 バンガロールで最高の耳鼻咽喉科医 すぐに。

髄液鼻漏の診断

脳脊髄液鼻漏の診断には、鼻からの排出液にベータ 2 トランスフェリンと呼ばれるタンパク質が含まれているかどうかを検査する必要があります。このタンパク質は脳脊髄液にのみ存在します。排出液は収集され、臨床検査に送られ、脳脊髄液であるかどうかが判定されます。
診断が下されると、評価を行う医師は、漏れの場所を特定するために、他のいくつかの検査を指示することがあります。脳と副鼻腔の CT スキャンと MRI スキャンにより、漏れの原因が明らかになることが多く、外科医が必要な手術を計画するのに役立ちます。
漏れの箇所を正確に特定するために染料を使用する腰椎穿刺（脊髄穿刺）などの追加検査が必要になる場合があります。
また、医師による評価を受ける必要がある場合もあります。 眼科医 頭蓋内圧亢進を除外するためです。検査には、眼科検査や、脳と脊髄の周囲の液体の圧力を測定する腰椎穿刺などが含まれる場合があります。

脳脊髄液鼻漏はどのように治療されますか?

髄液鼻漏の症状がある患者は、髄液漏に関連する髄膜炎のリスクが高まるため、バンガロールの耳鼻咽喉科専門医を受診する必要があります。まず漏出部位を特定し、漏出の原因を特定することが重要です。重大な漏出でない場合は、薬物療法と十分な休息で保守的に治療できます。便に力を入れたり、咳をしたり、くしゃみをしたり、重いものを持ち上げたりすることは、頭蓋内圧を上昇させ、漏出を増やす可能性があるため、絶対に避けてください。これにより、漏出が自然に閉じるのを防ぐことができます。
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保存的治療が効かない場合は、頭蓋の脳脊髄液漏出を修復するために手術が必要です。漏出に対処するには、脳を牽引して頭蓋骨を介した神経外科的アプローチと、耳鼻咽喉科（頭蓋底外科医）による鼻からの経鼻内視鏡手術の 2 つの方法があります。

コンピューター支援手術 

サクラワールド病院は、従来の外科手術法よりも侵襲性が低い鼻内視鏡手術と頭蓋底手術の豊富な経験を持っています。この手術は、鼻内視鏡と内視鏡器具を使用して行われます。医師はこれらの器具を鼻孔から鼻と副鼻腔に挿入し、頭蓋底の欠損部に到達します。これらの手術は、 コンピュータ支援手術 or ナビゲーション支援手術 これは、欠陥の正確な位置特定と、使用される器具の特定に役立ちます。これらの手術は、特に脳、目、視神経、主要な血管や神経など、手術が行われる重要な構造物があるため、非常に繊細です。医師は、漏れを修復するために腹部、筋膜、筋肉から脂肪の小片や組織接着剤を使用する場合があります。漏れが閉じた後、鼻には薬用スポンジのような材料が詰められます。
手術には通常 3 ～ 4 日間の入院が必要です。患者は痛みの緩和と脳脊髄液圧の軽減のために抗生物質などの薬を服用します。

骨が弱い、または頭蓋内圧が持続的に上昇しているために、漏れが何度も発生する人もいます。これらの患者には、さらなる投薬が必要になったり、複数の処置が必要になる場合があります。