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慢性膵炎 - 原因、症状、治療

6 2月、2023

慢性膵炎は、一定期間経過しても改善しない膵臓の炎症と考えられています。膵臓は胃の後ろ、上腹部に位置する臓器で、食物の消化を助ける特殊なタンパク質である消化酵素を生成します。また、膵臓は血糖値をコントロールするインスリンやグルカゴンなどのホルモンも生成します。 

急性膵炎と慢性膵炎の違い

膵炎は、膵臓の炎症を表す医学用語です。炎症が突然の激しい腹痛、吐き気、嘔吐、発熱を伴う場合、膵炎は急性とみなされます。一方、慢性膵炎は繰り返し起こり、炎症が再発または持続し、何年も何ヶ月も治癒しません。

慢性膵炎は、膵臓の永久的な損傷と瘢痕化につながります。膵臓に嚢胞やカルシウム石が発生して成長する可能性があり、これが消化酵素と消化液を腸に運ぶ管を塞ぐ可能性があります。膵臓の永久的な損傷は、ホルモンと消化酵素レベルの低下につながり、その結果、体が食物を消化したり血糖値を調節したりすることが難しくなります。これは、糖尿病、栄養失調、消化不良、軟便など、深刻な健康問題を引き起こします。慢性炎症、管の閉塞、石は、激しい再発性疼痛を引き起こすこともあります。したがって、これらの膵炎の症例は、バンガロールの膵炎に最適な病院で適切な治療を受けることで改善できます。

慢性膵炎の原因は何ですか?

慢性膵炎の原因はさまざまです。西洋諸国における慢性膵炎の最も一般的な原因は長期にわたるアルコール乱用であり、症例の約 65% はアルコール摂取に関連しています。 

自己免疫疾患は主に、個人の体が誤って健康な組織や細胞を攻撃したときに発生します。自己免疫性膵炎も膵炎の一般的な原因です。

インドのような熱帯および亜熱帯の国では、タンパク質の変異により膵臓の消化酵素が異常になり、膵臓が不安定になり、膵臓に炎症を起こすことで慢性膵炎がかなり多く発生します。これは特発性熱帯石灰沈着性膵炎と呼ばれ、南インドにおける膵炎の最も一般的な原因です。

その他の原因としては、
  • 膵臓と小腸をつなぐ狭い膵管または膵管の開口部。
  • 嚢胞性線維症は、肺や膵管に粘液が蓄積する遺伝性疾患です。 
  • 膵管の閉塞（膵石または狭窄による） 
  • 遺伝学
  • 血液中のトリグリセリド脂肪レベルが高い状態を高トリグリセリド血症といいます。
  • 血液中のカルシウム濃度が高くなると、高カルシウム血症と呼ばれます。
  • 特定の免疫疾患
  • 喫煙

慢性膵炎の症状は何ですか?

最初はいくつかの症状に気づくかもしれません。膵臓の変化は、体調不良を感じ始める前に進行することがあります。症状が現れると、次のような症状が見られます。
  • 下痢
  • 上腹部の痛み
  • 吐き気と嘔吐
  • 原因不明の体重減少
  • 脂肪便は色が薄く、ゆるく、簡単には排出されない
  • 過度の疲労と喉の渇き
病気が進行するにつれて、より重篤な症状が現れる場合があります。 
  • 黄疸は皮膚や目の黄色みがかった変色が特徴です。
  • 腹部の膵液 
  • 腸閉塞
  • 内出血
痛みの発作は数時間続く場合もあれば、数日間続く場合もあります。飲食によって痛みが悪化する人もいますが、病気が進行するにつれて痛みは持続的になります。慢性膵炎の患者は膵臓がんを発症するリスクが高くなります。

慢性膵炎はどのように診断できますか?

バンガロールの膵臓専門医は、症状が長期間続く場合、または膵臓の変化が不可逆的である場合にのみ診断することができます。医療提供者は患者の腹部を検査し、いくつかの血液検査やその他の画像検査を依頼する場合があります。これらの診断検査には以下が含まれます。 
  • アミラーゼやリパーゼなどの血液検査 
  • 腹部超音波検査
  • 腹部CTスキャン 
  • ERCP
  • 超音波内視鏡
  • 磁気共鳴胆道膵管造影検査

慢性膵炎の治療

慢性膵炎の治療は、痛みを最小限に抑え、消化機能を改善することに重点を置いています。損傷を元に戻すことはできませんが、適切なケアを行えば、慢性膵炎の進行を防ぎ、痛み、糖分コントロール、消化機能を改善することができます。特定の原因が見つかった場合は、是正措置を講じることができます。これらの治療手順には、以下が含まれます。 
  • 薬
  • 手術
  • 内視鏡検査
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医師

バンガロールの最高の消化器科医 - ロランス・ピーター博士

ロランス・ピーター博士

ディレクター - 消化器病学および肝臓病学

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