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手根管症候群 (CTS)

7 2月、2024

手根管症候群 (CTS) は、手と手首に影響を及ぼす病状です。これは、手首の手根管を通る正中神経の圧迫が原因です。手根管は骨と靭帯でできた狭い通路で、手首の手のひら側にあります。正中神経は、親指、人差し指、中指、薬指の半分に感覚を与える役割を担っています。また、手の筋肉の一部の動きも制御しています。正中神経が圧迫されると、患部の手に痛み、しびれ、脱力が生じることがあります。

症状

手根管症候群の症状は人によって異なります。軽い症状を経験する人もいれば、より重篤な症状を経験する人もいます。手根管症候群の最も一般的な症状は次のとおりです。
  • 痛み: CTS の最も一般的な症状は痛みです。通常は手首、手のひら、指に感じられます。痛みは鋭い場合もあれば鈍い場合もあり、腕に広がることもあります。
  • しびれとチクチク感: しびれやチクチク感も CTS の一般的な症状です。これらは通常、親指、人差し指、中指、薬指の半分に感じられます。この感覚は、針で刺されたような感覚と表現できます。
  • 弱点: 影響を受けた手の力が弱くなることも CTS の症状の 1 つです。物を掴んだり、細かい運動能力を必要とする作業を行うことが困難になることがあります。
  • 腫れ CTS の場合には、手首や手の腫れが生じることがあります。

目的

手根管症候群の発症にはいくつかの要因が関係します。最も一般的な原因には次のようなものがあります。
  • 反復的な手の動き: タイピング、コンピューターのマウスの使用、楽器の演奏などの反復的な手の動きは手首に負担をかけ、CTS の発症につながる可能性があります。
  • 損傷: 骨折や捻挫などの手首の損傷により、手根管に腫れや炎症が生じ、正中神経が圧迫されることがあります。
  • 妊娠: 妊娠中の女性は、妊娠中に起こるホルモンの変化によりCTSを発症する可能性が高くなります。 妊娠.
  • 医学的状態: リウマチなどの特定の病状 関節炎、糖尿病、甲状腺機能低下症などの疾患は、CTS を発症するリスクを高める可能性があります。

診断

診断は通常、頸椎の MRI で首の問題を除外し、神経伝導検査を行って正中神経の電気活動を測定することで行われます。

治療

手根管症候群の治療法は症状の重症度によって異なります。軽症の場合は、休息と家庭療法で症状を緩和できる場合があります。重症の場合は、手術が必要になる場合があります。
  • 休息と家庭療法: 患部の手と手首を休めると、炎症が軽減し、痛みが和らぎます。手首に氷を当てることも腫れを軽減するのに役立ちます。夜間に手首の添え木を装着すると、手首を中立位置に保つことができ、正中神経への圧力を軽減できます。
  • 医薬品: イブプロフェンやアセトアミノフェンなどの市販の鎮痛剤は、痛みを和らげ、炎症を軽減するのに役立ちます。
  • 理学療法: 理学療法は、患部の手と手首の強さと柔軟性を改善するのに役立ちます。
  • 手術: CTSの重症例では、正中神経への圧迫を軽減するために手術が必要になる場合があります。手術の基本は、手首の前部で神経を圧迫している靭帯を切断し、圧迫されている正中神経を解放することです。  

安全防災

手根管症候群の発症や悪化を防ぐために実行できる手順はいくつかあります。これらの手順には次のものがあります。
  • 休憩を取る: タイピングやコンピューターのマウスの使用など、手を繰り返し動かす作業を行う場合は、頻繁に休憩して手と手首を休めてください。
  • 適切な人間工学を採用する: 作業スペースは、良い姿勢を保ち、手や手首への負担を軽減するように設定してください。
  • ストレッチ: 手と手首をストレッチすると柔軟性が向上し、CTS を発症するリスクを軽減できます。
  • 手首の添え木を装着する: CTS を発症するリスクがある場合、または症状が軽い場合は、夜間に手首の副木を着用すると、手首を中立位置に保ち、正中神経への圧力を軽減するのに役立ちます。
現代のコンピュータの世界では、一定の反復動作により手首の正中神経圧迫の可能性が高まります。この単純ですが、時には非常に痛みを伴う問題を認識することは、早期の治療法や制御を見つけるのに役立ちます。

医師

ArjunSrivatsa博士

脳脊髄研究所所長

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