腰や腹部に突然の激痛が襲ってきたら、それはよくある病気である腎臓結石の兆候かもしれません。この激しい不快感は尿管疝痛と呼ばれ、腎臓結石が尿管と尿管を繋ぐ狭い管を通過することで起こります。 腎臓 膀胱まで続く尿管と呼ばれる部分です。 

尿管疝痛の症状

• 鋭く激しい痛み: 尿管疝痛の特徴は、通常、腰や脇腹から始まり、下腹部や股間に向かって広がる、刺すような激しい痛みです。痛みの強さはさまざまで、これまで経験した中で最も苦痛な感覚の 1 つであると表現する人もいます。
• 頻尿: 腎臓結石のある人は、尿意を頻繁に感じます。しかし、結石による閉塞のため、実際に出る尿の量が少ない場合があります。この症状には、排尿後に残尿感が続くことがあります。
• 血尿: 血尿、つまり尿に血が混じることは、腎臓結石の一般的な症状です。血が混じると、尿がピンク色、赤色、または茶色がかった色になることがあります。尿に血が混じっている場合は、必ず医師の診察を受けてください。
• 吐き気と嘔吐: 尿管疝痛に伴う激しい痛みは、場合によっては吐き気や嘔吐を引き起こすことがあります。水分を摂取することを嫌がるため脱水症状が起こり、全体的な不快感が悪化することもあります。
• 落ち着きのなさと興奮: 持続的な痛みや不快感は、落ち着きのなさや興奮につながることがよくあります。快適な姿勢をとるのが困難になり、全体的な苦痛につながることもあります。

急性腎結石の痛みの管理

• ハイドレーション： 十分な水分摂取は、腎臓結石の排出を促進するために重要です。水は、結石の形成につながる尿中の物質を薄めるのに役立ちます。2日あたり少なくとも3～XNUMXリットルの水を飲むことが推奨され、尿管疝痛の症状があるときはさらに多く飲むことが推奨されます。
• 痛みの管理: イブプロフェンなどの市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は、痛みを和らげ、炎症を抑えるのに効果的です。しかし、医師に相談することが重要です。 医師;医療従事者（＃文脈に応じて 特に既往症のある人は、薬を服用する前に必ず医師の診察を受けてください。
• 医療的排出療法（MET）： 場合によっては、尿管の筋肉を弛緩させて腎臓結石の排出を促すために、タムスロシンなどの薬剤が処方されることがあります。この方法は「薬物排出療法」と呼ばれ、症状を緩和し、結石の排出を早めるのに役立ちます。
• 体外衝撃波砕石術 (ESWL): 体外衝撃波結石破砕術は、衝撃波を使用して腎臓結石を小さな破片に砕き、尿路を通過しやすくする非侵襲的な処置です。この方法は特に小さな結石に効果的で、外科的介入よりも侵襲性の低い代替法と考えられています。
• 低侵襲アプローチ: 低侵襲技術には、ESWL、RIRS、PCNL など、周囲の組織への影響を抑えながら腎臓結石を治療するさまざまな手順が含まれます。これらの方法により、従来の外科的アプローチに比べて回復時間が短くなり、痛みが軽減され、入院期間が短くなることがよくあります。
• 逆行性腎内手術（RIRS）： 逆行性腎内手術では、細くて柔軟なチューブ (尿管鏡) を使用して腎盂と尿管から腎結石にアクセスし、除去します。この低侵襲性の手法は、大きな結石や ESWL に反応しない結石によく使用されます。
• 経皮的腎切石術 (PCNL): 経皮的腎結石摘出術は、背中に小さな切開を入れて腎臓に直接アクセスする外科手術です。その後、腎鏡を使用して大きな結石を除去または粉砕します。PCNL は、侵襲性の低い方法ではうまく反応しない可能性のある、大きな結石や複雑な結石に対して一般的に使用されます。

結論