Apa itu fistulogram?

Masalah yang timbul pada AV Fistula atau tempat aksesnya dapat dideteksi melalui tes yang disebut fistulogram, di mana area abnormal AV Fistula akan ditemukan. Area yang diamati oleh fistulogram adalah:

• Pembuluh darah vena dan arteri yang tersumbat juga disebut sebagai oklusi
• Penyempitan abnormal, juga disebut stenosis
• Tempat pembesaran abnormal juga disebut pseudo-aneurisma

Fistulogram dianggap sebagai salah satu prosedur paling aman dan paling umum digunakan yang memerlukan waktu sekitar 30-60 menit untuk menyelesaikan tes.

Mengapa fistulogram diperlukan?

• Jika terdapat aliran darah terbatas atau berkurang di lokasi akses fistula AV
• Jika ada masalah yang berhubungan dengan dialisis yang mungkin disebabkan oleh lokasi akses
• Mengalami salah satu gejala yang mungkin diakibatkan oleh situs akses
• Jika terjadi pendarahan berkepanjangan dari lokasi akses setelah dialisis.

Bagaimana fistulogram dilakukan?

• Pasien tidak boleh mengonsumsi makanan padat selama 3 jam sebelum menjalani tes minimal invasif. Namun, cairan tanpa susu diperbolehkan.
• Anestesi lokal umumnya tidak diperlukan.
• Jarum akses dialisis dimasukkan ke dalam cangkokan.
• Gambar radiografi diambil dari area yang diinginkan dengan suntikan bahan kontras sinar-X atau pewarna sinar-X yang mungkin membuat pasien merasa hangat untuk beberapa waktu.
• Masalah apa pun dengan penyempitan dapat diobati dengan membuka dan meregangkan area yang menyempit melalui prosedur yang disebut angioplasti atau fistuloplasti.
• Dalam fistuloplasti, tabung yang ujungnya berisi balon kempes akan dipasang. Balon biasanya dikempiskan dan dipompa beberapa kali dengan memposisikan balon di lokasi penyumbatan. Mungkin ada rasa tidak nyaman saat balon dipompa.
• Cangkokan memerlukan pembukaan jika penggelembungan balon kecil tidak berhasil.
• Agar area yang menyempit tetap terbuka selama prosedur berlangsung, tabung logam yang disebut stent akan dipasang. Stent akan bekerja dengan memperlebar pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah.
• Jika terdapat penyumbatan pada pembuluh darah akibat bekuan darah yang terlihat pada fistulogram, biasanya penyumbatan tersebut dihilangkan dengan memberikan obat khusus untuk menghilangkan atau melarutkan bekuan darah tersebut. Penghilangan bekuan darah dapat dilakukan dengan menggunakan alat mekanis.
• Jarum/Kateter yang dimasukkan dicabut, dan tekanan diberikan di lokasi tusukan di akhir prosedur.
• Meskipun fistulogram adalah prosedur rawat jalan, tetap diperlukan seseorang yang mengantar pasien pulang.

Apa yang diharapkan setelah tes fistulogram?

Mungkin ada sedikit rasa sakit atau infeksi yang terjadi akibat pemasangan jarum infus. Rasa sakit akan hilang dengan pemberian obat pereda rasa sakit. Reaksi alergi seperti gatal-gatal, ruam, gatal, dan mual dapat terjadi yang dapat dihindari dengan mengonsumsi obat antialergi.

Apa saja tindakan pencegahan yang perlu diambil setelah prosedur fistulogram?

• Hindari berpartisipasi dalam aktivitas fisik yang membuat stres atau menggunakan mesin berat
• Jangan minum alkohol saat sedang mengonsumsi obat yang menimbulkan rasa kantuk.
• Hindari mengangkat beban berat.
• Jangan mengenakan apa pun yang mungkin ketat pada luka.
• Jangan melakukan aktivitas berat apa pun dengan lengan, setidaknya satu hari setelah pengujian dilakukan.