Layanan Urologi yang paling utama adalah operasi Endourologi. Operasi Endourologi adalah prosedur invasif minimal yang dilakukan melalui saluran kencing (Uretra) dengan menggunakan kamera dan instrumen endoskopi mini. Dengan menggunakan teknologi ini, sebagian besar operasi urologi seperti operasi prostat, operasi tumor, operasi batu, dan striktur dapat dilakukan. Keuntungan dari operasi invasif minimal ini adalah berkurangnya nyeri pascaoperasi, berkurangnya waktu rawat inap, dan pemulihan pascaoperasi yang lebih cepat serta kembali ke aktivitas normal.

Beberapa prosedur Endourologi yang dilakukan untuk penyakit batu meliputi:

1. Ureterorenoskopi Semirigid - adalah prosedur pengangkatan batu di ureter menggunakan ureteroskop semirigid dengan memecahnya menjadi fragmen menggunakan laser.

   Bagaimana Ureterorenoskopi dilakukan?

   1. Anestesi umum/spinal diberikan.
   2. Endoskopi dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra untuk memasukkan kawat lunak ke dalam ginjal.
   3. Dengan menggunakan kawat sebagai pemandu, ureteroskop semirigid dimasukkan ke dalam ureter dan batu diidentifikasi.
   4. Fragmentasi batu dapat dilakukan dengan bantuan serat laser.
   5. Keranjang kawat kecil kemudian dapat digunakan untuk mengeluarkan batu-batu yang terfragmentasi
   6. Stent plastik lunak perlu ditinggalkan setelah operasi selama 1-4 minggu di dalam ureter.
2. Nefrolitiotripsi perkutan - Batu ganda atau batu tunggal yang berukuran lebih besar dari 2 cm atau batu Staghorn diobati menggunakan prosedur ini.

   Bagaimana nefrolitotripsi perkutan dilakukan?

   1. Sayatan kecil dibuat di bagian belakang dan dibuat jalur dari kulit hingga ke ketinggian ginjal.
   2. Sebuah alat yang disebut nefroskop dengan kamera serat optik dimasukkan melalui saluran ini untuk mengidentifikasi batu ginjal.
   3. Batu dipecah menggunakan laser atau litoklas dan fragmennya dikeluarkan.
   4. Sebuah tabung dimasukkan ke dalam ginjal untuk memperlancar pembuangan urine. Setelah 48-72 jam, tabung tersebut akan dilepas.
   5. Kateter urin dilepas keesokan harinya.
3. Mini PCNL - Batu ginjal kecil dapat diobati dengan mini-percutaneous nephrolithotripsy (Mini PCNL). Perbedaan utama antara PCNL dan Mini PCNL adalah ukuran instrumen yang digunakan untuk prosedur ini lebih kecil. Batu ginjal kecil dapat dengan mudah diangkat menggunakan instrumen mini, sehingga mengurangi kehilangan darah dan nyeri pascaoperasi. Keuntungan tambahan dari mini-PCNL adalah prosedur ini tidak menggunakan tabung.
4. Operasi intrarenal retrograde (RIRS) – RIRS adalah prosedur yang dilakukan menggunakan ureteroskop fleksibel. Indikasi utama untuk prosedur ini adalah untuk mengangkat batu ureter bagian atas dan ginjal yang tidak dapat dijangkau oleh ureteroskop semirigid.

   Bagaimana operasi intrarenal retrograde dilakukan?

   1. Prosedur ini umumnya dilakukan dengan anestesi umum.
   2. Endoskopi dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra untuk memasukkan kawat lunak ke dalam ginjal.
   3. Dengan menggunakan kawat sebagai pemandu, ureter dilebarkan dan instrumen yang disebut selubung akses ditempatkan di ureter. Selubung ini memudahkan akses bagi ureteroskop fleksibel untuk mencapai ginjal.
   4. Batu ureter atau ginjal bagian atas difragmentasi dengan bantuan serat laser.
   5. Keranjang kawat kecil kemudian dapat digunakan untuk mengeluarkan batu yang pecah.
   6. Stent plastik lunak perlu dibiarkan setelah operasi selama 1-4 minggu di ureter.
5. Sistolitiotripsi perkutan - Prosedur invasif minimal yang digunakan untuk mengobati batu kandung kemih disebut sistolitotripsi perkutan.

   Bagaimana sistolitotripsi perkutan dilakukan?

   1. Operasi dilakukan dengan anestesi umum
   2. Batu besar di kandung kemih diangkat dengan operasi ini
   3. Sebuah jalur dibuat dari kulit hingga ke kandung kemih untuk mendapatkan akses ke batu
   4. Batu umumnya dihancurkan dengan menggunakan nefroskop kaku dan laser atau perangkat lain dan dikeluarkan.
   5. Kateter uretra dipasang setelah operasi selesai.