Apa itu Dialisis?

Ginjal adalah sepasang organ berbentuk kacang yang terletak di kedua sisi tulang belakang. Ginjal menyaring darah dengan membuang produk limbah metabolisme dan cairan berlebih dari tubuh. Namun, ketika ginjal berhenti berfungsi, dialisis adalah alternatif yang digunakan untuk memulihkan proses penyaringan darah dalam tubuh. Dialisis adalah prosedur yang mengalihkan darah ke dialyzer (yang melakukan fungsi serupa dengan ginjal) untuk membuang zat limbah berbahaya dan cairan berlebih dari tubuh.

Apa fungsi dialisis?

Dialisis menjaga keseimbangan tubuh saat ginjal gagal berfungsi secara normal. Berikut ini dapat dicapai melalui dialisis:

• Ia membuang produk limbah, kelebihan garam, dan air untuk mencegah penumpukannya di dalam tubuh.
• Membantu mengendalikan dan menjaga tekanan darah dalam kisaran fisiologis normal.
• Mempertahankan kadar optimal bahan kimia dalam tubuh seperti natrium, kalium, dan bikarbonat.

Kapan dialisis direkomendasikan?

Seorang Nefrologi akan merekomendasikan dialisis jika terdapat salah satu dari kondisi berikut:

• Penyakit ginjal stadium akhir atau gagal ginjal kronis
• Cedera ginjal akut tingkat lanjut

Jenis Dialisis

Ada dua jenis Dialisis:

• Hemodialisis
• Dialisis peritoneum

Hemodialisis:

Hemodialisis merupakan metode dialisis yang paling umum digunakan. Metode ini menggunakan ginjal buatan yang dirancang khusus yang disebut hemodialyzer untuk membuang zat-zat sisa dan bahan kimia berbahaya dari darah. Selama hemodialisis, darah meninggalkan tubuh melalui akses vaskular, disaring oleh hemodialyzer, dan kembali ke seluruh tubuh melalui akses vaskular. Akses vaskular dapat berupa fistula AV, cangkok AV, atau kateter vena sentral. Akses vaskular akan dilakukan dengan cara-cara berikut:

• Dokter akan menghubungkan arteri ke vena untuk membentuk pembuluh darah besar baru yang disebut fistula.
• Dokter akan menyambungkan arteri ke vena dengan menggunakan tabung plastik kecil, yang disebut pencangkokan.
• Dokter akan memasukkan tabung plastik tipis khusus ke dalam vena besar di daerah selangkangan atau leher; jenis akses vaskular ini bersifat sementara.

Prosedur ini dilakukan di pusat dialisis khusus di rumah sakit atau di rumah.

Selama dialisis, dokter/perawat akan membersihkan area cangkok atau fistula dan memasukkan dua jarum. Sebelum ini, pembuluh darah di area selangkangan atau lengan harus diperbesar untuk memasukkan jarum. Satu tabung membawa darah ke hemodialisis untuk menyaring zat berbahaya dan cairan berlebih dalam darah. Tabung lainnya membawa darah yang telah disaring kembali ke pasien dari mesin.

Tim dialisis akan sering memantau tekanan darah pasien saat prosedur dilakukan.

Prosedur hemodialisis dapat berlangsung hingga 3-4 jam, tetapi terkadang durasinya berbeda-beda pada setiap orang, tergantung pada fungsi ginjal dan jumlah cairan yang dikonsumsi pasien di antara setiap perawatan. Hemodialisis juga dapat dilakukan di rumah, yang disebut hemodialisis di rumah. Prosedur ini dapat dilakukan tiga kali atau lebih, tergantung pada fungsi ginjal pasien.

Dialisis peritoneal:

Dalam dialisis peritoneal, darah dibersihkan di dalam tubuh pasien itu sendiri. Dalam metode ini, lapisan dinding perut atau peritoneum bertindak sebagai penyaring untuk membersihkan darah. Untuk melakukan dialisis peritoneal, operasi kecil dilakukan untuk mendapatkan akses ke rongga peritoneum.

Sayatan kecil akan dibuat di sisi pusar untuk memasukkan tabung plastik yang disebut kateter. Kateter dimasukkan ke dalam area di sekitar lambung dan organ terdekat lainnya.

Perawatan dialisis peritoneal akan dilakukan dalam tiga langkah utama.

• Mengisi : Pada langkah ini, larutan steril yang disebut dialisat, yang kaya akan glukosa dan mineral, dialirkan melalui kateter ke dalam rongga peritoneum di mana membran peritoneum bertindak sebagai membran semi-permeabel.
• Tinggal : Produk limbah dan kelebihan cairan dalam darah disaring melalui membran peritoneum dan ditarik ke dalam dialisat. Lamanya waktu dialisat berada dalam rongga peritoneum disebut Dwell time.
• Mengeringkan : Produk limbah dan cairan berlebih akan dikeluarkan dari tubuh saat dialisat dikeluarkan.

Proses ini memakan waktu sekitar 30-40 menit. Pasien mungkin memerlukan empat kali penggantian dalam sehari. Proses pengisian dan pengurasan disebut penggantian.

Ada dua jenis utama dialisis peritoneal:

• Dialisis Peritoneal Rawat Jalan Berkelanjutan (CAPD) : Tidak memerlukan mesin. Pasien dapat melakukan aktivitas rutin atau tidur saat dialisat dimasukkan ke dalam kateter.
• Dialisis Peritoneal Berbantuan Siklus Kontinu (CCPD) : CCPD membutuhkan mesin bernama cycler untuk mengisi dan menguras larutan dialisat.

Apa saja tindakan pencegahan yang harus diambil selama dialisis?

• Minumlah suplemen eritropoietin dan vitamin sesuai resep dokter untuk menggantikan hormon yang umumnya disiapkan oleh ginjal.
• Minum suplemen zat besi dan asam folat untuk memproduksi sel darah merah dan mencegah anemia.
• Minum suplemen kalsium untuk mengobati penyakit tulang yang mungkin terjadi akibat gagal ginjal.
• Ikuti diet sesuai anjuran dokter spesialis penyakit ginjal. Hindari mengonsumsi makanan yang kaya kalium, fosfor, garam, dan batasi konsumsi cairan berlebihan.
• Beritahu dokter jika Anda memiliki gejala seperti demam, menggigil, kulit gatal, dan batuk.
• Laporkan ke unit gawat darurat segera jika Anda mengamati:
  • Warna kebiruan atau pucat pada jari
  • Peningkatan detak jantung dan pernapasan
  • Pusing atau kepala terasa ringan
  • Sakit dada
  • Muntah
  • Sangat sedikit atau tidak ada urine yang dikeluarkan