Apa itu hernia diafragma kongenital?

Hernia diafragmatika, yang terjadi pada 1 dari 2,200 hingga 5,000 kelahiran, adalah cacat lahir yang disebabkan oleh adanya lubang abnormal pada diafragma, otot yang membantu Anda bernapas. Lubang tersebut memungkinkan sebagian organ perut bergerak ke area dada, sehingga jaringan paru-paru tidak dapat berkembang sepenuhnya.

Gejala

Gejalanya meliputi kesulitan bernapas yang parah sesaat setelah bayi lahir. Gejala lainnya meliputi kulit berwarna kebiruan karena kekurangan oksigen, pernapasan cepat (takipnea), dan detak jantung cepat (takikardia).

Diagnosa

Ibu hamil mungkin memiliki jumlah cairan ketuban yang berlebihan. USG janin dan rontgen dada menunjukkan isi perut di rongga dada. Pemeriksaan bayi mungkin menunjukkan:

• Gerakan dada tidak teratur
• Tidak ada suara nafas pada sisi yang terkena
• Suara usus terdengar di dada
• Perut terasa kurang penuh saat diperiksa dengan sentuhan

Pengobatan

Ini adalah keadaan darurat medis. Seorang anak harus dirawat di NICU, dan setelah kondisinya stabil, operasi akan direncanakan. Dalam operasi, organ perut ditempatkan pada posisi yang tepat dan memperbaiki bukaan diafragma. Bayi akan membutuhkan bantuan pernapasan hingga pulih dari operasi. Beberapa bayi dipasangi mesin bypass jantung/paru-paru, yang memberi paru-paru kesempatan untuk pulih dan mengembang setelah operasi. Jika hernia diafragma didiagnosis selama kehamilan (sekitar 24 hingga 28 minggu), operasi janin dapat dipertimbangkan.

Prognosa

Hernia diafragmatika kongenital merupakan kelainan yang sangat serius, dan hasilnya bergantung pada perkembangan jaringan paru-paru. Prognosis yang buruk dikaitkan dengan keberadaan lambung/hati janin di dada dan gangguan pada beberapa jam pertama kehidupan. Namun, dengan kemajuan dalam perawatan neonatal dan bedah, tingkat kelangsungan hidup kini lebih dari 80 persen. Beberapa bayi yang bertahan hidup mungkin mengalami komplikasi jangka panjang, termasuk hipertensi paru persisten, infeksi paru berulang, dan masalah gastrointestinal.