Mukormikosis, yang umumnya dikenal sebagai jamur hitam, adalah infeksi jamur langka namun serius yang disebabkan oleh sejenis jamur yang disebut mikromiseta, yang banyak terdapat di lingkungan. Penyakit ini sebagian besar menyerang orang-orang yang memiliki masalah kesehatan atau mengonsumsi obat-obatan yang menurunkan kemampuan tubuh untuk melawan kuman dan penyakit. Penyakit ini biasanya menyerang hidung, sinus, sinus paranasal, dan terkadang bahkan menyebar ke mata dan otak. Disebut jamur hitam karena menyebabkan penyumbatan semua pembuluh darah kecil dan besar yang memasok darah ke dalam dan di sekitar penglihatan wajah. Ketika terjadi penyumbatan pembuluh darah ini karena infeksi, aliran darah menurun yang menyebabkan proses yang disebut nekrosis dan membuat seluruh area menjadi hitam.

Apa gejalanya?

Meskipun menghitamnya wajah & area di atas hidung, dll dapat terlihat pada Mucormycosis, ada banyak tanda-tanda awal yang harus diwaspadai ketika berhadapan dengan pasien dengan kekebalan tubuh yang menurun. Pasien dengan mucormycosis dapat mulai mengeluh sakit kepala, mereka dapat mengeluh nyeri setengah wajah, dan selama jangka waktu tertentu mereka dapat mengalami pembengkakan di wajah, di atas kelopak mata dan terkadang bola mata benar-benar dapat mulai terdorong keluar dan pasien dapat mulai mengalami penglihatan kabur dan penurunan visibilitas. Mereka juga terkadang menyebar ke otak yang akan menyebabkan komplikasi neurologis yang jauh lebih parah. Tetapi pasien dengan diabetes harus selalu mencari lendir bernoda darah yang keluar dari hidung atau nyeri wajah terutama jika hanya pada satu sisi, yang bisa menjadi tanda awal Mucormycosis.

Gejala umum Mucormycosis meliputi:

• Nyeri dan kemerahan di dekat mata atau hidung
• Demam
• Sakit kepala
• Batuk
• Sesak napas
• Muntah berdarah
• Keadaan mental yang berubah

Tanda-tanda peringatannya mungkin mencakup gigi goyang, sakit gigi, penglihatan kabur, atau penglihatan ganda disertai rasa nyeri.

Siapa yang paling rentan?

Mukormikosis dulunya merupakan kondisi yang tidak umum. Kami menemukan semakin banyak orang dengan kekebalan tubuh yang menurun lebih rentan terhadap masalah seperti ini. Pasien yang sering terkena mukormikosis biasanya menderita diabetes, penyakit ginjal parah atau sedang menjalani dialisis, atau mereka memiliki kekebalan tubuh yang terganggu karena pengobatan lain yang sedang dilakukan. Orang dengan semua masalah ini juga lebih rentan untuk mengembangkan Covid.

Terkadang muncul pertanyaan bahwa mengonsumsi obat untuk penyakit penyerta lainnya dapat menyebabkan masalah seperti ini? Jawaban singkatnya adalah obat-obatan tersebut tidak secara langsung menyebabkan masalah mukormikosis, tetapi menyebabkan sejumlah imunosupresi. Obat-obatan ini diperlukan untuk mengurangi peradangan, tetapi juga dapat menurunkan kekebalan tubuh. Jadi, jika pasien sudah tidak stabil baik karena penurunan kontrol gula darah atau masalah lainnya, maka mereka lebih rentan terkena Mukormikosis. Sekarang, itu tidak berarti Anda menghentikan pengobatan ini karena sayangnya pasien meninggal karena COVID dan ini dapat menjadi obat yang menyelamatkan nyawa. Jadi, ada keseimbangan yang sangat spesifik yang perlu kita cari untuk mencegah efek samping tetapi pada saat yang sama mencegah efek COVID.

Bagaimana didiagnosis?

Diagnosis mukormikosis terutama didasarkan pada evaluasi klinis oleh dokter. Ahli bedah THTEndoskopi diagnostik biasanya dilakukan dengan visualisasi lesi kehitaman tertentu untuk memastikan keberadaan jamur. Beberapa kerak ini diangkat dan dikirim untuk diuji guna memastikan keberadaan jamur. Pencitraan dengan MRI (atau CT kontras jika MRI tidak memungkinkan) diperlukan untuk memahami tingkat keparahan penyakit, dan harus dilakukan sesegera mungkin.

Apakah Mucormycosis dapat diobati?

Mukormikosis terutama diobati dengan obat-obatan, tetapi bukan sembarang obat. Ada obat antijamur khusus yang digunakan untuk penyakit jamur invasif seperti Mukormikosis. Ada berbagai suntikan dan formulasi tablet yang digunakan untuk jangka waktu lebih lama. Sayangnya, ini adalah bahan kimia yang sangat kuat dan memiliki beberapa efek samping. Jadi, Anda tidak hanya perlu mulai minum obat, tetapi juga perlu memantaunya dengan baik, dan memastikan bahwa Anda tidak mengalami infeksi sekunder atau penurunan kekebalan tubuh. Durasi pengobatan dapat dipersingkat dengan melakukan operasi tertentu yang akan mengurangi atau menghilangkan jumlah jamur. 

Operasi jenis apa yang dibutuhkan?

Biasanya melibatkan debridemen bedah oleh Spesialis THT. Dalam kasus keterlibatan mata, dekompresi orbital (untuk mengurangi tekanan pada bola mata), atau bahkan pengangkatan mata dan struktur di sekitarnya mungkin diperlukan. Ini adalah operasi yang dilakukan untuk mengurangi jumlah jamur pada tubuh pasien dan mungkin diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pasien. Suntikan obat lokal tambahan langsung di sekitar & ke dalam mata mungkin dapat mengendalikan penyakit dan meringankan penyakit mata.