Perawatan untuk gangguan menelan yang disebabkan oleh masalah otot, termasuk kejang esofagus, melibatkan operasi yang disebut "miotomi endoskopi peroral" (POEM). Prosedur POEM menggunakan endoskopi yang merupakan tabung fleksibel sempit dengan kamera dan dimasukkan melalui mulut (peroral) untuk memotong otot-otot di esofagus (miotomi). Pemotongan otot memungkinkan makanan masuk dengan mudah ke lambung dan mencegahnya menjadi kencang dan menghalangi proses menelan.

Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan teknik endoskopi, jadi tidak memerlukan sayatan eksternal. Ini adalah pilihan minimal invasif untuk miotomi Heller, prosedur yang menembus esofagus melalui sayatan kecil. Dibandingkan dengan perawatan bedah konvensional, operasi endoskopi biasanya menghasilkan lebih sedikit ketidaknyamanan dan pemulihan yang lebih cepat.

Bagaimana POEM dilakukan?

• Ahli endoskopi menempatkan endoskopi fleksibel melalui mulut ke dalam kerongkongan saat pasien berada di bawah pengaruh anestesi umum. 
• Lapisan paling dalam esofagus dipotong sedikit (mukosa). Bagian yang tersisa dari lapisan submukosa esofagus kemudian disalurkan ke bawah dengan endoskopi. 
• Ahli endoskopi memotong serat otot sfingter esofagus bagian bawah di esofagus bagian bawah. 
• Perawatan diselesaikan dengan mengeluarkan endoskopi dan menutup sayatan mukosa pertama.

Siapa saja yang memerlukan Prosedur POEM?

• POEM terutama digunakan untuk mengobati akalasia, suatu kelainan di mana sfingter antara esofagus dan lambung menjadi kencang. Karena ketidakmampuan otot ini untuk beristirahat dan otot-otot esofagus lainnya untuk membantu mendorong makanan ke bawah, pasien akalasia esofagus tidak dapat memungkinkan makanan untuk masuk ke lambung. Hal ini dapat menyebabkan penurunan berat badan, kekurangan vitamin, tersedak, batuk, suara serak, dan makanan tersangkut di esofagus.
• Pasien yang menjalani prosedur POEM termasuk mereka yang menderita gejala akhalasia dan memiliki kualitas hidup yang buruk. Operasi ini meredakan akhalasia dengan memotong otot-otot di lambung bagian atas, sfingter, dan bagian bawah esofagus. Ini menyediakan jalur yang lebih besar untuk makanan masuk ke lambung.
• Gangguan lain yang memicu kejang esofagus yang tidak merespons pengobatan, termasuk kejang esofagus difus dan penyakit pemecah kacang atau jackhammer, juga dapat ditangani dengan POEM.
• Baik anak-anak maupun orang dewasa dapat menjalani prosedur POEM; usia biasanya bukan penentu yang signifikan. Prosedur ini mungkin tidak aman jika terdapat kondisi yang mendasarinya, termasuk masalah jantung dan paru-paru. 

Jika Anda memiliki masalah ini, Anda dapat berkonsultasi dengan dokter bedah gastroenterologi terbaik di Bangalore dan mendapatkan diagnosis yang tepat sebelum memutuskan untuk menjalani prosedur POEM. POEM terkadang dapat menjadi rumit atau kurang efisien jika pasien pernah menjalani operasi esofagus sebelumnya.

Apa saja komplikasi dari POEM?

Secara umum, POEM merupakan prosedur yang aman. Perdarahan atau kemungkinan adanya lubang pada lapisan esofagus cukup jarang terjadi. Komplikasi jarang terjadi, tetapi beberapa di antaranya mungkin terjadi,

• Infeksi
• Penyakit refluks gastroesofagus 
• Perdarahan karena cedera pada kerongkongan
• Peradangan pada kerongkongan
• Paru-paru yang robek

Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika seseorang menderita gejala-gejala berikut:

• Ketidaknyamanan di dada
• Masalah perut
• Sesak napas
• Pendarahan pada tinja Anda
• Buang air besar berwarna hitam 
• Demam dan pilek
• Muntah

Apa yang dilakukan seseorang sebelum POEM?

Yang terpenting, persiapan yang harus dilakukan seseorang sebelum POEM adalah sebagai berikut:

• Tiga hari sebelum operasi, dokter akan menyarankan Anda untuk mengonsumsi makanan cair, dan 24 jam sebelum perawatan, Anda hanya perlu mengonsumsi cairan bening. 
• Obat seperti antibiotik akan diberikan oleh dokter untuk diminum sebelum operasi POEM. 

Oleh karena itu, sangat disarankan agar konsultasi dengan dokter menjadi suatu keharusan sebelum melanjutkan prosedur POEM.

Apa sebenarnya yang terjadi setelah POEM?

• Seseorang akan menginap di rumah sakit di bawah pengawasan setelah operasi POEM. 
• Keesokan harinya, akan dilakukan pemeriksaan esofagram dan rontgen esofagus. Pasien akan diminta untuk menjalani diet cair selama sekitar seminggu sebelum beralih ke makanan lunak dan akhirnya diet biasa. 
• Setelah prosedur dilakukan, seseorang akan diberi resep obat penurun asam untuk diminum selama sebulan. 

Dokter yang merujuk akhirnya akan menginformasikan hasil prosedur. Seluruh prosedur POEM ini dilakukan di Sakra World Hospital yang dianggap sebagai rumah sakit gastrologi terbaik di Bangalore. Tim ahli kami menangani semua jenis masalah gastroenterologi dan menyediakan rencana perawatan berdasarkan kebutuhan spesifik Anda.