Peroral Endoscopic Myotomy (POEM) adalah prosedur canggih dan minimal invasif yang digunakan untuk mengobati gangguan menelan, khususnya akalasia. Pada kondisi ini, sfingter esofagus bagian bawah (LES) gagal rileks dengan benar, sehingga menyulitkan makanan dan cairan untuk masuk ke dalam lambung. POEM juga digunakan dalam pengobatan gangguan motilitas lainnya seperti Spasme Esofagus Distal dan Esofagus Nutcracker. 

Penderita akalasia umumnya mengalami gejala seperti kesulitan menelan (disfagia), di mana makanan terasa tersangkut di dada saat makan. Beberapa pasien mungkin juga mengalami nyeri atau ketidaknyamanan di dada, yang terkadang dapat menyerupai kondisi yang berhubungan dengan jantung. Muntah makanan yang tidak tercerna, terutama saat berbaring, adalah gejala umum lainnya. Seiring waktu, kesulitan menelan dapat mengurangi asupan makanan dan mengakibatkan penurunan berat badan yang tidak diinginkan.

Prosedur POEM dilakukan menggunakan endoskop, yang dimasukkan melalui mulut, sehingga tidak memerlukan sayatan atau bekas luka eksternal. Selama prosedur, tabung fleksibel yang dilengkapi dengan kamera diarahkan ke kerongkongan untuk memvisualisasikan area yang terpengaruh dengan jelas. Sayatan kecil kemudian dibuat di lapisan dalam kerongkongan untuk mengakses lapisan otot dengan aman. Terowongan dibuat dengan hati-hati di dalam dinding kerongkongan untuk mencapai otot yang tegang tanpa mengganggu jaringan di sekitarnya. Serat otot yang bermasalah kemudian dipotong untuk mengurangi obstruksi dan memperbaiki proses menelan. Terakhir, titik masuk ditutup menggunakan klip untuk mendorong penyembuhan yang tepat dan mengurangi risiko komplikasi.

POEM menawarkan beberapa keunggulan dibandingkan prosedur bedah tradisional. Karena prosedur ini dilakukan secara internal, tidak ada bekas luka eksternal yang terlihat. Sebagian besar pasien pulih dengan cepat dan dapat kembali beraktivitas normal lebih cepat. Masa rawat inap biasanya singkat, dengan banyak pasien dipulangkan dalam satu hingga dua hari. Prosedur ini juga memberikan solusi jangka panjang untuk kesulitan menelan dan secara signifikan meningkatkan kualitas hidup pasien.

Meskipun POEM umumnya dianggap aman, risiko dan komplikasi tertentu dapat terjadi. Ini termasuk pendarahan atau infeksi, yang jarang terjadi dan biasanya dapat ditangani dengan perawatan medis yang tepat. Dalam kasus yang jarang terjadi, kebocoran udara ke jaringan sekitarnya dapat terjadi, tetapi ini biasanya dapat dipantau dan diobati secara efektif. Beberapa pasien juga dapat mengalami gejala refluks asam setelah prosedur dan mungkin memerlukan pengobatan untuk mengatasinya.

Dr. Lorance Peter telah menjadi pelopor dalam melakukan Prosedur PUISI di Karnataka dan telah memainkan peran penting dalam memajukan pilihan pengobatan minimal invasif untuk pasien dengan gangguan motilitas esofagus di negara bagian tersebut.

Kesimpulannya, POEM merupakan pilihan pengobatan yang aman dan efektif untuk akalasia dan gangguan motilitas esofagus lainnya. Dengan diagnosis dini, pengobatan tepat waktu, dan perawatan tindak lanjut rutin, pasien dapat mencapai pengurangan gejala yang signifikan dan peningkatan kualitas hidup.