Dunia mulai terbangun dengan sebuah epidemi nyeri persistenKita tumbuh dengan pemahaman bahwa rasa sakit adalah gejala penyakit. Pertama-tama, itu adalah hal yang benar untuk dilakukan. Rasa sakit berfungsi sebagai sinyal peringatan, bahwa kita menyelidiki dan menemukan penyebab yang mendasarinya untuk mengobatinya. Tidak seorang pun dapat membantah ideologi ini.

Tapi bagaimana dengan tes dan pemindaiannya? tidak menemukan sesuatu yang signifikan, skenario yang sangat umum. Hebat! Saya tidak mengidap kanker, TBC, Infeksi, dll. Namun, saya masih merasakan sakitnya! Pencarian artikel ilmiah di Google tentang "gejala yang tidak dapat dijelaskan secara medis" mengonfirmasi literatur yang berkembang pesat tentang aspek ini. Survei gejala yang kemudian memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi dalam praktik umum di dunia barat mengungkap pola yang menyadarkan.

Mari kita lihat skenario “gelas setengah penuh” – Hanya sebagian kecil pasien dengan gejala yang penyebabnya dapat diidentifikasi dan sisanya menjalani pemeriksaan normal (tes darah dan pemindaian). Kedengarannya bagus.

Sekarang skenario “Gelas Setengah Kosong” - Sebagian besar orang tidak memiliki penyebab yang dapat diidentifikasi/dan karenanya dapat disembuhkan untuk gejala mereka. Di sinilah dimulai perjalanan menemui banyak spesialis yang tersebar di wilayah geografis yang luas, masing-masing memberikan informasi yang membingungkan tentang sebab akibat, pilihan pengobatan, dan prognosis. Masing-masing informasi/pengobatan ini benar-benar tepat dalam konteks tertentu, tetapi jika mempertimbangkan individu secara keseluruhan, hal itu menambah kebingungan. Ke dalam skenario ini, tambahkan kontribusi dukun dan tabib ilahi dan Anda memiliki jalan menuju bencana bagi individu yang bingung itu (jangan lupakan penderitaan orang-orang yang dekat dan tersayang). Banyak penyedia layanan kesehatan (dokter dan non-dokter) dengan spesialisasi fokus pada gejala yang khusus untuk spesialisasi mereka dan memberikan diagnosis/pengobatan. Penjelasan yang bervariasi dari masing-masing kontraproduktif dalam jangka panjang, Seperti yang dikatakan dengan tepat "Terlalu banyak juru masak merusak keduanya".

Faktor-faktor yang menyebabkan timbulnya gejala-gejala yang tidak dapat dijelaskan secara medis

• Harapan kuret instan

• Munculnya ketidakpastian dan ketidakmampuan memberikan penjelasan

• Menyatakan kekhawatiran tentang penjelasan penyakit

• Gagal meyakinkan pasien bahwa keluhannya diterima sebagai keluhan yang asli

• Memberikan kepastian tanpa memberikan penjelasan positif

• Saran yang ambigu dan kontradiktif

• Penyelidikan dan pengobatan yang berlebihan

Upaya pasien yang dapat dimengerti untuk meringankan gejala mereka justru dapat memperburuknya. Misalnya, istirahat berlebihan untuk mengurangi rasa sakit atau kelelahan dapat menyebabkan kecacatan dalam jangka panjang. Dokter juga dapat berkontribusi terhadap hal ini dengan tidak menangani masalah pasien atau tanpa disadari meningkatkan rasa takut terhadap penyakit (seperti dengan penyelidikan yang berlebihan). Pandangan pasien tentang pengobatan yang difokuskan pada obat-obatan, penyembuhan segera, operasi kuratif, keengganan untuk terlibat dalam fisioterapi dan keengganan untuk mengatasi frustrasi/suasana hati yang buruk semuanya berkontribusi terhadap kegagalan pengobatan. Di sini kita mulai, siap untuk konsultasi spesialis berikutnya.....

Dunia Sedang Bangun

Komunitas medis perlahan mulai menyadari fakta bahwa “Rasa sakit yang terus-menerus adalah suatu kondisi medis tersendiri.”Sedemikian rupa sehingga konferensi-konferensi diselenggarakan untuk meningkatkan kesadaran akan isu ini, seperti dalam - “Nyeri Kronis – Sebuah penyakit dengan haknya sendiri” Pertemuan Masterclass Lilly Pain Kedua diadakan di Royal College of Physicians di London 2012.

TDeklarasi terkini EFIC (Federasi Eropa Cabang IASP) tentang nyeri adalah bahwa “Nyeri adalah masalah kesehatan utama, suatu penyakit tersendiri”.

Sebuah organisasi yang disebut Asosiasi Internasional untuk Studi Nyeri telah mendefinisikan nyeri sebagai “pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan yang berhubungan dengan kerusakan jaringan aktual atau potensial atau dijelaskan dalam hal kerusakan tersebut”. Bahkan ada 500 jenis nyeri kronis dan tidak ada dua pasien yang menderita dengan cara yang sama. Kata-kata pengalaman emosional memiliki pengaruh besar dalam mendefinisikan nyeri. Fakta bahwa kita tidak dapat menjelaskannya tidak berarti nyeri tidak ada pada pasien tersebut.

Pemikiran dan Arah Penelitian Saat Ini

Nyeri kronis sering kali bertahan lebih lama dari penyebab aslinya, memburuk seiring waktu, dan memiliki kehidupannya sendiri yang membingungkan. Ada bukti yang muncul bahwa seiring waktu, Rasa sakit yang tidak diobati pada akhirnya akan mengubah sistem saraf pusat, yang menyebabkan perubahan patologis pada otak dan sumsum tulang belakang, dan hal ini pada gilirannya menyebabkan rasa sakit yang lebih parah. Terkadang masalah awal menimbulkan masalah baru karena pasien mengubah postur tubuh dan menghindari olahraga dalam upaya mengurangi rasa sakit.Pada nyeri kronis, mekanisme perlindungan penghindaran menjadi maladaptif dan kontraproduktif.

Mencapai pasien yang bahagia, terinformasi dan rileks selama perawatan berlangsung sama pentingnya dengan pengobatan atau prosedur medis apa pun untuk meringankan rasa sakit/penderitaan.

Dunia Barat telah menyadari hal ini dan ““Pusat/klinik manajemen nyeri” merupakan bagian yang sibuk dari klinik/rumah sakit. Mereka fokus pada penilaian terperinci menyeluruh dari nyeri persisten ini untuk merumuskan rejimen pengobatan individual dengan kombinasi obat-obatan, fisioterapi, perawatan non-bedah, dan pelatihan untuk meningkatkan kemampuan menjalani hidup mandiri. Dengan demikian, ketergantungan pada bantuan dari orang-orang terdekat dan tersayang dapat dikurangi. Tantangan awal dalam situasi ini adalah mengurai berbagai keyakinan yang kontraproduktif pasien yang putus asa sementara perawatan khusus diberikan untuk mencapai pasien yang bahagia di akhir perjalanan.

Jika artikel di atas sesuai dengan pengalaman masa lalu Anda, inilah saatnya Anda mengenalinya, mengambil kendali, dan membangun jalan menuju pemulihan. Tangan bantuan selalu tersedia……