Kanker kepala dan leher muncul di beberapa lokasi dan sublokasi, sebagian besar terdeteksi sangat terlambat sehingga perawatan onkologis mencakup pembedahan ekstensif dan cacat fungsional pascaoperasi pada individu yang menyebabkan perubahan kosmetik yang signifikan, kesulitan menelan, mengunyah, bernapas, dan berbicara. Oleh karena itu, deteksi dini tumor ini merupakan salah satu faktor utama keberhasilan perawatan.

 Upaya untuk mencapai deteksi dini penyakit ganas telah menghasilkan pengembangan metode pemeriksaan endoskopi baru. Pemeriksaan endoskopi karenanya telah menjadi landasan untuk diagnosis dan pengobatan kanker saluran pencernaan bagian atas. Akan tetapi, laringoskop dengan cahaya putih konvensional (CWL) memiliki keterbatasan teknis dalam mendeteksi lesi kecil atau superfisial pada mukosa. Pencitraan pita sempit khususnya yang dikombinasikan dengan endoskopi pembesar (ME) berguna untuk mendeteksi karsinoma sel skuamosa superfisial (SCC) di dalam orofaring, hipofaring, dan rongga mulut. 

Pencitraan pita sempit (NBI) adalah teknik endoskopi baru yang meningkatkan sensitivitas diagnostik endoskopi untuk mengkarakterisasi jaringan dengan menggunakan filter pita sempit dalam sistem iluminasi merah, hijau, dan biru berurutan. Teknik ini memanfaatkan pola neoangiogenetik pembuluh darah, sehingga memungkinkan untuk membedakan antara kondisi jinak & ganas/praganas. Filter ini memotong semua panjang gelombang dalam iluminasi kecuali dua panjang gelombang sempit. Salah satu panjang gelombang ini adalah 415 nm yang sesuai dengan spektrum serapan puncak hemoglobin untuk menekankan gambar pembuluh kapiler pada mukosa permukaan. Lesi superfisial diidentifikasi oleh perubahan nada warna dan ketidakteraturan mukosa permukaan selama pemeriksaan endoskopi.

NBI adalah teknik non-invasif yang dapat dilakukan di klinik rawat jalan tanpa perlu anestesi umum. Sistem NBI terdiri dari komponen yang sama dengan sistem endoskopi video konvensional - sumber cahaya, unit kamera, dan kepala kamera atau endoskopi video yang dilengkapi chip. Filter biru meningkatkan citra pembuluh kapiler (IPCL - Intraepithelial Papillary Capillary Loops) pada permukaan mukosa. Cahaya dengan panjang gelombang 540 nm menembus lebih dalam dan menyorot pleksus vaskular submukosa. Pantulan ditangkap oleh chip perangkat berpasangan muatan (CCD), dan prosesor gambar menciptakan citra pseudo warna komposit, yang ditampilkan pada monitor, yang memungkinkan NBI untuk meningkatkan kontras mukosa tanpa menggunakan pewarna.

Mukosa nasofaring yang sehat dalam cahaya putih (A) dan NBI (B).

Pembuluh darah submukosa divisualisasikan dengan kontras yang lebih besar.

 Displasia di Vallecula dalam cahaya putih (A) dan NBI (B). 

Perubahan submukosa untuk displasia, Karsinoma in situ dapat dilihat sebagai titik-titik cokelat yang terdistribusi tidak teratur di area yang dibatasi dengan baik. Oleh karena itu, NBI terbukti berguna dalam biopsi terarah pada area yang dicurigai dan untuk menentukan batas reseksi.

Untuk tindak lanjut pasca Radioterapi 

NBI memiliki sensitivitas tinggi (91.3 - 100%) dan spesifisitas (91.6 - 98%) dalam tindak lanjut pasien kanker Kepala dan Leher.

Penyebaran supraglotis (karsinoma glotis) dapat dilihat dengan jelas pada NBI.

Perubahan displastik; titik-titik coklat pada NBI

BATASAN NBI: Karena bergantung pada visualisasi langsung mukosa, kondisi yang mencegah visualisasi langsung dapat mengubah hasil yang diperoleh, misalnya, air liur yang terkumpul, lendir yang lengket, atau lesi verukosa di mana epitel memiliki lapisan hiperkeratosis yang mencegah visualisasi submukosa. Papiloma laring adalah entitas lain di mana NBI tidak dapat membedakan antara lesi jinak & ganas.

Papiloma laring

NBI telah terbukti menjadi alat skrining yang berguna untuk keganasan saluran pencernaan, serta dalam penentuan stadium pra-operasi, intra-operasi, dan pasca-operasi pasien yang terkena karsinoma sel skuamosa di area kepala dan leher. Oleh karena itu, NBI semakin banyak digunakan dalam bidang otolaringologi sebagai metode skrining yang praktis untuk mendeteksi penyakit baru, tetapi juga untuk tindak lanjut pasien setelah perawatan untuk tumor ganas kepala dan leher, ketika deteksi dini kemungkinan kekambuhan sangat penting.