Penyakit Kawasaki adalah kondisi yang dapat menyerang anak-anak – mungkin sulit untuk mengidentifikasinya pada tahap awal. Sangat penting untuk mendiagnosis dan mengobatinya tepat waktu, tulis Dr. Rajath Athreya, salah satu dokter anak terbaik di Bangalore. Ia adalah konsultan senior dan Kepala Bagian Pediatri di Rumah Sakit Sakra World dan memiliki keahlian yang luas di bidang pediatri. 

Penyakit Kawasaki (KD) adalah kondisi peradangan unik pada anak-anak. Tidak ada satu tes pun untuk memastikan diagnosis, tetapi dokter anak harus menggabungkan gejala-gejala dan hasil lab untuk mengambil kesimpulan. Hal ini menjadi penting karena implikasi dari tidak terdiagnosisnya penyakit dan tidak memulai pengobatan spesifik sejak dini memiliki konsekuensi yang signifikan ketika jantung anak terpengaruh dalam jangka pendek dan panjang. 

Apakah Penyakit Kawasaki sedang meningkat? 

Meskipun kami tidak memiliki angka pasti (kami tidak memiliki registrasi nasional untuk KD), dilaporkan bahwa insidennya sekitar 3-4 per 1000 anak <5 tahun. Dalam praktik klinis, kami melihat tren peningkatan di India: ini merupakan kombinasi dari dokter yang semakin baik dan diagnosis, peningkatan infeksi virus di masyarakat, dan faktor-faktor yang belum teridentifikasi. 

Apa penyebab KD?

KD tidak memiliki penyebab yang spesifik. Mungkin ada pemicu virus karena kita melihat kasus KD berkelompok bersama-sama di beberapa musim. Pada dasarnya sistem kekebalan tubuh bekerja berlebihan dan mekanisme sistem kekebalan yang dibutuhkan untuk melawan infeksi yang sebenarnya mulai bekerja tanpa adanya infeksi tersebut. 

Bagaimana KD didiagnosis?

KD adalah kombinasi tanda dan gejala: 
Ciri pentingnya adalah anak mengalami demam yang berlangsung selama 5 hari atau lebih dan beberapa temuan berikut

• Mata merah, tenggorokan, lidah, dan mulut merah
• Ruam di sekujur tubuh
• Kelenjar getah bening di leher membengkak 
• Pembengkakan tangan dan kaki

Bayi dan anak-anak yang masih sangat kecil mungkin hanya memiliki beberapa tanda ini. Tes darah biasanya menunjukkan respons peradangan yang terlalu aktif. 

Bagaimana KD diobati? 

Identifikasi dan pengobatan tepat waktu dengan imunoglobulin intravena (IVIG), yaitu obat yang diambil dari darah yang dikumpulkan untuk mengekstrak imunoglobulin, dapat mencegah komplikasi. Pengobatan ini ditujukan untuk memodulasi respons imun yang abnormal dan mencegah komplikasi. 

Apakah ada komplikasi jangka panjang dengan KD?

Komplikasi utama yang perlu dikhawatirkan adalah saat jantung terkena. Ini mungkin tidak terlihat jelas dalam beberapa minggu pertama setelah penyakit. Arteri koroner adalah pembuluh darah kecil yang memasok darah ke jantung itu sendiri dan pada sebagian anak dengan KD (1 dari 4) koroner terkena. Koroner menjadi lemah dan melebar serta dapat menyebabkan komplikasi. Beberapa di antaranya membaik seiring berjalannya waktu, anak-anak tersebut akan mengonsumsi pengencer darah dan harus menjalani tindak lanjut jangka panjang.

COVID dan KD

Infeksi covid sebelumnya/baru-baru ini pada sebagian kecil anak-anak telah mengakibatkan kondisi yang sangat mirip dengan KD. Kami menyebutnya sebagai MISC – sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak. Kondisi ini dapat lebih parah daripada KD pada fase akut itu sendiri dengan beberapa anak memerlukan perawatan intensif. Komplikasi jantung juga terlihat mirip dengan KD. 

Dr. Rajath Athreya adalah Kepala Departemen Pediatri di Sakra World Hospital. Departemen Pediatri dan Neonatologi di Sakra menyediakan layanan pediatri komprehensif yang disediakan di bawah satu atap.