Bahu adalah sendi bola dan soket yang kompleks yang dapat bergerak ke banyak arah. Dengan mobilitas yang hebat ini muncullah kurangnya stabilitas. Kurangnya stabilitas di bahu ini membuatnya rentan terhadap cedera dan nyeri. Nyeri adalah keluhan yang paling umum di antara pasien dengan masalah bahu. Tidak hanya ada beberapa struktur di dalam dan di sekitar sendi bahu yang menyebabkan nyeri, tetapi ada berbagai kondisi klinis yang juga dapat menjadi penyebabnya. Jadi, bagi orang awam, nyeri adalah satu-satunya hal yang menyebabkan nyeri bahu mereka dapat disebabkan oleh beberapa kondisi patologis. Menemukan penyebab nyeri bahu Anda adalah salah satu hal terpenting yang dapat dilakukan oleh dokter Anda. Ini akan membantu Anda mengobati nyeri Anda dan membantu Anda mencegahnya di masa mendatang.

Nyeri pada sendi bahu dapat merupakan manifestasi dari masalah di dalam sendi bahu atau masalah pada jaringan di sekitar bahu, tetapi dalam kasus yang jarang terjadi, nyeri ini dapat disebabkan oleh struktur yang jauh dari bahu seperti tulang belakang leher, jantung, paru-paru, dan diafragma. Jadi, sangat penting bagi dokter yang merawat untuk melokalisasi penyebab nyeri.

Penyebab umum nyeri bahu meliputi:

1. Postur tubuh yang buruk:  Postur tubuh yang buruk saat duduk atau berdiri dapat menyebabkan nyeri bahu. Jika Anda memiliki postur bahu membulat, sendi bahu berada pada posisi yang dapat menjepit bursa, otot, dan tendon di bahu. 

Anda dapat mencoba latihan ini sendiri - duduklah dengan postur tubuh yang buruk (bungkukkan badan dan biarkan bahu Anda melorot ke depan) dan cobalah untuk mengangkat lengan Anda ke atas kepala. Lengan Anda mungkin tidak akan terangkat terlalu jauh, dan ketegangan akan terasa di bahu. Sekarang duduklah dengan postur tubuh yang baik (punggung tegak dengan tulang belikat ditarik ke belakang) dan angkat lengan Anda lagi, Anda akan menemukan bahwa lengan Anda dapat mencapai sepenuhnya di atas kepala tanpa ketegangan.

2. Aktivitas berulang di atas kepala: Saat mengulurkan tangan ke atas, ruang antara tendon bahu dan tulang belikat mengecil. Tendon kemudian dapat terjepit di bawah bagian tulang belikat. Jepitan ini, yang sering disebut sindrom impingement, dapat terasa nyeri.

Nyeri bahu kronis sering kali berasal dari gerakan yang berlangsung lama, berulang, atau tidak wajar. Jenis nyeri ini terkadang disebut sebagai cedera akibat regangan berulang (RSI) atau gangguan trauma kumulatif. Kondisi ini umum terjadi pada orang yang bekerja dengan lengan di atas bahu, seperti ibu rumah tangga, guru, pelukis, tukang kayu, dan olahragawan. Olahraga seperti memukul raket dalam bulu tangkis, melempar dari atas kepala, dll. akan menyebabkan regangan berulang pada satu kelompok otot. Yang pada akhirnya menyebabkan otot-otot tersebut terkilir dan dapat menyebabkan robekan dengan trauma ringan dan jarang terjadi tanpa trauma juga.

3. Trauma: Terkadang, trauma dapat menyebabkan nyeri bahu. Jatuh dengan lengan terentang atau jatuh pada sisi lengan, jatuh dari kendaraan roda dua, gerakan tersentak tiba-tiba saat mencoba menghindari jatuh, semuanya dapat menyebabkan cedera mendadak dan dapat mematahkan tulang atau melukai tendon dan/atau ligamen bahu. Hal ini juga dapat menyebabkan dislokasi bahu yang mengakibatkan nyeri bahu.

4. Penuaan alami atau degenerasi: Kondisi degeneratif yang umum adalah penyakit rotator cuff degeneratif, yang melibatkan tendinitis dan robekan, kondisi umum lainnya adalah radang sendi bahu yang menyerang orang tua dan merupakan salah satu kondisi yang paling menyakitkan. 

Artritis adalah kondisi degeneratif yang menyebabkan peradangan pada sendi mana pun di tubuh. Kondisi ini paling sering terjadi pada sendi-sendi yang menopang beban tubuh, seperti pinggul dan lutut. Kadang-kadang, artritis dapat terjadi di bahu, yang menyebabkan nyeri hebat dan kehilangan kemampuan bergerak.

5. Penyakit medis – Pasien dengan kondisi seperti Diabetes, Hipotiroidisme, Artritis Reumatoid, Neuropati Perifer akan memiliki lebih banyak masalah pada sendi bahu. Diabetes umumnya memengaruhi sendi bahu dalam berbagai cara. Kapsulitis adhesif atau bahu beku merupakan penyakit bahu yang paling umum pada diabetes. Penyakit ini telah dilaporkan terjadi pada 19% pasien diabetes, biasanya lebih parah pada bahu dominan. Istilah ini merujuk pada sendi glenohumeral yang kaku yang biasanya disebabkan oleh kontraksi kapsul sendi.

Ditandai dengan nyeri dan keterbatasan gerakan sendi bahu yang parah, terutama rotasi eksternal. Ciri-ciri lainnya termasuk nyeri saat mengenakan sweter atau kaus, kesulitan menjangkau bagian belakang untuk membersihkan dan menggaruk. Kondisi peradangan seperti Artritis Reumatoid akan menyebabkan peradangan tendon otot pada otot rotator cuff dan bisep dan juga dapat menyebabkan hipertrofi dan peradangan pada bursa subakromial yang keduanya merupakan kondisi yang sangat menyakitkan. 

6. Tidak ada alasan yang jelas (idiopatik): Seringkali, nyeri bahu terjadi tanpa alasan yang diketahui. Jika ini terjadi, seseorang harus menyingkirkan kemungkinan ketegangan berulang yang terjadi akibat gerakan meraih di atas kepala atau postur tubuh yang buruk sebagai penyebabnya. Kapsulitis adhesif dan tendinitis kalsifikasi dapat memengaruhi bahu tanpa penyebab yang jelas.  

Seringkali, nyeri bahu disertai dengan hilangnya gerakan atau kelemahan pada otot yang menopang dan menggerakkan bahu. Dokter dapat mengevaluasi nyeri bahu Anda untuk membantu memulai pengobatan yang tepat. Dokter juga dapat meminta tes, seperti sinar-X atau MRI, untuk membantu mendiagnosis masalah Anda.

Bila nyeri bahu terjadi, penting untuk berkonsultasi dengan dokter dan terapis fisik untuk membantu menentukan penyebab nyeri. Hal ini dapat membantu mengarahkan pengobatan untuk memastikan pemulihan yang cepat dan kembali beraktivitas secara normal.