Apa itu tumor hipofisis, dan seberapa umumkah tumor tersebut?

Tumor hipofisis adalah pertumbuhan yang berkembang di kelenjar hipofisis, organ kecil yang mengeluarkan hormon penting dan terletak di belakang hidung di dasar otak. Penelitian menunjukkan bahwa adenoma hipofisis mengalami peningkatan insidensi (antara 3.9 dan 7.4 kasus per 100,000 per tahun) dan prevalensi (sekitar 1 kasus per 1000 populasi umum). Tumor ini mencakup sekitar 10% dari tumor otak. Tumor hipofisis dapat terjadi pada orang-orang dari segala usia, tetapi paling sering ditemukan pada orang dewasa yang berusia antara 30 dan 50 tahun.

Bisakah tumor hipofisis bersifat keturunan, dan adakah faktor genetik yang meningkatkan risiko berkembangnya tumor ini?

Kebanyakan orang yang mengidap tumor hipofisis tidak memiliki riwayat penyakit ini dalam keluarga. Banyak orang dengan tumor hipofisis tidak memiliki faktor risiko yang diketahui.
Namun, tumor hipofisis jarang terjadi dan dapat diturunkan dalam keluarga. Jika ini terjadi, tumor ini sering ditemukan sebagai bagian dari sindrom genetik yang mungkin melibatkan jenis tumor lain juga.
Seperti neoplasia endokrin multipel (sindrom MEN)
 

Apa saja gejala khas tumor hipofisis?

•  Gejalanya mungkin timbul akibat tekanan pada otak atau struktur di dekatnya.
•  Gejala umum termasuk sakit kepala, perubahan penglihatan, ketidakseimbangan hormon, dan kelelahan.

Bagaimana tumor hipofisis memengaruhi kadar hormon dalam tubuh, dan apa efek jangka panjang dari ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh tumor ini?

Tumor hipofisis ada dua jenis: Tumor yang berfungsi dan tumor yang tidak berfungsi. 

• Tumor yang berfungsi: Tumor ini mengeluarkan hormon dalam jumlah berlebih. Gejalanya bergantung pada hormon mana yang berlebih. Tumor yang mengeluarkan hormon pertumbuhan berlebih dapat menyebabkan perubahan pada fitur wajah seperti hidung membesar, bibir menebal, tangan dan kaki membesar. Tumor yang menyebabkan produksi kortisol berlebih (juga disebut sindrom Cushing) dapat menyebabkan obesitas, diabetes, hipertensi, dan penurunan kekebalan tubuh. Tumor yang menghasilkan prolaktin berlebih dapat menyebabkan menstruasi tidak teratur, gagal hamil dan memiliki anak pada wanita. 
   
• Tumor yang tidak berfungsi: Tumor ini mengurangi kadar hormon seperti hormon tiroid, kortisol, hormon pertumbuhan dengan menekan kelenjar pituitari normal, sehingga menyebabkan masalah seperti kelelahan, masalah berat badan, dan menstruasi tidak teratur.

Bagaimana tumor hipofisis didiagnosis, dan tes apa yang biasanya digunakan untuk diagnosis?

Tumor hipofisis didiagnosis melalui kombinasi riwayat medis, pemeriksaan fisik, dan berbagai tes 

1. Riwayat dan Pemeriksaan Fisik 

•  Dokter akan membahas secara rinci gejala yang diderita pasien beserta riwayat kesehatan pribadi dan keluarga.
•  Pemeriksaan fisik menyeluruh membantu mengidentifikasi tanda atau gejala terkait tumor hipofisis yang mungkin tidak disadari oleh pasien.

2. Tes Darah

• Tes darah menilai kadar hormon.
• Meningkatnya atau menurunnya kadar hormon dapat mengindikasikan adenoma hipofisis.

3. Pemindaian MRI

• (Magnetic Resonance Imaging) memberikan gambaran rinci tentang otak dan mendeteksi tumor hipofisis,
•  Mengungkapkan lokasi dan menilai ukurannya. Lebih disukai daripada pemindaian CT untuk diagnosis tumor hipofisis.

4. Tes Penglihatan:

• Tumor hipofisis dapat memengaruhi penglihatan, terutama penglihatan tepi yang mungkin tidak disadari oleh pasien.
• Jadi, tes visual khusus seperti perimetri visual dapat membantu dalam mendeteksi masalah penglihatan.  

    
5. Konsultasi ahli endokrinologi mungkin diperlukan untuk mengobati ketidakseimbangan hormon yang disebabkan oleh tumor hipofisis.

Ingat: deteksi dini dan diagnosis yang akurat sangat penting untuk penanganan tumor hipofisis yang efektif

Apa saja pilihan pengobatan yang tersedia untuk tumor hipofisis, dan bagaimana Anda menentukan pengobatan yang paling tepat untuk pasien?

Tumor hipofisis dapat ditangani melalui berbagai pilihan pengobatan berdasarkan faktor-faktor seperti jenis tumor, ukuran, lokasi, dan pertumbuhan.
Mari kita jelajahi pilihan berikut ini:

Operasi:

    Bedah Transnasal Transsphenoidal Endoskopik

•  Ini adalah pendekatan yang disukai untuk sebagian besar tumor hipofisis.
•  Tumor diangkat dengan memasukkan endoskopi melalui hidung tanpa sayatan luar.

    Craniotomi

•  Ini diperuntukkan untuk kasus-kasus tertentu.
•  Tumor diangkat melalui lubang di tengkorak.
•  Pembedahan bertujuan untuk mengangkat tumor, mengurangi tekanan pada struktur di dekatnya, dan memperbaiki gejala.

Terapi Medis

• Terapi medis sebagai pengobatan lini pertama biasanya diperuntukkan bagi tumor hipofisis yang berfungsi, terutama tumor yang mensekresi prolaktin. Ini mengecilkan ukuran tumor dan membalikkan ketidakseimbangan hormon.

Pada tumor lain digunakan sebagai pengobatan lini kedua setelah operasi untuk mengobati sisa tumor yang tertinggal setelah operasi. 

Terapi radiasi

• Gamma Knife atau Stereotactic Radiosurgery adalah bentuk terapi radiasi khusus yang menggunakan sinar radiasi presisi untuk menargetkan tumor. Ini digunakan saat pembedahan tidak memungkinkan atau sebagai pelengkap pembedahan. Ini mengendalikan pertumbuhan tumor.

Apa saja risiko dan komplikasi potensial yang terkait dengan operasi tumor hipofisis?

Operasi ini aman. Beberapa komplikasi yang terjadi akibat operasi hipofisis antara lain kebocoran cairan serebrospinal melalui hidung, perubahan hormon, kerusakan pada kelenjar hipofisis yang berfungsi normal, kehilangan penglihatan, meningitis, dan pendarahan.

Bisakah tumor hipofisis kambuh setelah perawatan, dan jika ya, berapa besar kemungkinan kambuhnya?

Tumor ini umumnya jinak dan tidak kambuh jika seluruh tumor diangkat atau dilakukan radiosurgery dini bagi pasien yang masih memiliki tumor residual. Angka kekambuhan adalah 10% dan beberapa faktor seperti tumor residual, pertumbuhan tumor ke area sekitar, usia muda, kadar hormon pra-operasi yang tinggi, memiliki angka kekambuhan yang lebih tinggi. 

Apakah ada perubahan gaya hidup atau tindakan pencegahan yang harus dipertimbangkan oleh individu dengan tumor hipofisis?

Tumor hipofisis bukanlah penyakit yang berhubungan dengan gaya hidup dan setelah pengangkatan tumor atau penyembuhan melalui perawatan medis berhasil, pasien dengan tumor hipofisis dapat kembali ke gaya hidup normal, tetapi mereka harus tetap berada di bawah pengawasan ketat dengan kunjungan rutin ke dokter bedah dan ahli endokrinologi yang merawat dan beberapa pasien perlu mengonsumsi suplemen hormon.

Jika tumor hipofisis terdeteksi sejak dini, tidak ada alasan mengapa pasien tidak dapat menjalani kehidupan normal setelah perawatan. Siapa pun yang memiliki masalah hormonal, sakit kepala yang tidak dapat dijelaskan, masalah penglihatan, atau kombinasi dari gejala-gejala ini harus segera berkonsultasi dengan ahli endokrinologi/spesialis mata/ahli bedah saraf untuk diagnosis dini tumor hipofisis.