Pertanyaan: Saya tidak pernah cedera, tetapi bahu saya terasa nyeri saat mengangkat lengan ke atas. Apa penyebabnya? Ini adalah salah satu pertanyaan paling umum yang saya temui dalam praktik klinis saya. 

Penyebab paling umum dari hal-hal yang disebutkan di atas sakit bahu adalah penyakit rotator cuff, yang juga disebut bursitis bahu atau sindrom jepitan. 

Pasien dengan sindrom tersebut biasanya merasakan nyeri di bagian atas bahu, dan sering menjalar ke lengan luar menuju siku. Pasien juga mengeluhkan keluhan lain seperti nyeri saat meraih sesuatu di belakang, kesulitan memegang benda dengan lengan terentang di depan, nyeri di malam hari yang membangunkan, dan ketidakmampuan untuk berbaring pada bahu yang sakit.

Bunyi letupan dan klik pada bahu adalah hal biasa, dan pasien dengan masalah bahu kronis kerap merasakan nyeri leher pada sisi yang sama dan sekitar tulang belikat, disertai sakit kepala akibat titik pemicu.

Wanita dan pria paruh baya paling sering terkena sindrom tersebut, terutama karena postur tubuh yang salah saat bekerja dan juga pada orang-orang yang terlibat dalam pekerjaan berat seperti guru, tukang kayu, dan polisi. Orang-orang yang bekerja sebagai profesional perangkat lunak atau melakukan pekerjaan yang berhubungan dengan meja yang mengharuskan duduk dan bekerja selama berjam-jam dalam satu postur tertentu dapat mengalami nyeri bahu jenis ini. 

Penanganan awal dengan es dan obat antiradang yang dijual bebas, serta menghindari aktivitas yang memperburuk, dan memperbaiki postur tubuh mungkin cukup untuk mengatasi masalah pada tahap ini. Namun, jika diabaikan akan menimbulkan masalah mekanis dan otot akan terjepit di antara tulang dan dapat berakhir dengan robekan.

Jika hal ini tidak menunjukkan hasil positif, evaluasi oleh dokter dapat dianggap sebagai metode yang paling aman. Program latihan khusus untuk otot rotator dan obat antiperadangan yang diresepkan dokter merupakan pengobatan utama bersama dengan program penguatan yang dirancang untuk membantu menjaga bola tetap terpusat di rongga bahu dan mengurangi tekanan akibat aktivitas di atas kepala.

Perawatan dini yang tepat dapat membantu mengurangi peradangan, sehingga pasien dapat menyelesaikan program latihan dengan lebih efektif. Latihan harus dilakukan hingga otot terasa lelah, dan bukan hingga terasa nyeri, untuk menghindari bertambahnya peradangan yang sudah ada. Seiring otot bahu dan otot rotator semakin kuat, nyeri umumnya akan mereda.

Jika tidak ada perbaikan, pemeriksaan sinar-X dan MRI atau USG disarankan untuk mengevaluasi robekan pada otot rotator. Dengan program perawatan konservatif, robekan yang lebih kecil sering kali tidak bergejala, tetapi saat robekan membesar, kemungkinan besar memerlukan pembedahan dan prognosisnya lebih buruk.

Intervensi bedah dapat dihindari oleh sekitar 80-85 persen pasien dengan impingement dengan mengikuti program perawatan konservatif yang baik. Untuk masalah ini, sebagian besar pembedahan dapat dilakukan secara artroskopi, tetapi perbaikan rotator cuff yang lebih luas memerlukan rehabilitasi selama setahun penuh untuk pemulihan.

Diagnosis dini dan pengobatan nyeri bahu kemungkinan besar akan menghasilkan pemulihan penuh tanpa operasi.