होम/मुख्य प्रक्रियाएँ/बच्चों में वायुमार्ग की समस्याओं के लिए सर्जरी

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हमारे पास फाइबर ऑप्टिक और रिजिड ब्रोंकोस्कोप जैसी परिष्कृत तकनीकों और प्रौद्योगिकी में विशेषज्ञता है, जिससे हम वायुमार्ग संबंधी अनेक समस्याओं वाले रोगियों का निदान और उपचार कर सकते हैं।

हम ऊपरी, निचले, आंशिक, पूर्ण, तीव्र और जीर्ण वायुमार्ग अवरोध जैसी वायुमार्ग समस्याओं के निदान और प्रबंधन में विशेषज्ञता प्रदान करते हैं। सकरा अस्थमा, सीओपीडी, ब्रोन्किइक्टेसिस और अन्य वायुमार्ग विकारों के निवारक, शैक्षिक और उपचार पहलुओं के लिए एक विशेष केंद्र है जो इन रोगियों की देखभाल के लिए व्यापक सेवाएं प्रदान करता है।

वायुमार्ग की समस्या क्या है?

जन्म के समय से ही श्वास नली की दीवारों में कमज़ोरी होती है जिसे ट्रेकियोमैलेशिया कहते हैं। श्वास नली में कार्टिलेज के कम विकसित होने से श्वास नली की दीवारें कठोर होने के बजाय लचीली हो जाती हैं, जिसकी वजह से जन्म के तुरंत बाद ही सांस लेने में समस्या होने लगती है।

बच्चों में श्वास मार्ग संबंधी किस प्रकार की समस्याएं होती हैं?

  • स्वरयंत्र में ऊपरी वायुमार्ग अवरोध
  • निचले वायुमार्ग में अवरोध जो स्वरयंत्र और संकीर्ण मार्ग के जंक्शन पर होता है
  • आंशिक वायुमार्ग अवरोध जो हवा को आंशिक रूप से गुजरने देता है
  • वायुमार्ग में पूर्ण अवरोध, जिससे हवा पास नहीं हो पाती, श्वास प्रभावित होती है
  • विदेशी वस्तु के कारण तीव्र वायुमार्ग अवरोधन शीघ्रता से होता है
  • दीर्घकालिक वायुमार्ग अवरोध जिसके विकसित होने में लम्बा समय लग सकता है या जो लम्बे समय तक बना रह सकता है।

बच्चों में ट्रैकियोमैलेशिया के लक्षण क्या हैं?

गंभीर और हल्के दोनों प्रकार के लक्षण देखे गए हैं जिनमें शामिल हैं:

  • नींद के दौरान सांस लेने में शोर
  • खांसते, रोते और दूध पीते समय सांस लेने में समस्या होना
  • ऊपरी श्वसन पथ में संक्रमण
  • ऊँची आवाज़ में साँस लेना
  • तेज़ साँसें

ट्रैकिओमैलेशिया का इलाज कैसे किया जाता है?

  • श्वसन संक्रमण वाले शिशुओं की कड़ी निगरानी
  • संक्रमण के लिए एंटीबायोटिक्स का प्रबंध करना
  • सावधानीपूर्वक भोजन दें
  • कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है

ट्रैकियोटमी क्या है?

एक शल्य प्रक्रिया जिसमें श्वासनली या श्वासनली के माध्यम से चीरा लगाकर गर्दन के सामने वाले हिस्से में छेद करके सीधा वायुमार्ग खोला जाता है। यह छेद उस स्थान के रूप में कार्य करता है जहाँ एक ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब डाली जाती है, जो व्यक्ति को नाक या मुँह की आवश्यकता के बिना साँस लेने की अनुमति देती है, और यह साँस लेने के वैकल्पिक तरीके के रूप में काम करती है। ट्रेकियोमैलेशिया को निम्न द्वारा ठीक किया जा सकता है:

  • शल्य चिकित्सा तकनीक.
  • न्यूनतम आक्रामक ट्रैकियोटॉमी
  • ट्रैकियोटॉमी की सिफारिश कब की जाती है?
  • चेहरे पर गंभीर आघात
  • सिर और गर्दन में ट्यूमर
  • सिर और गर्दन की सूजन
  • वाहिकाशोफ
  • ऑरोट्रेकियल इंट्यूबेशन विफल

सर्जिकल ट्रेकियोटॉमी कैसे की जाती है?

चूंकि बच्चे शारीरिक रूप से छोटे होते हैं, इसलिए सर्जरी एक चुनौतीपूर्ण काम है। छोटी गर्दन और बड़ी थायरॉयड ग्रंथि के कारण श्वासनली को खोलना मुश्किल होगा।

  • गर्दन और गले को सुन्न करने के लिए सर्जरी करते समय सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।
  • श्वासनली को खोलने के लिए टेन्टोमी का उपयोग किया जाता है, जिससे डॉक्टर को छेद बनाने में बेहतर दृश्य मिलता है।
  • श्वास नली के विस्तारकों को श्वास नली के उद्घाटन पर रखकर विस्तारित किया जाता है
  • स्वरयंत्र से विदेशी निकायों को बाहर निकालने के लिए, श्वासनली विस्तारक (ट्रैकियल डाइलेटर) का उपयोग किया जाता है।
  • ट्रैकियोटॉमी ट्यूब को छेद पर रखा जाता है।
  • बेहतर और आरामदायक फिट के लिए ट्रैकियोटॉमी ट्यूब विभिन्न आकार में आती है।
  • ट्रैकियोटॉमी ट्यूब को बाहर निकलने से रोकने के लिए, एक गर्दन ट्रैप को फेस स्ट्रैप से जोड़ा जाता है।
  • फेस प्लेट को गर्दन की त्वचा पर सुरक्षित करने के लिए अस्थायी टांके का उपयोग किया जाता है।

न्यूनतम इनवेसिव ट्रैकियोटॉमी कैसे की जाती है?

  • गर्दन के सामने एक छोटा सा कट लगाया जाता है
  • गले के अंदर का दृश्य देखने के लिए मुंह के माध्यम से एक विशेष लेंस डाला जाता है।
  • लेंस के उपयोग से, श्वास नली में सुई डालने के लिए एक ट्रेकियोस्टोमी छेद बनाया जाता है।
  • ट्रैकियोटॉमी ट्यूब को समायोजित करने के लिए, बनाए गए छेद को फैलाया जाता है
  • ट्रैकियोटॉमी ट्यूब को श्वास नली से गिरने से रोकने के लिए, एक गर्दन का पट्टा फेसप्लेट से जोड़ा जाता है।

ट्रेकियोस्टोमी के बाद क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

  • संक्रमण को रोकने के लिए, ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब को नियमित रूप से दिन में कम से कम दो बार साफ किया जाना चाहिए
  • ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब में सलाइन डालने से ट्रेकियोस्टोमी के श्लेष्मा से होने वाली जलन और खांसी से बचा जा सकता है। सलाइन से ट्रेकियोस्टोमी ट्यूब में नमी की मात्रा बढ़ती है।
  • उपचार चरण के दौरान, मरीजों को एक फीडिंग ट्यूब से पोषक तत्व प्राप्त होते हैं जो अंतःशिरा लाइन में डाली जाती है
  • गले से स्राव को साफ करने के लिए, रोगी को सक्शन मशीन का उपयोग करना सीखने के लिए कहा जाएगा।

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