सकरा इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोसाइंस के बारे में

सकरा इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोसाइंस तंत्रिका तंत्र की सभी बीमारियों के लिए सबसे नवीन, उन्नत उपचार और थेरेपी प्रदान करता है। हमारे पास देश के सबसे व्यापक कार्यक्रमों में से एक है, जिसमें विश्व-प्रसिद्ध विशेषज्ञ रीढ़ की सर्जरी से लेकर एंडोस्कोपिक स्कल बेस सर्जरी तक, पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर सर्जरी और पिट्यूटरी एडेनोमा उपचार सहित उन्नत प्रक्रियाएँ करते हैं।

इस यूनिट का नेतृत्व डॉ. सतीश रुद्रप्पा (इंस्टिट्यूट ऑफ न्यूरोसाइंसेज के निदेशक, वरिष्ठ सलाहकार न्यूरोसर्जरी और सकरा वर्ल्ड हॉस्पिटल, बैंगलोर में स्पाइन सर्जरी विभाग के प्रमुख) करते हैं और इसमें डॉ. स्वरूप गोपाल (वरिष्ठ सलाहकार - न्यूरो सर्जरी और निदेशक - न्यूरोसाइंसेज) और डॉ. एन. चंद्रशेखर (सलाहकार - मस्तिष्क और रीढ़ की सर्जरी और न्यूरो ट्रॉमा) शामिल हैं। 35 से अधिक वर्षों के संयुक्त अनुभव वाले विशेषज्ञों की टीम ने 40,000 से अधिक सर्जरी की हैं, जिसकी सफलता दर उल्लेखनीय है, जिससे मरीज कुछ ही दिनों में अपनी दैनिक दिनचर्या पर वापस आ सकते हैं।

साकरा स्थित न्यूरोसर्जरी विभाग, न्यूरोसर्जरी में नवीनतम नवाचारों और तकनीकों का उपयोग करके न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के इलाज के अग्रणी क्षेत्रों में से एक है, जैसे कि न्यूरो नेविगेशन सिस्टम, बाइप्लेन हाइब्रिड ओटी, एंडोस्कोपिक न्यूरोसर्जरी थिएटर, इमेज गाइडेंस के साथ स्पाइन सर्जरी थिएटर, और डीप ब्रेन स्टिमुलेशन सर्जरी, साथ ही मिर्गी सर्जरी प्रक्रियाएं।

प्रश्न - पिट्यूटरी ग्रंथि क्या है?

पिट्यूटरी ग्रंथि मटर के आकार की एक हॉरमोन ग्रंथि है जो खोपड़ी के आधार पर और आँखों के पीछे स्थित होती है। यह एक डंठल द्वारा मस्तिष्क से जुड़ी होती है। इसे शरीर की मास्टर ग्रंथि कहा जाता है क्योंकि यह अन्य कई प्रणालियों को नियंत्रित करने की क्षमता रखती है।

पिट्यूटरी ग्रंथि शरीर की विभिन्न प्रणालियों को प्रभावित करने वाले कई अलग-अलग हार्मोन (रसायन) को नियंत्रित करती है। इनमें शामिल हैं - कोर्टिसोल (एक स्टेरॉयड हार्मोन, जो शरीर के कई तरह के कार्यों के लिए जिम्मेदार है); थायरॉयड हार्मोन (जो आपके चयापचय दर को नियंत्रित करता है); सेक्स हार्मोन (प्रजनन के लिए); प्रोलैक्टिन (महिलाओं में स्तन दूध उत्पादन के लिए); ग्रोथ हार्मोन (बचपन और किशोरावस्था के दौरान विकास के लिए) और एंटी-मूत्रवर्धक हार्मोन (पानी के संतुलन के लिए)।

प्रश्न - पिट्यूटरी ट्यूमर क्या हैं?

पिट्यूटरी ट्यूमर, जिसे 'एडेनोमा' भी कहा जाता है, पिट्यूटरी ग्रंथि की सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) वृद्धि है। ये ट्यूमर कार्यात्मक या गैर-कार्यात्मक हो सकते हैं।

कार्यात्मक ट्यूमर अत्यधिक मात्रा में हार्मोन स्रावित करते हैं। सबसे आम ट्यूमर प्रोलैक्टिन-उत्पादक ट्यूमर (जिसे 'प्रोलैक्टिनोमा' भी कहा जाता है) है जो स्तनों से असामान्य दूध स्राव और सामान्य मासिक धर्म चक्र के रुकने के रूप में प्रकट होता है। अत्यधिक स्टेरॉयड हार्मोन (कुशिंग रोग) उत्पन्न करने वाले ट्यूमर उच्च रक्तचाप, मनोवैज्ञानिक गड़बड़ी और मोटापा, चाँद जैसा चेहरा और पेट में रंजकता के निशान जैसी विशिष्ट विशेषताओं का कारण बनते हैं। अत्यधिक वृद्धि हार्मोन उत्पन्न करने वाले ट्यूमर बच्चों में गिगेंटिज्म और वयस्कों में एक्रोमेगाली का कारण बनते हैं, जिसमें हाथ और पैर, नाक में सूजन होती है।

गैर-कार्यात्मक पिट्यूटरी ट्यूमर बड़े हो जाते हैं और ऑप्टिक नसों को दबा देते हैं, जिससे दृष्टि प्रभावित होती है। यह आसपास के सामान्य पिट्यूटरी ऊतक को भी नुकसान पहुंचा सकता है और पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा उत्पादित कुछ या सभी हार्मोन की कमी का कारण बन सकता है।

प्रश्न - क्या पिट्यूटरी ट्यूमर आम हैं?

पिट्यूटरी ट्यूमर किसी भी उम्र में हो सकता है (बच्चों में भी), लेकिन ये अक्सर बड़ी उम्र के वयस्कों में पाए जाते हैं। ज़्यादातर ट्यूमर सौम्य पिट्यूटरी एडेनोमा होते हैं; बहुत कम पिट्यूटरी ट्यूमर कैंसर होते हैं।

प्रश्न - पिट्यूटरी ग्रंथि पर ट्यूमर के लक्षण क्या हैं?

• सिरदर्द.
• नज़रों की समस्या।
• अस्पष्टीकृत थकान.
• मूड बदलता है।
• चिड़चिड़ापन।
• महिलाओं में मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन।
• बांझपन या बच्चे पैदा करने में असमर्थता।
• स्तंभन दोष, जो पुरुषों में स्तंभन प्राप्त करने या बनाए रखने में असमर्थता है और हार्मोन परिवर्तन के कारण होता है।

प्रश्न - क्या पिट्यूटरी ट्यूमर का उपचार संभव है?

अधिकांश पिट्यूटरी ट्यूमर का इलाज संभव है। यदि पिट्यूटरी ट्यूमर का जल्दी निदान हो जाता है, तो आमतौर पर ठीक होने की संभावना बहुत अच्छी होती है। हालांकि, यदि ट्यूमर काफी बड़ा हो जाता है या तेजी से बढ़ता है, तो वे समस्याएँ पैदा करने की अधिक संभावना रखते हैं और उनका इलाज करना अधिक कठिन होगा।

प्रश्न - यदि पिट्यूटरी ट्यूमर का उपचार न किया जाए तो क्या होगा?

यह बात हमेशा ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि सभी बड़े पिट्यूटरी एडेनोमा कैंसरयुक्त नहीं होते, लेकिन यदि उनका उपचार न किया जाए, तो वे सामान्य पिट्यूटरी ग्रंथि, ऑप्टिक तंत्रिकाओं और मस्तिष्क पर पड़ने वाले प्रभाव के कारण गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं।

प्रश्न - पिट्यूटरी सर्जरी की आवश्यकता क्यों है?

पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए सर्जरी सबसे अच्छा संभव उपचार है, जिसकी सफलता दर 90% से अधिक है। हालांकि, प्रोलैक्टिनोमा के लिए सर्जरी का सुझाव नहीं दिया जाता है क्योंकि ये ट्यूमर दवाओं के साथ चिकित्सा उपचार पर प्रतिक्रिया करते हैं।

अवशिष्ट ट्यूमर या गंभीर क्षेत्रों में स्थित ट्यूमर के मामले में, रेडियोसर्जरी को एक सुरक्षित और प्रभावी उपचार माना जाता है।

प्रश्न - पिट्यूटरी सर्जरी में क्या शामिल है?

पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए सर्जरी प्राथमिक उपचार है। पिट्यूटरी ग्रंथि पर अधिकांश ऑपरेशन माइक्रोस्कोप या एंडोस्कोप का उपयोग करके नाक के माध्यम से किए जाते हैं। इससे सर्जन को रोगी को कम से कम चोट पहुँचाए बिना ग्रंथि तक आसानी से पहुँच मिलती है। इसे 'ट्रांस-नासल, ट्रांस-स्फेनोइडल सर्जरी' कहा जाता है। कभी-कभी, सर्जन को खोपड़ी के माध्यम से मस्तिष्क को उजागर करके ट्यूमर तक पहुँचने की आवश्यकता हो सकती है। इसे 'ट्रांसक्रैनियल सर्जरी' कहा जाता है। 95% पिट्यूटरी ट्यूमर को ट्रांस-नासल मार्ग के माध्यम से प्रबंधित किया जा सकता है।

प्रश्न - 'ट्रांस-नासल सर्जरी' के क्या लाभ हैं?

• कम दर्द और परेशानी
• न्यूनतम रक्त हानि
• कोई निशान नहीं
• सबसे छोटा और सुरक्षित तरीका
• अस्पताल में कम समय तक रहना
• जटिलताओं की कम संभावना

प्रश्न - पिट्यूटरी ट्यूमर हटाने के बाद क्या होता है?

सर्जरी के बाद कुछ हफ़्तों तक मरीज़ को अपनी नाक साफ़ करने की कोशिश नहीं करनी चाहिए। इससे सर्जरी वाली जगह ठीक हो जाती है। अक्सर, सर्जरी के बाद पहले दिन मरीज़ों को मतली महसूस होती है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि सर्जरी से निकला खून गले से होते हुए पेट में चला जाता है।

प्रश्न - पिट्यूटरी ट्यूमर सर्जरी से ठीक होने में कितना समय लगता है?

यदि खोपड़ी के माध्यम से ऑपरेशन किया जाता है, तो सर्जरी के बाद मरीज को कुछ हफ़्तों तक थकान महसूस हो सकती है। मरीज को हल्का सिरदर्द या ध्यान केंद्रित करने में समस्या भी हो सकती है। पूरी तरह से ठीक होने में 6 सप्ताह तक का समय लग सकता है। डॉक्टर द्वारा लगाए गए कट (चीरे) सर्जरी के बाद लगभग 5 दिनों तक दर्द कर सकते हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

प्रश्न 1. पिट्यूटरी ट्यूमर के उपचार के विकल्प क्या हैं?

पिट्यूटरी ट्यूमर के उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• हार्मोन उत्पादक ट्यूमर को सिकोड़ने वाली दवाएं
• ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी
• विकिरण चिकित्सा जब सर्जरी संभव न हो या ट्यूमर वापस आ जाए

उपचार ट्यूमर के प्रकार, आकार और यह हार्मोन के स्तर या आस-पास की संरचनाओं को प्रभावित कर रहा है या नहीं, इस पर निर्भर करता है।

प्रश्न 2. पिट्यूटरी ट्यूमर के लिए सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

सर्जरी की आवश्यकता तब होती है जब ट्यूमर:

• यह बड़ा होता है और ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव डालता है, जिससे दृष्टि संबंधी समस्याएं होती हैं
• दवा द्वारा नियंत्रित न किए जा सकने वाले अतिरिक्त हार्मोन का उत्पादन करता है
• इसके कैंसरग्रस्त होने का संदेह है
• दवा से कोई असर नहीं होता या समय के साथ बढ़ता है

प्रश्न 3. पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर को हटाने के लिए सबसे अच्छा सर्जिकल तरीका क्या है?

सबसे आम और पसंदीदा तरीका एंडोस्कोपिक ट्रांसस्फेनोइडल सर्जरी है, जिसमें कैमरे और उपकरणों की मदद से नाक के रास्ते ट्यूमर को हटाया जाता है। यह न्यूनतम आक्रामक है, कोई निशान नहीं छोड़ता और जल्दी ठीक होने में मदद करता है।

प्रश्न 4. पिट्यूटरी ग्रंथि ट्यूमर सर्जरी के बाद रिकवरी का समय क्या है?

ज़्यादातर मरीज़ 2-4 दिनों तक अस्पताल में रहते हैं और 2-6 हफ़्तों के भीतर अपनी सामान्य गतिविधियों में वापस आ सकते हैं, जो उनकी स्थिति और सर्जरी के प्रति प्रतिक्रिया पर निर्भर करता है। हार्मोन के स्तर और उपचार पर नज़र रखने के लिए अनुवर्ती देखभाल ज़रूरी है।

प्रश्न 5. क्या पिट्यूटरी ट्यूमर उपचार के बाद वापस आ सकता है?

हाँ, पिट्यूटरी ट्यूमर दोबारा हो सकते हैं, खासकर अगर उन्हें पूरी तरह से हटाया न गया हो या वे आक्रामक हों। एमआरआई स्कैन और हार्मोन परीक्षणों के साथ नियमित फॉलो-अप किसी भी पुनरावृत्ति का जल्द पता लगाने और आगे के उपचार में मार्गदर्शन करने में मदद करता है।