होम/मुख्य प्रक्रियाएँ/इंट्राडायलिसिस व्यायाम कार्यक्रम
दुनिया भर में क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) बढ़ रहा है और यह एक प्राथमिकता वाली सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बन रहा है। सीकेडी की प्रगति से कार्यात्मक सीमा और गंभीर विकलांगता के साथ जीवन की खराब गुणवत्ता होती है। चिकित्सकों को सीकेडी के रोगियों, जिनमें कमज़ोर बुजुर्ग लोग भी शामिल हैं, को शारीरिक गतिविधि के स्तर को बढ़ाने के लिए परामर्श देना चाहिए।
हेमोडायलिसिस प्राप्त करने वाले रोगियों में स्वस्थ विषयों या कम गंभीर सी.के.डी. वाले रोगियों की तुलना में व्यायाम सहनशीलता, कार्यात्मक क्षमता और अधिक मांसपेशियों की बर्बादी काफी कम होती है। अंतिम चरण के किडनी रोग/डायलिसिस रोगियों में व्यायाम प्रशिक्षण या एक व्यापक बहुआयामी रणनीति और लक्ष्य-उन्मुख हस्तक्षेप प्रदान किया जाना चाहिए।
इन विषयों में कार्यात्मक सीमाओं के लिए कई कारण जिम्मेदार हो सकते हैं, जिनमें एनीमिया, कुपोषण, मांसपेशियों की कम ताकत, चयापचय संबंधी गड़बड़ी जिसके परिणामस्वरूप व्यायाम सहनशीलता, स्वतंत्रता और दैनिक जीवन की गतिविधियों को करने की क्षमता में कमी आती है।
इन रोगियों में, उपचार की परवाह किए बिना, कम शारीरिक गतिविधि और खराब शारीरिक कार्यप्रणाली का मृत्यु दर और खराब नैदानिक परिणामों के साथ गहरा संबंध है।
नियमित व्यायाम करने वालों की जीवन की गुणवत्ता, शारीरिक कार्यप्रणाली, नींद की गुणवत्ता बेहतर होती है, तथा उनकी शारीरिक गतिविधि की सीमाएं भी कम होती हैं।
व्यायाम प्रशिक्षण गैर-डायलिसिस समय में भी दिया जा सकता है, या तो बाह्यरोगी के रूप में या घर पर, और डायलिसिस के दौरान भी, जिसे इंट्राडायलिटिक व्यायाम कहा जाता है।
इस बात पर बल दिया जाना चाहिए कि सबसे कमजोर और अक्षम मरीज़ ही संभवतः वे हैं जिन्हें नैदानिक देखभाल के एक भाग के रूप में शारीरिक पुनर्वास की सबसे अधिक आवश्यकता होती है।
इसलिए, हेमोडायलिसिस रोगियों के लिए विभिन्न व्यायाम कार्यक्रम विकसित किए गए हैं, जैसे कि एरोबिक व्यायाम, प्रतिरोध व्यायाम, संयुक्त एरोबिक और प्रतिरोध व्यायाम, और विद्युत उत्तेजना सहित निष्क्रिय व्यायाम। कम ड्रॉपआउट दर के मामले में इंट्राडायलिटिक व्यायाम कार्यक्रम इंटरडायलिटिक व्यायाम कार्यक्रमों से बेहतर हैं। इसके अलावा, हृदय संबंधी क्षति के बिना डायलिसिस के पहले 2 घंटों में इंट्राडायलिटिक व्यायाम सुरक्षित रूप से किया जा सकता है।
निष्कर्ष में, अंतिम चरण के किडनी रोग वाले रोगियों में व्यायाम या नियमित शारीरिक गतिविधियाँ अनिवार्य होनी चाहिए, वैकल्पिक नहीं। हालाँकि, उन पर व्यायाम के कई लाभकारी प्रभावों के बावजूद, व्यायाम कार्यक्रम अभी भी कई केंद्रों में नियमित नैदानिक अभ्यास का हिस्सा नहीं हैं। हालाँकि, उन्हें बुजुर्ग रोगियों और सहवर्ती स्थितियों वाले रोगियों के लिए व्यक्तिगत बनाने की आवश्यकता है।
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एसवाई संख्या 52/2 एवं 52/3,
देवरबीसनहल्ली, वरथुर
होबली, बेंगलुरु- 560 103
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