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फिस्टुलोग्राम क्या है?

एवी फिस्टुला या उसके एक्सेस साइट में होने वाली समस्याओं का पता फिस्टुलोग्राम नामक टेस्ट से लगाया जा सकता है, जिसमें एवी फिस्टुला के असामान्य क्षेत्र पाए जाएंगे। फिस्टुलोग्राम द्वारा देखे जाने वाले क्षेत्र हैं:

  • अवरुद्ध नसों और धमनियों को अवरोधन भी कहा जाता है
  • असामान्य संकुचन, जिसे स्टेनोसिस भी कहा जाता है
  • असामान्य वृद्धि वाले स्थानों को स्यूडो-एन्यूरिज्म भी कहा जाता है

फिस्टुलोग्राम को सबसे सुरक्षित और सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाओं में से एक माना जाता है, जिसके परीक्षण के लिए लगभग 30-60 मिनट की आवश्यकता होती है।

फिस्टुलोग्राम की आवश्यकता क्यों है?

  • यदि ए.वी. फिस्टुला पहुंच स्थल पर रक्त प्रवाह सीमित या कम है
  • यदि डायलिसिस से संबंधित कोई समस्या है जो एक्सेस साइट का परिणाम हो सकती है
  • पहुँच स्थल से उत्पन्न होने वाले किसी भी लक्षण का सामना करना
  • यदि डायलिसिस के बाद पहुंच स्थल से लंबे समय तक रक्तस्राव हो रहा हो।

फिस्टुलोग्राम कैसे किया जाता है?

  • न्यूनतम आक्रामक परीक्षण से पहले मरीजों को 3 घंटे तक ठोस भोजन नहीं खाना चाहिए। हालांकि, दूध के बिना तरल पदार्थ लेने की अनुमति है।
  • आमतौर पर स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती।
  • डायलिसिस एक्सेस सुई को ग्राफ्ट में डाला जाता है।
  • रेडियोग्राफिक चित्र एक्स-रे कंट्रास्ट सामग्री या एक्स-रे डाई के इंजेक्शन के साथ वांछित क्षेत्र से लिए जाते हैं, जिससे रोगी को कुछ समय के लिए गर्मी महसूस हो सकती है।
  • संकुचन से संबंधित किसी भी समस्या का उपचार संकुचित क्षेत्र को खोलकर और खींचकर किया जा सकता है, जिसे एंजियोप्लास्टी या फिस्टुलोप्लास्टी कहा जाता है।
  • फिस्टुलोप्लास्टी में, एक ट्यूब लगाई जाती है जिसके सिरे पर एक फुला हुआ गुब्बारा होता है। गुब्बारे को आमतौर पर रुकावट वाली जगह पर रखकर कई बार फुलाया और फुलाया जाता है। गुब्बारे के फुलाने पर असहजता महसूस हो सकती है।
  • यदि छोटे गुब्बारे का फुलाव सफल नहीं होता है तो ग्राफ्ट को खोलने की आवश्यकता होती है।
  • पूरी प्रक्रिया के दौरान संकुचित क्षेत्र को खुला रखने के लिए, एक धातु की जालीदार ट्यूब जिसे स्टेंट कहा जाता है, लगाई जाती है। स्टेंट वाहिकाओं को चौड़ा करके और रक्त प्रवाह में सुधार करके काम करेगा।
  • यदि रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्के के कारण कोई रुकावट है, जो फिस्टुलोग्राम पर दिखाई देती है, तो आम तौर पर रक्त के थक्के को हटाने या भंग करने के लिए कुछ विशेष दवाएं देकर इसे हटाया जाता है। रक्त के थक्के को हटाने के लिए वैकल्पिक रूप से एक यांत्रिक उपकरण का उपयोग किया जा सकता है।
  • प्रक्रिया के अंत में डाली गई सुई/कैथेटर को निकाल दिया जाता है, तथा पंचर स्थल पर दबाव डाला जाता है।
  • यद्यपि फिस्टुलोग्राम एक बाह्य रोगी प्रक्रिया है, फिर भी रोगी को घर तक ले जाने के लिए किसी व्यक्ति की आवश्यकता होगी।

फिस्टुलोग्राम परीक्षण के बाद क्या अपेक्षा करें?

IV सुई के प्रवेश के कारण होने वाला दर्द या संक्रमण कम हो सकता है। दर्द नियंत्रण एजेंट के प्रशासन से दर्द दूर हो जाएगा। एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएँ जैसे पित्ती, दाने, खुजली और मतली हो सकती है, जिन्हें एंटी-एलर्जिक दवाएँ लेने से टाला जा सकता है।

फिस्टुलोग्राम प्रक्रिया के बाद क्या सावधानियां बरतनी चाहिए?

  • तनावपूर्ण शारीरिक गतिविधि में भाग लेने या भारी मशीनों का उपयोग करने से बचें
  • उनींदापन पैदा करने वाली दवाओं के सेवन के दौरान शराब न पिएं।
  • भारी वजन उठाने से बचें.
  • ऐसा कुछ भी न पहनें जो घाव पर कसा हुआ लगे।
  • परीक्षण के बाद कम से कम एक दिन तक हाथ से कोई भी ऊर्जावान कार्य न करें।

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