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गुर्दे रीढ़ की हड्डी के दोनों ओर स्थित बीन के आकार के अंगों की एक जोड़ी हैं। किडनी शरीर से चयापचय अपशिष्ट उत्पादों और अतिरिक्त तरल पदार्थों को बाहर निकालकर रक्त को फ़िल्टर करती है। हालाँकि, जब गुर्दे काम करना बंद कर देते हैं, तो शरीर में रक्त की निस्पंदन प्रक्रिया को बहाल करने के लिए डायलिसिस का उपयोग किया जाता है। डायलिसिस वह प्रक्रिया है जो रक्त को डायलाइज़र (जो किडनी के समान कार्य करता है) में ले जाती है ताकि शरीर से हानिकारक अपशिष्ट पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थों को निकाला जा सके।
जब गुर्दे सामान्य रूप से काम करना बंद कर देते हैं तो डायलिसिस शरीर को संतुलन में रखता है। डायलिसिस के माध्यम से निम्नलिखित हासिल किया जा सकता है:
एक नेफ्रोलॉजिस्ट निम्नलिखित में से किसी भी स्थिति की उपस्थिति में डायलिसिस की सिफारिश करेगा:
डायलिसिस दो प्रकार की होती है:
हेमोडायलिसिस डायलिसिस की सबसे आम विधि है। इसमें रक्त से अपशिष्ट पदार्थों और हानिकारक रसायनों को निकालने के लिए एक विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए कृत्रिम गुर्दे का उपयोग किया जाता है जिसे हेमोडायलाइज़र कहा जाता है। हेमोडायलिसिस के दौरान, रक्त संवहनी पहुंच के माध्यम से शरीर से बाहर निकलता है, हेमोडायलाइज़र द्वारा फ़िल्टर किया जाता है, और संवहनी पहुंच के माध्यम से शरीर के माध्यम से वापस आता है। संवहनी पहुंच एक एवी फिस्टुला, एवी ग्राफ्ट या एक केंद्रीय शिरापरक कैथेटर हो सकता है। संवहनी पहुंच निम्नलिखित तरीकों से की जाएगी:
यह प्रक्रिया अस्पताल या घर में स्थित विशेष डायलिसिस केंद्र में की जाती है।
डायलिसिस के दौरान, डॉक्टर/नर्स ग्राफ्ट या फिस्टुला के क्षेत्र को साफ करेंगे और दो सुइयां डालेंगे। इससे पहले, कमर के क्षेत्र या बांह में रक्त वाहिका को बड़ा करके सुइयां डाली जानी चाहिए। एक ट्यूब रक्त को हेमोडायलाइजर तक ले जाती है ताकि रक्त में हानिकारक पदार्थों और अतिरिक्त तरल पदार्थों को फ़िल्टर किया जा सके। दूसरी ट्यूब फ़िल्टर किए गए रक्त को मशीन से वापस मरीज तक ले जाती है।
प्रक्रिया के दौरान डायलिसिस टीम रोगी के रक्तचाप की लगातार निगरानी करेगी।
हेमोडायलिसिस प्रक्रिया 3-4 घंटे तक चल सकती है, लेकिन कभी-कभी यह किडनी के कामकाज और उपचार के बीच रोगी द्वारा प्राप्त तरल पदार्थ की मात्रा के आधार पर व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। हेमोडायलिसिस घर पर भी किया जा सकता है, जिसे होम हेमोडायलिसिस कहा जाता है। रोगी के गुर्दे के कार्य के आधार पर इसे तीन या अधिक बार किया जा सकता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस में, रोगी के शरीर के भीतर ही रक्त को साफ किया जाता है। इस विधि में पेट की दीवार या पेरिटोनियम की परत रक्त को साफ करने के लिए एक फिल्टर के रूप में कार्य करती है। पेरिटोनियल डायलिसिस करने के लिए, पेरिटोनियल गुहा तक पहुँचने के लिए एक छोटी सी सर्जरी की जाती है।
नाभि के किनारे एक छोटा चीरा लगाया जाएगा, जिसमें कैथेटर नामक प्लास्टिक ट्यूब डाली जाएगी। कैथेटर को पेट और आस-पास के अन्य अंगों के आस-पास के क्षेत्र में डाला जाता है।
इस प्रक्रिया को पूरा होने में लगभग 30-40 मिनट लगते हैं। मरीज को एक दिन में चार बार एक्सचेंज की आवश्यकता हो सकती है। भरने और निकालने की प्रक्रिया को एक्सचेंज कहा जाता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस के दो मुख्य प्रकार हैं:
एसवाई संख्या 52/2 एवं 52/3,
देवरबीसनहल्ली, वरथुर
होबली, बेंगलुरु- 560 103
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