जन्मजात डायाफ्रामेटिक हर्निया क्या है?

डायाफ्रामिक हर्निया, जो 1 से 2,200 जन्मों में से 5,000 में होता है, एक जन्म दोष है जिसमें डायाफ्राम में एक असामान्य उद्घाटन होता है, वह मांसपेशी जो आपको सांस लेने में मदद करती है। उद्घाटन पेट के अंगों के हिस्से को छाती क्षेत्र में जाने की अनुमति देता है, जो फेफड़ों के ऊतकों को पूरी तरह से विकसित नहीं होने देता है।

लक्षण

लक्षणों में शिशु के जन्म के तुरंत बाद सांस लेने में गंभीर कठिनाई शामिल है। अन्य लक्षणों में ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा का नीला पड़ना, तेज़ साँस लेना (टैचीपनिया) और तेज़ हृदय गति (टैचीकार्डिया) शामिल हैं।

निदान

गर्भवती माँ के शरीर में एमनियोटिक द्रव की मात्रा अत्यधिक हो सकती है। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड और छाती के एक्स-रे से छाती गुहा में पेट की सामग्री दिखाई देती है। शिशु की जांच से पता चल सकता है:

• अनियमित छाती की हरकतें
• प्रभावित पक्ष पर सांस की आवाज़ अनुपस्थित होना
• छाती में आंत्र ध्वनि सुनाई देना
• स्पर्श से जांच करने पर पेट कम भरा हुआ लगता है

इलाज

यह एक चिकित्सा आपातकाल है। बच्चे को NICU में रखना आवश्यक है, और एक बार जब बच्चा स्थिर हो जाता है, तो सर्जरी की योजना बनाई जाएगी। सर्जरी में, पेट के अंगों को उचित स्थिति में रखा जाता है और डायाफ्राम में खुलने की मरम्मत की जाती है। सर्जरी से ठीक होने तक शिशु को सांस लेने में सहायता की आवश्यकता होगी। कुछ शिशुओं को हृदय/फेफड़े की बाईपास मशीन पर रखा जाता है, जो सर्जरी के बाद फेफड़ों को ठीक होने और फैलने का मौका देता है। यदि गर्भावस्था (लगभग 24 से 28 सप्ताह) के दौरान डायाफ्रामिक हर्निया का निदान किया जाता है, तो भ्रूण की सर्जरी पर विचार किया जा सकता है।

रोग का निदान

जन्मजात डायाफ्रामिक हर्निया एक बहुत ही गंभीर विकार है, और इसका परिणाम फेफड़े के ऊतकों के विकास पर निर्भर करता है। एक खराब रोग का निदान छाती में भ्रूण के पेट/यकृत की उपस्थिति और जीवन के पहले कुछ घंटों में संकट से जुड़ा हुआ है। हालाँकि, नवजात और शल्य चिकित्सा देखभाल में प्रगति के साथ, अब जीवित रहने की दर 80 प्रतिशत से अधिक है। जीवित रहने वाले कुछ शिशुओं में दीर्घकालिक जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें लगातार फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, आवर्ती फेफड़ों के संक्रमण और जठरांत्र संबंधी समस्याएँ शामिल हैं।